Американська академія ортопедів-хірургів, головна організація хірургів-ортопедів у Сполучених Штатах, створила комітет для оцінки різноманітних методів лікування пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба. Комітет уважно вивчив дослідження цих методів лікування та вивчив якість досліджень та результати цих досліджень.
Комітет, сформований з хірургів-ортопедів, лікарів первинної медичної допомоги, фізіотерапевтів та дослідників, виклав свої висновки для лікарів для керівництва лікуванням артрозу колінного суглоба.
Повні рекомендації можна знайти на веб-сайті AAOS. Ось короткий зміст.
gilaxia / Getty Images
Якісні медичні докази
Двома найрекомендованішими методами лікування артрозу колінного суглоба є зниження ваги та фізичні вправи з невеликим впливом. Пацієнти з надмірною вагою (ІМТ вище 25) повинні прагнути втратити мінімум 5% маси тіла. Крім того, у всіх пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба слід розпочинати аеробні вправи з невеликим ударом.
Справедливі медичні докази
Ці методи лікування мали деякі докази їх використання, але або дослідження були середньої якості, або деякі результати були суперечливими. У будь-якому випадку, є дані, що такі методи лікування можуть бути корисними для пацієнтів з артрозом колінного суглоба:
- Тиленол (ацетамінофен)
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
- Ін’єкції кортизону
Доказів недостатньо для використання чи проти
Існує декілька методів лікування, коли наявні дослідження були недостатніми для того, щоб дати рекомендацію щодо або проти використання цих методів лікування. Пацієнти з артрозом колінного суглоба, безумовно, повинні спробувати вищезгадані методи лікування, перш ніж спробувати такі менш перевірені методи лікування:
- Колінні брекети
- Ін’єкції для в’язких добавок (внутрішньосуглобова гіалуронова кислота, наприклад, Synvisc, Orthovisc та Hyalgan)
- Голковколювання
Лікування не рекомендується
У звіті рекомендується не застосовувати такі загальноприйняті методи лікування, оскільки вони виявились неефективними у добре продуманих та добре виконаних медичних дослідженнях:
- Ортези на замовлення для взуття
- Глюкозамін та / або хондроїтин
- Сольові ін’єкції (промивання голки) колінного суглоба
Звіт виявляє, що в багатьох численних високоякісних дослідженнях ці методи лікування були неефективними для полегшення симптомів артрозу колінного суглоба.
Короткий зміст керівних принципів
Ці вказівки, безсумнівно, збентежать багатьох людей, які знайшли полегшення болю при остеоартриті за допомогою методів лікування, які не дали хороших результатів у цьому звіті. Ці рекомендації не покликані засмутити цих людей, а скоріше пропонують інформацію про те, які методи лікування найчастіше виявляються успішними в лікуванні артрозу колінного суглоба.
Вам слід обговорити ці методи лікування зі своїм лікарем і переконатися, що він вживає всіх необхідних кроків, щоб полегшити біль при артриті.
