Постріл для контролю народжуваності - це одна з форм гормональної контрацепції, яка використовується для запобігання вагітності. На відміну від пероральних контрацептивів, які вимагають щоденного прийому таблеток, протизаплідні знімки забезпечують захист від вагітності тривалістю від 30 днів до 12 тижнів, але лише одним введенням.
Є кілька варіантів, що продаються у всьому світі, і вони варіюються залежно від використовуваних гормонів та тривалості захисту, але лише один (Depo-Provera) схвалений для використання в США.
Депо-Провера
Drakula & Co. / Getty Images
Depo-Provera, також відомий як DMPA або Depo shot, є торговою маркою медроксипрогестерону ацетату. Він належить до групи препаратів, що називаються прогестин, які є синтетичними версіями жіночого гормону прогестерону.
Прогестини діють, підтримуючи рівень прогестерону стабільним. Роблячи це, різні фази менструального циклу не можуть запускатися, а овуляція не може відбуватися.
Depo-Provera становить 99% для запобігання вагітності, якщо приймати за призначенням, хоча його реальна ефективність, як кажуть, становить близько 94%. На додаток до запобігання вагітності, Depo-Provera дозволено застосовувати для лікування ендометріозу та аномальних маткових кровотеч.
Кожна ін'єкція Depo-Provera триває приблизно 12 тижнів. На даний момент у США доступні дві версії:
- Depo-Provera: Стандартний препарат, що вводиться шляхом ін’єкції у великий м’яз плеча або сідниць
- Depo-subQ Provera: Новіші препарати, що вводяться під ін’єкцією під шкіру живота або стегна
Медроксипрогестерон ацетат також продається під іншими торговими марками, включаючи Curretab, Cycrin, Farlutal, Gestapuran, Perlutex та Veramix.
Depo Provera містить чорний ящик із попередженням про ризик значної та часто незворотної втрати мінеральних речовин у кістках при тривалому застосуванні. Depo-Provera також асоціюється з підвищеним ризиком раку молочної залози, і його не слід застосовувати жінкам із відомим або підозрюваним злоякісним захворюванням молочної залози.
Норістерат
Noristerat - торгова марка норетистерону енантату, також відомого як норетиндрон енантат. Це ще один ін'єкційний контрацептив, що містить лише прогестин, введений незадовго до Depo-Provera в 1957 році.
Незважаючи на те, що Нористерат не схвалений для використання в Сполучених Штатах, він вважається безпечним із такою ж ефективністю та побічними ефектами, як Депо-Провера. Широко застосовуваний у Великобританії, Латинській Америці, Африці та частинах Європи, Noristerat включений до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я.
Норетистерон енантат також продається під торговими марками Doryxas, Norigest, Nur-Isterate, Syngestal та Unidepo.
Як і у випадку з Депо-Проверою, Нористерат вводиться шляхом ін’єкції в м’яз плеча або сідниць.
Де Noristrat відрізняється від Depo-Provera своєю тривалістю захисту, яка триває лише вісім тижнів. Це означає, що вам доведеться заходити на постріл кожні два, а не чотири місяці, що робить це набагато менш зручним.
З іншого боку, жінки, які застосовували Нористрат, можуть швидше повернутися до фертильності після припинення лікування, часто протягом трьох місяців.
Комбіновані ін’єкційні контрацептиви
Хоча в Сполучених Штатах таких препаратів немає, існують комбіновані ін’єкційні контрацептиви (КІК), які містять як прогестин, так і синтетичну форму естрогену, яка називається естрадіолом. Це ті самі гормони, що використовуються в комбінованих протизаплідних таблетках, пластирі протизаплідності та NuvaRing.
CIC доступні в основному в Африці, Азії та Латинській Америці під різними торговими марками, зокрема:
- Циклофем
- Фемінена
- Лунелла
- Люнель
- Лунелла
- Месигіна
- Новафем
Lunelle була першою і єдиною CIC, схваленою до використання Адміністрацією США з питань харчових продуктів і медикаментів у 2000 році, але була добровільно припинена через три роки через занепокоєння щодо її ефективності. З тих пір жодна CIC не надходила на затвердження в США.
Кажуть, що постріли CIC, що проводяться кожні 28-30 днів у сідницю або плече, ефективні на 99%. З мінусів, оскільки вони забезпечують захист лише на 30 днів, вони менш зручні, і жінки часто пропускають постріл.
Оскільки CIC також містять менше прогестину, ніж Depo-Provera або Noristerat, жінки частіше мають місячні цикли.
Слово з дуже добре
Враховуючи, що Depo-Provera - це єдиний варіант, доступний у Сполучених Штатах, поговоріть зі своїм лікарем про плюси та мінуси використання порівняно з протизаплідними таблетками або іншими формами гормональної контрацепції.
Незважаючи на свою зручність, Depo-Provera може спричинити побічні ефекти та створити певний ризик для здоров'я певних жінок. Сюди входить більший ризик набору ваги, зміни настрою, втрати лібідо та остеопорозу в порівнянні з аналогами, що застосовуються перорально.
