4 звички, які шкодять терапії ВІЛ

Добре встановлено, що рання діагностика та лікування ВІЛ можуть збільшити тривалість життя. Фактично, дослідження багатоцентрового когортного дослідження СНІДу (MAC) прийшло до висновку, що людина, яка починає антиретровірусну терапію (АРТ) при кількості CD4 понад 350 клітин / мкл, цілком могла мати тривалість життя, рівну очікуваній неінфікованій особі. У США це означає тривалість життя приблизно 76 років для чоловіків та 81 рік для жінок.

Хоча АРТ корелює з глибокими досягненнями в життєвих роках, повсякденні звички та рішення, які ми приймаємо, можуть повернути багато - якщо не всі - ці здобутки. Далі йдуть 4 звички, які можуть зменшити тривалість вашого життя на цілих 15 років, а також кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити ці втрати, якщо у вас ВІЛ.

Погана прихильність до наркотиків: втрата 10 років

blueclue / Getty Images

Невдача лікування часто пов'язана з поганою прихильністю до ліків. Дослідження з Університету Макгілла в Монреалі показали, що пацієнти зі стійкими вірусними навантаженнями мають більший ризик невдалого лікування, ніж пацієнти з низьким або повним стійким придушенням вірусів.

У 2015 році Британське спільне дослідження когорти ВІЛ (UK CHIC) вивчило вплив придушення вірусів на тривалість життя людини і дійшло висновку, що 35-річний чоловік, який не може досягти вірусного придушення під час АРТ, може очікувати втрати 10 років тривалість життя, навіть якщо кількість CD4 була вище 350 клітин / мкл.

Пропускання випадкової дози ліків від ВІЛ є лише людиною. Але звичайно це вплине на ефективність ваших препаратів та перебіг вашої хвороби.

Хоча антиретровірусна терапія сьогодні набагато простіша, ніж будь-коли - з меншою кількістю таблеток, менш вираженими побічними ефектами та простішими схемами дозування, - лише 53 відсотки тих, хто перебуває на терапії, можуть підтримувати рівень прихильності, необхідний для придушення вірусу. Не витримуючи невизначеного вірусного навантаження, пацієнти частіше зазнають невдалого лікування. В результаті цінні варіанти лікування втрачаються, часто назавжди.

Вживання ін’єкційних наркотиків: втрата 11 років

Вживання ін’єкційних наркотиків підвищує ризик зараження ВІЛ та гепатитом С, а також може збільшити ймовірність смерті в результаті інфекції, пов’язаної зі СНІДом, навіть серед тих, хто здатний досягти вірусного придушення.

Дослідження Британського Колумбійського центру досконалості з ВІЛ / СНІДу у Ванкувері вивчало показники тривалості життя 2637 ВІЛ-позитивних споживачів ін'єкційних наркотиків (СІН) у віці старше 20 років, збираючи час та причини смерті 200 учасників, які померли протягом семирічного періоду.ВІЛ-асоційовані інфекції в цілому становили більшість смертей, що пов'язано із втратою понад 11 років життя, незалежно від статусу лікування.

Подібне дослідження, проведене Медичним центром Тафтса-Нової Англії, також розглядало 656 СІН за п'ятирічний період і дійшло висновку, що більшість смертей серед ВІЛ-позитивних споживачів (66%) пов'язані з ВІЛ або пов'язаною з ним інфекцією, тоді як трохи більше ніж третина була пов'язана безпосередньо із зловживанням наркотиками або насильством.

Куріння: втрата 12 років

Вважається, що куріння як незалежний фактор має найбільший вплив на захворюваність та смертність людей з ВІЛ, ніж будь-яке інше захворювання, пов'язане з ВІЛ або не пов'язаним з ВІЛ. Що ще більше засмучує, так це той факт, що люди з ВІЛ вдвічі частіше палять, ніж неінфіковані особи, і, як правило, на 10–15 років раніше хворіють на захворювання, пов’язані з курінням.

Дослідження 2013 року, проведене в Університетській лікарні Копенгагена, повідомило, що куріння саме по собі зменшує середню тривалість життя у людей з ВІЛ в середньому на 12 років - подвоюючи ризик гострого захворювання серця, подвоюючи ризик смерті від хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ ) та збільшення ризику раку легенів на приголомшливих 1400% порівняно із загальною популяцією.

Навпаки, відмова від куріння серед ВІЛ-інфікованих людей пов’язаний із зниженням ризику серцево-судинних захворювань на 65% лише через три роки, а також зниженням ризику раку легенів на 50% лише через рік.

Затримка терапії ВІЛ: втрата 15 років

Зволікання та уникання - це дві звички, яким людина, яка страждає на ВІЛ, не може дозволити собі захоплюватися, особливо коли мова йде про терапію ВІЛ. Відкладаючи лікування, ви дозволяєте вірусу виснажувати вашу імунну систему, одночасно піддаючи ваше тіло запаленню, яке може призвести до передчасно розвиваються вікових захворювань.

Дослідники британського дослідження CHIC дійшли висновку, що людина, яка відкладає лікування до тих пір, поки кількість CD4 не опуститься нижче 350 клітин / мкл, може розраховувати жити на 15 років менше, ніж людина, яка починає лікування, коли кількість CD4 перевищує 350 клітин / мкл. З іншого боку, початок терапії під час постановки діагнозу, незалежно від кількості CD4, не тільки збільшує ймовірність нормальної тривалості життя, але зменшує ризик захворювань, пов’язаних з ВІЛ та не-ВІЛ-інфекцією, на 53%.