Стійкий депресивний розлад - це розлад настрою з хронічними симптомами, подібними до депресії. Симптоми стійкого депресивного розладу, як правило, менш важкі, ніж основний депресивний розлад (клінічна депресія) і, як відомо, тривають довше.
Раніше розлад називали «дистимією» або «дистимічним розладом», але його назва була змінена в останньому виданні Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5). DSM-5 відображає оновлену назву цього розладу настрою, який є консолідацією хронічного великого депресивного розладу та дистимії. Тут ми детальніше розглянемо стійкий депресивний розлад, його симптоми, причини та лікування.
урбазон / Getty Images
Що таке стійкий депресивний розлад?
Значення дистимії в грецькій мові - «поганий стан душі». Оновлений до поточної назви, стійкий депресивний розлад, у 5-му виданні DSM стан вважається однією з двох основних форм депресії, з основним депресивним розладом - другий.
Стійкий депресивний розлад зазвичай має менше серйозних симптомів, ніж великий депресивний розлад, але, як відомо, він має тривалий характер. Насправді, стійкий депресивний розлад часто включає постійний депресивний настрій принаймні протягом двох років, разом з принаймні двома кваліфікаційними симптоми.
Стійкий депресивний розлад вважається розладом настрою (поряд із станами, такими як біполярний розлад та великий депресивний розлад). Відомо, що стан впливає на жінок удвічі частіше, ніж на чоловіків.
Стійкий депресивний розлад впливає на те, як людина відчуває себе, негативно впливає на настрій, а також впливає на думки людини. Наявність розладу настрою - наприклад, стійкого депресивного розладу - відрізняється від простого переживання смутку або зниження настрою. Він включає специфічний перебіг хвороби, який людина не може просто вирвати або позбутися поганого дня. Швидше, люди з розладом настрою, як правило, повинні проходити лікування, щоб почуватись краще.
Хоча стійкий депресивний розлад вважається більш легкою формою депресії, люди з цим розладом все ще можуть відчувати періодичні напади великої депресії.
Симптоми
Коли мова заходить про симптоми будь-якого психічного розладу, включаючи стійкий депресивний розлад, слід враховувати критерії DSM-5, де визначено, які симптоми, риси та характеристики повинні бути присутніми для діагностики психічного захворювання.
DSM-5 визначає стійкий депресивний розлад як довготривалий розлад настрою з підступним початком, принаймні два роки пригніченого настрою. Цей стан також повинен спричинити значний дистрес та порушення функціонування у важливих сферах вашого життя.
Симптоми стійкого депресивного розладу можуть включати:
- Сумний, тривожний або порожній настрій, який триває
- Почуття безнадії
- Проблема з концентрацією уваги
- Неможливість легко приймати рішення
- Порушення нормального процесу мислення
- Низький рівень енергії
- Втома
- Збільшення або зменшення апетиту, що впливає на масу тіла людини
- Безсоння (нездатність спати)
- Раннє ранкове неспання
- Спати занадто багато
- Низька самооцінка
Кваліфікуючі симптоми
Незважаючи на те, що у людини з постійним депресивним розладом може бути багато різних симптомів, існують деякі специфічні характеристики, які повинні бути присутніми, щоб офіційно діагностувати цей тип депресії. Наприклад, дорослий із стійким депресивним розладом повинен мати депресивний настрій принаймні два роки, щоб отримати право на діагностику (для підлітка чи дитини тривалість депресивного настрою становить лише один рік). щоб мати пригнічений настрій, людина повинна мати принаймні два кваліфікуючі симптоми, включаючи:
- Переїдання
- Бідний апетит
- Безсоння
- Надмірний сон
- Низька енергія
- Втома
- Низька самооцінка
- Погана концентрація уваги
- Нерішучість
- Безнадійність.
Люди з постійним депресивним розладом звикають до своїх легких симптомів, і часто вони не звертаються за допомогою, отже, часто людині не ставлять діагноз. Якщо у вас є принаймні два із перерахованих вище симптомів, а також депресія настрій принаймні протягом двох років (якщо ви дорослий), важливо звернутися за медичним обстеженням.
Діагностика
Часто діагноз стійкого депресивного розладу ставлять поряд з іншими медичними та психічними станами, такими як зловживання наркотиками або тривожний розлад. Процес діагностики може включати:
- Психіатрична оцінка: історія хвороби та психіатричне обстеження, що включає глибокі запитання щодо ваших симптомів (таких як ваші думки, почуття та поведінка). Іноді питання даються в письмовій формі.
- Сімейна історія: Це використовується для розшифровки, чи є у вашій родині психічні захворювання (часто, як відомо, депресія страждає у сім’ї)
- Діагностична оцінка: Інформація, зібрана під час психіатричного обстеження, порівнюється з критеріями DSM-5, встановленими Американською психіатричною асоціацією.
Причини
Хоча не існує жодної причини депресивних розладів, включаючи стійкий депресивний розлад, експерти вважають, що стан може бути пов'язане з хімічним дисбалансом мозку. З стійким депресивним розладом пов'язано кілька факторів, серед яких:
- Фактори навколишнього середовища: Такі як втрата батьків або розлука з дітьми.
- Темпераментні фактори: такі як негативні афективні та мислення.
- Біологічні фактори: наприклад, хімія мозку людини
- Генетичні фактори: депресія протікає в сім'ях, можливо, існує генетичний зв'язок із цим захворюванням, але поки що жоден конкретний ген не пов'язаний із стійким депресивним розладом.
Стійкий депресивний розлад пов’язаний з тривалим (хронічним) стресом, а також з травмою.
Лікування
Ліки
Сьогодні існує багато різних типів антидепресантів, які ефективні для лікування депресії. Одним недоліком ліків є те, що може знадобитися кілька тижнів, щоб ці ліки почали діяти, щоб зменшити симптоми. Навіть якщо спочатку вони, здається, не працюють, дуже важливо продовжувати приймати антидепресанти, як наказав медичний працівник, який призначив лікар.
Ці препарати можуть мати неприємні побічні ефекти (залежно від того, який тип антидепресанту ви приймаєте). Обов’язково повідомте про будь-які побічні ефекти своєму лікарю. Також майте на увазі, що багато побічні ефекти з часом зникають. Якщо вони не вщухають, лікар може замовити інший тип антидепресантів.
Психотерапія
Існують різні види терапії, які часто застосовуються, коли людина має стійкий депресивний розлад. Терапія спрямована на те, щоб допомогти людині зі стійким депресивним розладом змінити спотворені Я-концепції та сприйняття оточення. Психотерапія також має на меті допомогти людині з постійним депресивним розладом працювати над покращенням стосунків та ефективним управлінням стресом. Поширені типи психотерапії стійкого депресивного розладу включають:
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): Форма психотерапії, яка виявилася ефективною для широкого кола проблем.
- Міжособистісна терапія: Основна увага приділяється впливу ваших поточних стосунків на ваш настрій.
- Психодинамічна психотерапія: Це вивчає основні конфлікти та несвідому динаміку, які можуть сприяти вашій депресії.
Оскільки стійкий депресивний розлад вважається хронічним, може знадобитися тривала терапія.
Впоратися
Є багато речей, які ви можете зробити самі, які допоможуть полегшити деякі симптоми депресії, це включає багато змін у способі життя, таких як:
- Звернення за професійною допомогою
- Харчування здорової дієти
- Намагається висипатися
- Встановлюючи малі цілі, які можна досягти, і продовжуйте встановлювати малі, поки не будуть досягнуті більші цілі.
- Намагаючись якомога більше зв’язатися з друзями та родиною
- Уникання вживання алкоголю (та наркотиків)
- Звернення до негативних моделей мислення
- Участь у регулярній програмі вправ (за умови погодження з вашим лікарем)
Слово від Verywell
Майте на увазі, що стійкий депресивний розлад є серйозною хворобою, і лікування доступне. За допомогою точного діагнозу та належного лікування більшість людей можуть навчитися жити зі стійким депресивним розладом, і багато хто отримує полегшення від своїх симптомів. Якщо у вас є симптоми стійкого депресивного розладу, обов’язково поговоріть зі своїм основним лікарем; не бійтеся запитувати направлення до спеціаліста з психічного здоров’я, щоб отримати ретельну оцінку / діагностичну оцінку. Це перший крок до активного ставлення до свого психічного здоров’я.
