Якщо у вас виникають головні болі, які, здається, виходять з вашої шиї, можливо, ви страждаєте від цервікогенного головного болю, який, як і раніше, змушує багатьох фахівців з головного болю дряпати голови.
Давайте дізнаємось більше про цей незвичайний головний біль і про те, як його діагностують та лікують.
Tetra Images / Getty ImagesСимптоми
Цервікогенний головний біль розташовується з одного боку голови, і зазвичай його провокують певні рухи голови та шиї або незручні позиції голови.
Інші особливості цервікогенного головного болю включають:
- Постійний, не пульсуючий біль, що іррадіює з потилиці вперед
- Тривалість болю варіюється
- Інтенсивність болю коливається, але, як правило, від помірного до сильного
На додаток до болю в голові, людина може також відчувати такі супутні симптоми:
- Жорсткість шиї
- Біль у плечі, шиї або руці з тієї ж сторони головного болю
- Поодинокі симптоми мігрені, такі як нудота, блювота, нечіткість зору на одне око (з тієї ж сторони головного болю), запаморочення та чутливість до світла та звуку
Причини
Вчені та лікарі все ще спантеличені точною причиною цервіокогенних головних болів. З огляду на це, біль при цервікогенному головному болю, як вважають, позначається першими трьома спинномозковими нервами - відомими як C1-C3 верхнього або шийного відділу хребта, де лежить ваша шия.
Більш конкретно, певні професії або травми голови та шиї можуть спровокувати розвиток цервікогенного головного болю. Деякі з цих сценаріїв включають:
- Виникнення травм хлистів або струсу мозку
- Залучення до роботи, яка вимагає стійких положень шиї, таких як перукарські роботи, столярні роботи, водіння вантажівки або трактора
- Займатися такими захопленнями, як підняття тягарів
Діагностика
Діагноз цього стану є складним, оскільки його симптоми збігаються з іншими видами головних болів. Крім того, немає єдиної думки щодо того, як саме діагностується цей розлад. Насправді існує два набори критеріїв, описаних різними групами: Міжнародним товариством з головного болю (IHS) та Міжнародною групою з вивчення головного болю (CHISG).
Відповідно до IHS, для встановлення діагнозу цервікогенного головного болю повинен бути присутній один із наступних трьох ознак:
- Клінічна ознака (наприклад, у людини, яка болить, коли лікар тисне на шийні суглоби)
- Знак візуалізації (наприклад, магнітно-резонансна томографія (МРТ) шиї, яка виявляє відхилення, що відповідає причині головного болю)
- Позитивна діагностична блокада (див. Нижче)
Діагностична блокада - це коли досвідчений лікар вводить в область шиї знеболюючий засіб, що викликає біль. Якщо головний біль зникає із онімінням нерва, який вважається відповідальним, підтримується діагностика цервікогенного головного болю.
Діагностичні критерії
Відповідно до CHISG, особа з цервікогенним головним болем повинна відзначити, що її головний біль викликається одним із наступних факторів:
- Певні рухи шиєю
- Стійкі, незручні позиції голови
- Натискання на потилицю або шию
Критерії цервікогенного головного болю, відповідно до CHISG, також можуть бути виконані, якщо людина відзначає обмежений обсяг руху шиї та односторонній біль у шиї, плечі або руці, пов'язаний з головним болем.
Яким ще може бути ваш головний біль?
Якщо ви підозрюєте, що біль у голові спрямовується з шиї, група лікарів може допомогти відрізнити цервікогенний головний біль від інших розладів головного болю. Пам’ятайте, мігрень та головний біль напруженого типу (два найпоширеніші типи головних болів) викликають подібні симптоми болю в шиї та м’язової болю в потилиці або верхній частині шиї. Рідше захворювання, включаючи потиличну невралгію та гемікранію, також можуть імітувати цервікогенний головний біль.
Інші більш серйозні, потенційно небезпечні для життя захворювання, які можуть спричинити біль у шиї та головний біль, включають:
- Розтин внутрішньої сонної або хребцевої артерії
- Пухлина мозку або хребта
- Менінгіт
Лікування
Фізична терапія у вигляді делікатного та градуйованого розтягування м’язів та ручного витягування шийки матки є початковим методом лікування цервікогенного головного болю. Якщо це не допомагає, лікар може порекомендувати ін’єкцію стероїду або анестетика в шию.
Радіочастотна нейротомія - ще одна форма терапії, при якій радіохвилі передаються на уражені нерви за допомогою голок, які створюють тепло. Тепло деактивує нерв, тому він не може більше посилати больові сигнали в мозок.
Біозвернення, релаксація та когнітивно-поведінкова терапія також були розглянуті як терапевтичні варіанти. Хірургічне втручання - останній варіант для пацієнта, коли інші методи лікування не вдаються.
Високошвидкісні методи шийних маніпуляцій не рекомендуються для лікування цервікогенного головного болю через ризик розсічення артерії на шиї та вертебробазилярного інсульту.
Слово з дуже добре
Через суперечки, а також через складність діагностики цього розладу, як правило, потрібна команда лікарів для постановки діагнозу цервікогенний головний біль. Незалежно від того, якщо ви вважаєте, що ваша шия є джерелом головного болю, поговоріть зі своїм лікарем, щоб ви могли пройти належне обстеження.
