ediebloom / Гетті
Ключові винос
- Новий аналіз крові може допомогти лікарям виявити хворобу Альцгеймера (АД) шляхом вимірювання накопичення амілоїдів, що є ознакою нейродегенеративного захворювання.
- Хоча це захоплююча подія, тест ще не отримав схвалення Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA), а ключові дані про точність тесту не опубліковані.
- FDA затвердила кілька препаратів, що допомагають зменшити симптоми хвороби Альцгеймера, а здоровий спосіб життя відіграє важливу роль для пацієнтів.
Зараз лікарі можуть придбати перший аналіз крові для виявлення хвороби Альцгеймера (AD). Тест може полегшити людям з’ясувати, чи є втрата пам’яті ознакою когнітивних порушень чи просто наслідками старіння.
В даний час діагноз Альцгеймера не може бути підтверджений на 100%, поки пацієнт не помре і не буде досліджена його тканина мозку під час розтину.
Тим не менше, лікарі використовують арсенал засобів візуалізації, щоб допомогти діагностувати пацієнтів з АД, такі як позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та комп'ютеризована томографія (КТ).
Структурні тести візуалізації допомагають клініцистам досліджувати мозок пацієнта на предмет накопичення фрагмента білка, званого бета-амілоїдом, що є ознакою розвитку АТ. Тести також допомагають виключити інші стани, які викликають симптоми, подібні до АД, такі як інсульт або пухлина.
«Найбільш складні методи діагностики АД вимірюють амілоїд і тау [білок клітини мозку] в мозку за допомогою ПЕТ-сканування або в лікворі через поперекову пункцію», - Арджун Масуркар, доктор медичних наук, доцент кафедри неврології та неврології та фізіології в Центр хвороби Альцгеймера Нью-Йоркського університету Лангона, розповідає Verywell. "Недоліки полягають у тому, що вони або дорогі в першому, або включають інвазивну процедуру в другому".
Зображення ПЕТ може коштувати більше 3000 доларів на сканування і зазвичай не покривається страховкою.
Що таке хвороба Альцгеймера?
За даними Національного інституту старіння (NIA), хвороба Альцгеймера (AD) - це «незворотний, прогресуючий розлад головного мозку, який повільно руйнує пам’ять і навички мислення».
Зрештою, люди з АД можуть втратити здатність виконувати повсякденні завдання, такі як приготування їжі, купання та туалет. За даними NIA, близько 5,5 мільйонів американців можуть страждати деменцією, спричиненою хворобою Альцгеймера.
Як працює новий аналіз крові
PrecivityAD - це перший тест для виявлення хвороби Альцгеймера, який став доступним у клініках. Тест не покривається страхуванням або Medicare, але вартість 1250 доларів США трохи нижча, ніж тести на візуалізацію, такі як сканування ПЕТ. C₂N Diagnostics, компанія, яка стоїть за тестом, також пропонує програму фінансової допомоги пацієнтам на основі доходу.
Співзасновник C₂N Diagnostics та невролог з Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, доктор медичних наук Девід Хольцман, каже Веруеллу, що тест не діагностує АД, а, швидше, передбачає, у яких пацієнтів може або не може накопичуватися амілоїд у мозку.
Щоб визначити ймовірність цього накопичення, тест визначає вік пацієнта та вимірює дві форми бета-амілоїду: Aβ42 та Aβ40. Він також перевіряє наявність білка ApoE, відомого фактора ризику хвороби Альцгеймера.
"Якщо кількість ненормальна, це означатиме, що у вас є амілоїд у мозку, тобто, ймовірно, ваші когнітивні порушення пов'язані з АД", - каже Гольцман. це свідчить про те, що це, мабуть, причина. Якщо це негативне значення, це означатиме, що цілком ймовірно, що ваші когнітивні порушення не пов’язані з АД ».
Тест призначений лише для пацієнтів старше 60 років, у яких спостерігаються симптоми когнітивних порушень. Клініцисти можуть замовити тест для пацієнтів, але споживачі не можуть придбати його безпосередньо.
Змішані відгуки медичного співтовариства
Багато експертів у галузі неврології та досліджень Альцгеймера висловили неоднозначні думки щодо аналізу крові PrecivityAD.
Необхідність затвердження FDA
Деякі занепокоєння пов'язані з тим, що компанія не отримала схвалення Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Однак Гольцман каже, що C₂N Diagnostics перебуває в процесі отримання схвалення FDA для PrecivityAD.
"Щоб отримати схвалення FDA, потрібно набагато більше часу, тому ми почали проходити цей процес щонайменше рік тому", - каже Хольцман. "Компанія впевнена, що тест є дуже добрим і точним, і тому ми вважали, що було б корисно зробити його доступним для пацієнтів, якщо вони хочуть цю інформацію".
Більше даних про точність
Деякі критики також посилаються на ще один недолік - той факт, що C₂N Diagnostics ще не опублікував жодних даних про точність тесту. Натомість компанія вказує на результати дослідження, яке порівняло тест із скануванням ПЕТ 686 учасників у віці від 60 до 90 років з когнітивними порушеннями або деменцією. Коли ПЕТ-сканування показало накопичення амілоїду, аналіз крові PrecivityAD також забезпечив високу ймовірність накопичення амілоїду у 92% випадків.
Ребекка Едельмайер, доктор філософії
Насправді не ясно, наскільки точними або надійними є результати для всіх людей та всіх груп населення, які можуть пройти тест.
- Ребекка Едельмайер, доктор філософіїРебекка Едельмайер, доктор філософії, директор з наукової роботи в Асоціації Альцгеймера, розповідає Веруеллу, що, хоча цей тип тесту захоплює, життєво важливо, щоб він пройшов суворий огляд, необхідний для діагностичного тесту.
"Ми знаємо, що насправді це було протестовано лише на кількох 100 особах, - каже Едельмайер. - Зараз у нас мало даних, які були представлені від осіб з недостатньо представленою популяцією. Поки така інформація не доступна на місцях, насправді не ясно, наскільки точними чи надійними є результати для всіх людей та всіх груп населення, які можуть пройти тест ".
Масуркар погоджується, що для кращого розуміння точності тесту необхідна додаткова інформація. "Ми також хотіли б знати, чи може вона точно розрізнити деменцію тіла AD та Леві, при якій амілоїдні бляшки також можуть бути вторинною патологією".
Що це означає для вас
Хоча аналіз крові PrecivityAD може допомогти виявити хворобу Альцгеймера менш інвазивним та дорогим способом, багато експертів хочуть отримати більш конкретні дані про її точність, перш ніж схвалити новий діагностичний тест.
Запобігання та відкладання симптомів Альцгеймера
Хоча лікування Альцгеймера не існує, раннє діагностування може забезпечити пацієнтам такі переваги, як можливість планувати майбутнє та доступ до клінічних випробувань нових препаратів та методів лікування.
Розробка наркотиків
В даний час існує кілька ліків, що відпускаються за рецептом, для лікування симптомів хвороби Альцгеймера - і багато інших, що знаходяться в стадії розробки.
"Існують фактично затверджені FDA методи лікування Альцгеймера, які допомагають посилити пізнання, і такі типи лікування зазвичай працюють на ранній стадії захворювання краще, ніж на пізній стадії захворювання", - говорить Едельмайер. "Ми також знаємо, що такі види лікування можуть працювати лише тимчасово, тому нам потрібно продовжувати проводити більше досліджень для розробки нових методів лікування, які зможуть змінити прогресування самого процесу захворювання".
Зміни у способі життя
Наука довела, що певні методи лікування можуть допомогти уповільнити деякі симптоми АД-подібної втрати пам’яті, але дослідження також показали, що зміна здорового способу життя може зменшити ризик зниження когнітивних функцій.
Огляд досліджень, проведених експертами Національних академій наук, техніки та медицини (NASEM), виявив обнадійливі, але безперечні докази того, що підвищена фізична активність, контроль артеріального тиску та когнітивні тренування можуть запобігти або затримати когнітивний спад та деменцію.
«Унція профілактики залишається найкращим підходом», - говорить Аміт Сахдев, доктор медичних наук, медичний директор відділення неврології Мічиганського університету, розповідає Веривеллу. "Люди, які мають здорове тіло і добре підготовлені розуми, старіють витонченіше, тому справді тримайте масу свого тіла під контролем, тримайте якомога більше соціальним і працюйте над тим, що мозок залишається дуже розумною і важливою справою".
.jpg)
