Меланома ока або очна меланома - рідкісна форма раку, яка утворюється всередині увеї, області ока між сітківкою та білою частиною ока. Більшість меланом вражає шкіру, але іноді меланома може розвинутися в оці. Якщо меланома розвивається всередині ока, це називається первинним раком ока. Якщо меланома починається в іншій частині тіла і поширюється на око, це називається вторинним раком ока.
Стефан Кіфер / Getty Images
Симптоми
Іноді меланома ока розвивається без явних ознак або симптомів. Багато випадків меланоми ока виявляються під час планового огляду очей. У деяких людей може розвинутися кілька симптомів, включаючи розмитість зору, спалахи світла або темні плями у зорі. Наступні симптоми можуть бути пов’язані з раком ока:
- На райдужці ока зростає темна пляма
- Побачивши спалахи світла
- Водянисті, роздратовані очі
- Нечіткий зір
- Втрата периферичного зору на одному або обох очах
- Аномальне розміщення ока в очній ямці
- Розвиток плям і поплавців
- Іноді біль усередині або навколо ока
Багато ознак та симптомів меланоми ока не пов'язані із захворюванням. Наприклад, у багатьох людей з’являються плями та поплавці, особливо в міру старіння. Більшість поплавців очей - це невеликі плями білка, звані колагеном, які відриваються від склоподібного тіла і злипаються, роблячи їх помітними в лінії зору. Здебільшого плями та поплавці нешкідливі, але іноді вони спричинені певними захворюваннями очей. Біль у оці або навколо очей рідко є ознакою меланоми ока. Якщо ви відчуваєте будь-який із симптомів раку очей, завжди рекомендується попередити очного лікаря.
Причини та фактори ризику
Лікарі не впевнені, що викликає рак очей. Вважається, що генетика відіграє певну роль у розвитку меланоми ока. Вчені досліджують певні генетичні зміни, які можуть спричинити ракові клітини очей. Меланома - це різновид раку, який розвивається всередині клітин, які надають колір вашим очам, шкірі та волоссю. Ці типи клітин створюють пігмент, відомий як меланін. Меланома зазвичай розвивається в клітинах шкіри, але іноді виникає всередині ока.
Як і у випадку з раком шкіри, у людей зі світлим або рудим волоссям, світлою шкірою та світлими очима частіше розвивається меланома ока. Хоча багато видів раку шкіри безпосередньо пов'язані з впливом ультрафіолетових променів, незрозуміло, чи пов'язане вплив УФ-променів з меланомою очей. Люди, які страждають на стан, відомий як синдром атипової родимки (синдром диспластичного невуса), схоже, мають більший ризик розвитку меланоми шкіри, а також очей. Синдром атипового родимки призводить до того, що на тілі з’являється понад 100 родимок. За людьми, які страждають цим захворюванням, необхідно ретельно спостерігати, оскільки багато родимок розвиваються з аномальними формами та розмірами.
Ваші шанси на розвиток меланоми ока зростають із наступними факторами ризику:
- Світлий колір очей: люди з блакитними очима частіше хворіють на рак ока, ніж люди з темними або карими очима.
- Етнічне походження: у білих, світлошкірих людей частіше розвивається меланома очей, ніж у людей із смаглявою шкірою.
- Вік: шанси на розвиток меланоми ока зростають із старшим віком.
- Вплив ультрафіолетового світла: прямий вплив ультрафіолетового світла, включаючи сонце, може спричинити підвищений ризик розвитку певних меланом.
- Збільшення вироблення родимок: люди з атиповим синдромом родимки, схоже, мають більший ризик розвитку раку ока.
- Генетична схильність: деякі хромосомні аномалії, що передаються від батьків до дитини, як видається, збільшують ризик розвитку меланоми ока.
Майте на увазі, що наявність певних факторів ризику не означає, що у вас розвинеться хвороба, а також відсутність факторів ризику не означає, що у вас не буде захворювання.
Діагностика
Як і у випадку з іншими видами раку, раннє виявлення та діагностика меланоми очей має вирішальне значення для складання успішного плану лікування. Повний очний огляд корисний для очного лікаря при діагностиці захворювання. Розширений огляд очей (з розширеними зіницями) дозволить лікарю чітко бачити ваші очі. Ваш лікар зможе проглянути крізь кришталик ока, щоб побачити здоров’я внутрішніх структур, таких як сітківка ока та зоровий нерв.
Під час розширення очей можна проводити такі тести:
- Офтальмоскопія: Ваш лікар буде використовувати інструмент, який називається офтальмоскоп, для огляду задньої частини ока. Для перевірки сітківки та зорового нерва буде використана лупа.
- Біомікроскопія з щілинною лампою: Ваш лікар зможе оглянути сітківку, зоровий нерв та інші частини вашого ока за допомогою сильного світла та мікроскопа.
- Гоніоскопія: Цей тест дозволить лікарю оглянути передню частину ока між рогівкою та райдужкою.
Оскільки увеальна меланома важко піддається біопсії, лікування може бути розпочато без біопсії.
Варіанти лікування
Лікування меланоми ока залежатиме від кількох факторів. Місце, розмір і тип пухлини визначатимуть, який вид лікування буде найбільш успішним. Променева терапія може бути використана для виявлення та знищення генетичного матеріалу ракових клітин. Радіація знищить небезпечні клітини і зупинить їх розмноження. Будуть подбані про те, щоб радіація не пошкоджувала здорові клітини ока. Окрім опромінення, лікар може обрати лікування меланоми хірургічним шляхом. Доступний ряд хірургічних варіантів, які передбачають видалення ракових частин очних структур.
Слово з дуже добре
За підрахунками, щороку в США виявляється близько 3000 нових випадків меланоми ока. При ранньому виявленні лікування меланоми ока може бути дуже ефективним. За даними Американського онкологічного товариства, якщо рак вражає лише одне око, 80% людей виживуть щонайменше 5 років після встановлення діагнозу. Якщо їх зловити до того, як вони поширяться, більшість меланом очей можна успішно лікувати.
