Майже всі жінки відчувають деякі передменструальні симптоми за тиждень-два до менструації. Але приблизно у 40% жінок симптоми є досить значними, щоб поставити діагноз передменструального синдрому або передменструального розладу дисфорії.
Існує кілька варіантів лікування ПМС / ПМДД. Тип лікування, який підходить саме вам, залежить від тяжкості ваших симптомів. Якщо у вас є лише легкий ПМС, ви можете почуватись краще лише зі зміною способу життя, але якщо у вас важкий ПМС або ПМДД, вам можуть знадобитися інші ліки або лікування.
Rattankun Thongbun / Getty ImagesВаріанти лікування першої лінії
Усі жінки можуть скористатися наступними рекомендаціями, але жінкам з діагнозом ПМС / ПМДД слід дотримуватися цих основних змін у способі життя:
- Зменшити споживання алкоголю
- Зменшіть споживання кофеїну
- Виключіть вуглеводну їжу з високим вмістом глікемії (білий хліб, білий рис, макарони, солодощі)
- Їжте складні вуглеводи з низьким вмістом глікемії (цільні зерна, коричневий рис, макарони з пшениці, фрукти)
- Щоденні вправи
Якщо зміни способу життя не є адекватними для полегшення Ваших симптомів, Ви можете спробувати інші варіанти лікування, перш ніж проконсультуватися зі своїм лікарем для обговорення фармакологічної терапії. Існує багато альтернативних методів лікування, які стверджують, що вони є корисними
Далі наведено перелік додаткових та альтернативних медичних методів лікування, які, як показали клінічні дослідження, можуть мати певну користь.
- Когнітивно-поведінкове лікування (консультування)
- Рефлексотерапія
- Карбонат кальцію 1200 мг на день
- Цнотливі ягоди (Vitex agnus castus) 20 мг на день
- Голковколювання
Що робити, якщо лікування першої лінії не допомагає?
Якщо у вас є важкий ПМС або ваші легкі симптоми ПМС не покращуються після випробування деяких із цих варіантів лікування першої лінії, можливо, вам доведеться почати або додати інші ліки. Ці ліки діють, впливаючи на рівень гормонів та / або хімічні речовини мозку, які відповідають за симптоми ПМС.
Комбіновані пероральні контрацептиви
- Таблетки пригнічують овуляцію. Вважається, що це допомагає “збалансувати” зміни гормонів в лютеїновій або передменструальній фазі.
- Може спрацювати найкраще, якщо симптоми переважно фізичні.
- Може бути найкращим для жінок з легкими та помірними симптомами.
Інгібітори зворотного захоплення серотоніну безперервної або лютеїнової фази (СІЗЗС)
- Гормональні зміни, що відбуваються в лютеїновій або передменструальній фазі, можуть знизити функцію вашого нейромедіатора серотоніну. Це може спричинити такі симптоми, як депресія, тривога та дратівливість.
- Можна приймати лише під час лютеїнової фази з 14-го дня циклу до початку менструації
- Полегшує симптоми протягом 1-2 днів
- Почніть з менших доз, і їх можна збільшити, якщо це необхідно
- Можливо, найкраще для жінок з симптомами, пов’язаними переважно з настроєм, або важкими ПМС / ПМДД
Естрадіолові пластири та пероральний прогестин або Мірена
- Друга лінія гормонального лікування, якщо протизаплідні таблетки не працюють
Аналоги GnRH та замісна гормональна терапія
- Третя лінія гормонального лікування.
- GnRH - це ін’єкційний гормон, який пригнічує овуляцію.
- Викликає тимчасовий стан, подібний до менопаузи
- Замісна гормональна терапія проводиться для запобігання втрати кісткової маси та деяких симптомів менопаузи
Загальна абдомінальна гістеректомія із замісною гормональною терапією, що включає тестостерон
- Це крайній варіант
- Може бути розглянуто, якщо всі інші варіанти лікування зазнали невдачі у жінок з важким ПМС / ПМДД
- Після видалення матки та яєчників ви більше не зможете завагітніти
Загальна мета лікування - покращити самопочуття за допомогою якомога менше втручання. Не засмучуйтесь, якщо лікування першої лінії не допоможе. Часто потрібна комбінація модифікацій способу життя та ліків, щоб полегшити симптоми ПМС. Пам'ятайте, що інтегративний підхід є найбільш успішним для заспокоєння монстра ПМС / ПМДД.
