Вузли Гебердена - це кісткові набряки суглоба, найближчого до кінчика пальця, також відомі як DIP суглоб або дистальний міжфаланговий суглоб. Цей суглоб лежить трохи нижче нігтя.
Вузли Хебердена можуть бути або не бути болючими, залежно від їх стадії розвитку, і після повного формування люди часто розглядають їх як непривабливі. З їх небажаним зовнішнім виглядом та потенційно обтяжливою присутністю, давайте детальніше розглянемо, що означають ці тверді нерівності та як ними управляти.
Camille Tokerud Photography Inc. / Getty ImagesСимптоми вузла Гебердена
Симптоми вузла Гебердена, що розвивається, зазвичай починаються в менопаузі для жінок або середнього віку для чоловіків. Ці симптоми включають біль, скутість і обмежений обсяг рухів в одному або декількох суглобах пальців. Іноді людина також може помітити такі ознаки запалення, як тепло і набряки.
Біль і ознаки запалення загалом стихають протягом декількох років, і залишається лише кісткова безболісна шишка - називається вузлом Гебердена (вузол Бушара - це те саме, але розвивається в суглобі середнього пальця).
На додаток до обмеженого обсягу рухів, суглоби пальців, що мають вузли Гебердена, іноді відхиляються (наприклад, вказівний палець з вузлом Гебердена може вказувати на середній палець).
Цікаво відзначити, що вузли Гебердена частіше зустрічаються у жінок і частіше зустрічаються в домінуючій руці людини. Вони найчастіше розташовуються на вказівному пальці.
Причини
Дослідження, опубліковані в 2012 році, свідчать про зв’язок між наявністю вузлів Гебердена та наявністю рентгенологічних змін остеоартриту пальців. Іншими словами, шанси на рентген, що виявляє ознаки ОА (наприклад, суглобовий простір), вищі на пальці, який має вузол Гебердена, ніж на пальці, який цього не робить.
Вузли Гебердена - це класичний ознака артрозу рук.
При артрозі кисті хрящ в суглобах пальців зношений. У міру деградації хряща він стає шорстким, тому кістки не можуть плавно ковзати один біля одного в суглобі.
Коли остаточно зношується достатня кількість хряща, кістки подрібнюються один на одного, коли суглоб згинається, що призводить до втрати кістки. Потім організм реагує на втрату кістки вирощуванням нової кістки.
Але коли суглоб порушується, новий ріст кістки додається як вузол поруч із вихідною кісткою, і це призводить до розвитку кісткової шишки вузла Гебердена.
Дослідження, опубліковане в 2011 році, показало генетичну схильність до розвитку вузлів Гебердена, завдяки чому асоційований ген є домінуючим у жінок і рецесивним у чоловіків. Це означає, що якщо ваша мати має вузли Гебердена, ви, швидше за все, ризикуєте отримати їх, якщо у вас розвивається артроз кисті.
Лікування
Через відсутність певної терапевтичної стратегії для вузлів Гебердена лікування зазвичай дотримується рекомендацій щодо артрозу рук.
Дослідження показало, що п’ять-сім процедур з низьким рівнем лазерної терапії (LLLT) можуть зменшити біль і розмір кільця та збільшити діапазон рухів у пацієнтів з ОА Бушарда та Хебердена.
Під час хворобливого розвитку вузлів Гебердена лікування передбачає відпочинок, а іноді і шинування, а також знеболюючі засоби, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), а також теплову або крижану терапію.
Фізіотерапевт або ерготерапевт можуть використовувати терапію рук, яка може допомогти мінімізувати біль і / або навчити людину користуватися ураженими пальцями, які обмежені в діапазоні рухів через вузол Хебердена.
Рідко хірургічне втручання може бути виконане, але здебільшого лише в тому випадку, якщо симптоми зберігаються або людина не може користуватися пальцем. Одним із прикладів хірургічного втручання на пальці може бути заміна або зрощення ураженого суглоба.
Дослідження 2020 року показало, що носіння ортезів на ніч жінками з остеоартритом рук зменшує біль, а також покращує їх функціонування. U
Хороша новина полягає в тому, що як тільки утворюється кістковий вузол, людина, як правило, не відчуває болю. На цьому етапі вузол може бути більшою косметичною проблемою. На жаль, насправді немає можливості просто поліпшити зовнішній вигляд суглоба.
Слово з дуже добре
Останній шматочок полягає в тому, що видимі ознаки артрозу, як вузли Гебердена, є важливим елементом при діагностиці захворювання. Це на відміну від інших видів артриту, таких як ревматоїдний артрит та подагра, які часто більше покладаються на лабораторні дослідження.
Якщо ви підозрюєте вузол Гебердена та / або артроз кисті, зверніться до свого лікаря для правильної діагностики. Є й інші захворювання, які можуть імітувати захворювання на артроз кисті або навіть пошкодження пальця. Обов’язково пройдіть відповідний діагноз, щоб вам склали ефективний план лікування.
