Тест LDH на меланому та виявлення метастазів

ЛДГ - це аналіз крові, який вимірює кількість лактатдегідрогенази (ЛДГ), ферменту, у вашій крові. Хімічно ЛДГ працює для перетворення пірувату в лактат у вашому організмі. Можливо, ви знайомі з лактатом, як це те, що накопичується у вашому тілі після важких тренувань і викликає у вас біль.

Verywell / Brianna Gilmartin

Огляд

Загалом, LDH вимірюється для перевірки на пошкодження тканин у таких областях, як серце, печінка, нирки, скелетні м'язи, мозок та легені - і все це, якщо травмоване, підвищує рівень LDH у вашій крові. Якщо у вас запущена меланома, ваш лікар може використати цей тест, щоб допомогти визначити, чи ваш рак метастазував чи поширився на органи поза шкірою та лімфатичними вузлами. ЛДГ зазвичай не призначають для ранньої меланоми. Лікарі визнали його найбільш надійним у пацієнтів з метастатичним захворюванням.

Ваш лікар може перевірити рівень ЛДГ як частину початкової стадії меланоми, особливо якщо у вас запущена хвороба. Рівні ЛДГ мають значення для прогнозу і можуть використовуватися для моніторингу реакції на терапію та для рецидиву захворювання.

Найбільш поширеними областями для прогресування раку, як правило, є печінка або легені. Хоча ЛДГ не є специфічним для меланоми, він може бути корисним тестом для діагностики або моніторингу раку шкіри після хірургічного лікування. Постановочна система меланоми також використовує результати будь-якого тесту на ЛДГ для розподілу пацієнтів із захворюваннями IV стадії.

Як проводиться тест

Щоб визначити рівень LDH, ваш медичний працівник візьме кров з вашої вени або з п’яти, пальця, пальця ноги або мочки вуха. Потім лабораторія швидко розкручує кров, щоб відокремити сироватку, рідку частину крові від клітини крові. Тест LDH проводиться на сироватці крові.

Перш ніж взяти кров, лікар може попросити вас припинити прийом деяких препаратів, які, як відомо, впливають на ЛДГ. До препаратів, що можуть збільшити ЛДГ, належать алкоголь, анестетики, аспірин, клофібрат, фториди, мітраміцин, наркотичні речовини та прокаїнамід. U

Що означають результати тестів

Нормальні показники можуть варіюватися залежно від вашого віку, статі та конкретного методу, що застосовується в лабораторії. Нормальний контрольний діапазон, як правило, становить від 105 до 333 МО / л (міжнародні одиниці на літр). Загальний ЛДГ часто додатково поділяють на п'ять компонентів (так звані ізоферменти) - ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ- 4 і LDH-5 - які є специфічними для певних областей тіла і виражаються у відсотках від загальної кількості.

Рівень ЛДГ може бути підвищений у багатьох станах, а не лише при метастатичній меланомі. Вищі за норму рівні також можуть свідчити про:

• Інсульт
• Інфаркт
• Різні види анемії
• Низький кров'яний тиск
• Захворювання печінки (наприклад, гепатит)
• Травма м’язів
• М'язова дистрофія
• Панкреатит

Результати можуть бути помилково підвищеними, якщо з пробою крові обробляли грубо, зберігали її при екстремальних температурах або якщо пробу було важко відібрати.

Що показує дослідження

Попередні дослідження показали, що підвищений рівень ЛДГ може передбачити виживання у пацієнтів із запущеною меланомою. З цієї причини ЛДГ був включений у систему стадіювання меланоми у 2002 р. Найгірший прогноз мають пацієнти з меланомою IV стадії та підвищеним рівнем ЛДГ.

Крім класифікації пацієнтів із хворобою IV стадії, тест LDH не є досить специфічним або чутливим для виявлення меланоми до того, як вона метастазує в лімфатичні вузли. Дослідження спостерігалося за пацієнтами з меланомою протягом 2,5 років після операції. Результати показали, що рівень ЛДГ не є хорошим маркером для "метастазів під час транзиту" (меланома IIIC стадії, яка поширилася за межі ураження шкіри, але не в лімфатичні вузли) або поширилася на місцеві лімфатичні вузли. У дослідженні тест LDH точно визначив віддалені метастази лише у меншості пацієнтів. Тест на інший білок крові, який називається S-100B, стає кращим маркером, ніж ЛДГ, і може бути включений у майбутні стадіюючі системи.

Якщо ваш лікар призначив тест на ЛДГ або навіть якщо результати повернуться і рівень високий, не панікуйте. Високий рівень LDH не означає, що ваша меланома метастазувала, це лише «голова вгору» для вашого лікаря для подальшого вивчення ситуації за допомогою КТ, ПЕТ, МРТ або біопсії сторожових лімфатичних вузлів. Якщо у вас є якісь запитання чи сумніви щодо інтерпретації результатів тесту на ЛДГ, обов’язково обговоріть їх із лікарем.