Кровотеча або кров’янисті виділення між регулярними місячними періодами можуть вас насторожити. Коли це трапляється, ви можете побачити лише пляму або дві крові на нижній білизні або тканині туалету, або у вас може кровоточити, як ніби у вас почалася менструація. Хоча у цього симптому є доброякісні причини, він також може вказувати на більш серйозні проблеми, які потребують лікування.
Нормальне менструальне кровотеча
Нормальна менструальна кровотеча триває близько п’яти-семи днів. Хоча менструація зазвичай настає в середньому кожні 28 днів, десь від 21 до 35 днів між менструаціями вважається нормою.
Більшість жінок пізнають власні цикли після кількох років менструації. Хоча може здатися, що ви втрачаєте багато крові, вона, як правило, вимірює лише від двох до восьми столових ложок.
Приблизно через 14 днів після початку менструації у вас відбувається овуляція і вивільнення яйцеклітини з яєчника. Деякі жінки відзначають кров’янисті виділення під час овуляції, що є нормальним явищем, хоча про це слід поговорити з лікарем.
Структура матки готова до імплантації заплідненої яйцеклітини, і під час імплантації можуть бути кров’янисті виділення, якщо це трапиться і почнеться вагітність. Якщо немає запліднених яйцеклітин, слизова матка скидається під час менструальних кровотеч приблизно через два тижні.
Причини нерегулярного кровотечі
Деякі жінки можуть відчувати кров’янисті виділення під час овуляції, що є нормальним явищем. Хоча причини нерегулярних кровотеч можуть різнитися залежно від ситуації зі здоров'ям, вагітність, контроль за народжуваністю та інфекція є одними з найпоширеніших причин.
Ілюстрація Джессіки Олах, VerywellВагітність
Кілька можливих причин пов'язані з вагітністю:
- Імплантаційна кровотеча / вагітність: кров’янисті виділення можуть виникати в той момент, коли запліднена яйцеклітина імплантується в матку і починає рости.
- Викидень: Ви могли знати або не знати, що були вагітними, і кровотеча є ознакою того, що вагітність закінчилася.
- Аборт: Кровотеча може бути ознакою того, що вагітність була перервана за допомогою ліків або процедури.
- Позаматкова вагітність: Це відбувається, коли запліднена яйцеклітина імплантується поза матки.
Контроль народжуваності
Ви можете побачити кровотечу, пов’язану з вашим методом контролю народжуваності:
- Пероральні контрацептиви: введення, припинення або відсутність оральних контрацептивів (протизаплідні таблетки) або естроген може призвести до кров’янистих виділень або кровотеч.
- Інші гормональні методи контролю за народжуваністю: Під час використання контрацептивного пластиру, імплантату або ін’єкції можуть спостерігатися нерегулярні вагінальні кровотечі.
- Внутрішньоматкові пристрої (ВМС): Внутрішньоматкові пристрої, як відомо, спричиняють випадкові кров’янисті виділення.
Гормональні стани
Кровотеча може спостерігатися в умовах, які впливають на ваші гормони:
- Захворювання щитовидної залози з низьким або високим рівнем гормонів щитовидної залози
- Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ), гормональний дисбаланс, який впливає на овуляцію
- Сухість або атрофія піхви після менопаузи
Загальні інфекції
Існує кілька інфекційних захворювань, які можуть спричинити кровотечу:
- Вагінальні, шийні та маточні інфекції та запальні стани
- Інфекції, що передаються статевим шляхом, включаючи хламідіоз, гонорею та кондиломи
- Запальні захворювання органів малого тазу
Інші причини
Різні можливі причини включають:
- Травма піхви в результаті потрапляння сторонніх предметів або статевої травми
- Міома матки (неракові розростання в матці)
- Злоякісні ракові захворювання, включаючи рак шийки матки, рак матки, саркому матки, рак яєчників та піхви
- Деякі препарати, особливо антикоагулянти та тамоксифен
- Певні гінекологічні процедури
- Випадання уретри або поліпи
Коли звертатися до лікаря
Будь-яка незрозуміла вагінальна кровотеча між менструаціями - привід зателефонувати своєму медичному працівнику. Хоча про це слід повідомляти у будь-якому віці, це особливо турбує дівчат, які ще не пройшли статеве дозрівання, та жінок, які пережили менопаузу. Якщо ви вагітні і у вас є кров’янисті виділення або кровотеча, вам потрібно звернутися до лікаря.
Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо кровотеча сильна або супроводжується болем, температурою, запамороченням, ознобом, нудотою або блювотою.
Якщо ви не впевнені, звідки береться кров із піхви або іншого джерела, вставте тампон. Якщо у вас продовжує кровотеча, вона може надходити із заднього проходу або сечовивідних шляхів, а не з піхви. Вам також слід звернутися до лікаря у цих випадках.
Діагностика
Вам слід розраховувати на повну історію хвороби, коли ви відвідуєте свого медичного працівника для діагностики кровотечі або кров’янистих виділень між менструаціями. Також розраховуйте на проходження тазового обстеження, включаючи мазок Папаніколау, якщо ви недавно його не робили.
Якщо ви ведете календар менструального циклу, це допоможе відповісти на будь-які запитання вашого медичного працівника щодо вашої кровотечі. Ці питання можуть включати:
- Як довго ви відчували кровотечу між менструаціями?
- Це трапляється щомісяця чи це вперше?
- У який момент протягом менструального циклу почалася кровотеча і як довго вона тривала?
- Чи виникають менструальні болі, коли виникає кровотеча між менструаціями?
- Щось погіршує або покращує кровотечу?
- Чи посилюється кровотеча при підвищених фізичних навантаженнях?
Якщо ви вагітні або недавно викидень або аборт, важливо повідомити про це лікаря. Те саме стосується випадків, коли ви зазнали будь-якої травми або перенесли будь-яку внутрішньоутробну медичну або хірургічну процедуру.
Якщо ви вперше відвідуєте лікаря, вона захоче дізнатися, скільки вам було років, коли у вас вперше почалися місячні, чи є ви сексуально активними та який метод контролю народжуваності ви можете використовувати.
Не забудьте повідомити свого медичного працівника про будь-які рецепти або безрецептурні ліки (включаючи рослинні добавки), які ви приймаєте.
Лікування
Лікування вагінальної або маткової кровотечі залежатиме від відповідей на запитання лікаря, а також результатів іспиту в області тазу. На підставі первинної оцінки можуть знадобитися додаткові тести або лікування. Але завжди розглядайте незрозумілі або незнайомі вагінальні кровотечі як серйозний симптом.
Постільний режим може бути рекомендований, якщо кровотеча, що виникає між менструаціями, сильна. Використовуйте календар менструального циклу, щоб записати кількість тампонів або прокладок, які ви використовуєте. Ця інформація може допомогти лікарю визначити, чи надмірно ви кровотеча.
Якщо ваш лікар не скаже вам інакше, не приймайте аспірин під час менструації. Аспірин може розріджувати кров, що може лише сприяти збільшенню вагінальних кровотеч
Слово з дуже добре
Ви маєте право турбуватися про ненормальну вагінальну кровотечу, і вам слід обговорити це зі своїм лікарем. Хоча у нього може бути причина, яка викликає лише незначне занепокоєння, вона також може бути ознакою стану, який потребує уваги, включаючи вагітність.
