Поліменорея та аномальні маткові кровотечі

Поліменорея, яка більш точно описується як аномальна маткова кровотеча (АУБ), - це порушення менструального циклу, при якому жінка відчуває маткові кровотечі з інтервалом менше 21 дня.

Якщо поставити це на перспективу, нормальний менструальний цикл для дорослої жінки триває від 21 до 35 днів, а деякі джерела визначають його як від 24 до 38 днів.

Огляд аномальних маткових кровотеч

За даними Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG), аномальна маткова кровотеча визначається як кровотеча з матки, яка має ненормальний характер за регулярністю, обсягом, частотою або тривалістю. АУБ може бути гострим або хронічним, і це визначення стосується жінок, які не вагітні. U

Причини

Існує багато факторів, які можуть призвести до АУБ, і вам знадобиться ретельне медичне обстеження, щоб визначити основну причину.

Причини включають:

Структурні проблеми: Приклади анатомічних проблем, які можуть бути причиною вашої ненормальної менструальної кровотечі, включають міому, поліпи, ендометріоз, гіперплазію ендометрія або деякі види раку (наприклад, рак матки).

Гормональний дисбаланс: Різні порушення гормону можуть призвести до АУБ, такі як дисфункція щитовидної залози, надниркових залоз або гіпофіза. Синдром полікістозних яєчників - це розлад, що характеризується гіперандрогенією, дисфункцією овуляції та полікістозом яєчників.

Порушення кровотечі: Порушення кровотечі, такі як хвороба фон Віллебранда або захворювання кісткового мозку (наприклад, лейкемія), можуть спричинити легке кровотеча та синці, а також можуть призвести до надмірної маткової кровотечі.

Ліки: Ліки, такі як стероїди, хіміотерапія, розріджувачі крові або деякі рослинні продукти можуть впливати на менструальні кровотечі.

Контрацептиви: Деякі методи контролю народжуваності, включаючи внутрішньоматкові пристрої або протизаплідні таблетки, можуть спричинити аномальну кровотечу.

Інфекції: Деякі інфекції, що передаються статевим шляхом (наприклад, хламідіоз або гонорея), можуть призвести до запалення матки та аномальних кровотеч.

Системні захворювання: Захворювання печінки або нирок, анорексія, ожиріння або швидкі зміни ваги можуть призвести до аномальних менструальних кровотеч.

Діагностика

Ваш лікар візьме історію хвороби, а гінеколог повинен буде провести огляд тазу, щоб оглянути піхву, шийку матки, матку та яєчники.

Ваша діагностична оцінка також включатиме відстеження картини кровотечі, щоб визначити, чи не спостерігались у вас інші порушення, крім коротких інтервалів між менструаціями.

Окрім поліменореї, інші типи аномальних маткових кровотеч включають:

• Олігоменорея: тривалість менструального циклу більше 37 днів
• Аменорея: відсутність менструації протягом шести місяців
• Менорагія: Сильна кровотеча під час менструації
• Метрорагія: Кровотеча або кров’янисті виділення між менструаціями
• Менометрорагія: більша тривалість менструальних кровотеч, які виникають через непередбачувані інтервали
• Кровотечі в постменопаузі: кровотечі, які трапляються через 12 місяців після останнього менструального циклу жінки
• Посткоїтальна кровотеча: Кровотеча або кров’янисті виділення після сексу

На основі вашого анамнезу та фізичного обстеження ваш лікар вирішить, які діагностичні тести вам знадобляться. Це може включати тест на вагітність, аналіз крові, трансвагінальне УЗД, гістероскопію або біопсію ендометрія (з матки видаляється невеликий шматочок тканини для дослідження під мікроскопом).

Лікування

Лікування буде залежати від причини кровотечі. Якщо у вас інфекція, що передається статевим шляхом, вам може знадобитися лікування антибіотиками, а якщо у вас доброякісний ріст матки, можливо, його потрібно буде видалити.

Причиною вашого АУБ може бути вторинна хвороба, яка знаходиться поза вашою репродуктивною системою. Наприклад, якщо у вас захворювання щитовидної залози, вам потрібно буде лікувати стан щитовидної залози - і це може полегшити ваш АУБ.

Після того, як ваш лікар ретельно обстежить і оцінить ваші діагностичні тести, може виявитись, що у вашому збільшенні частоти менструацій немає нічого ненормального. Для деяких жінок менструальний цикл коротший за середній показник є нормальним явищем, і точне "чому" може залишатися незрозумілим.

Якщо вас турбують часті менструальні цикли або якщо кровотеча призвела до анемії, лікар може порекомендувати комбінований гормональний контрацептив для подовження інтервалів між кровотечами. Інший варіант - використовувати метод контрацепції, який тимчасово зупиняє менструальні тече або робить кровотечу дуже легкою, наприклад, Мірена, Депо-Провера або Некспланон.

Анемія

Якщо ваш АУБ не потребує лікування або якщо ви продовжуєте мати надмірну кровотечу, незважаючи на лікування, ви можете сприйняти анемію через крововтрату. Симптоми анемії включають блідість шкіри, слабкість, втома, запаморочення та задишку дихання.

Ваш лікар може регулярно спостерігати за анемією за допомогою аналізів крові, щоб ви могли лікуватися від неї, якщо це необхідно.

Лікар може порекомендувати змінити дієту або призначити препарати заліза для профілактики та лікування анемії.

Слово з дуже добре

Важливо звернутися до лікаря, якщо у вас спостерігається зміна менструального циклу.

Можливо, ви захочете відстежити свій період перед призначенням, використовуючи програму на телефоні або календар. Окрім позначення дат кровотечі, корисно відзначити тяжкість кровотечі (легку, середню або сильну).