Причини та фактори ризику діареї

Діарея - поширена проблема, яка може виникнути раптово або бути хронічною скаргою. Деякі можливі причини діареї включають харчові отруєння, інфекції, харчову алергію або непереносимість, а також ліки. Існують також деякі стани, які викликають хронічну діарею, яка протікає у сім’ях або, рідко, має генетичну основу.

Ви можете зменшити ризик розвитку гострої діареї, навчившись хорошим звичкам щодо безпечності харчових продуктів та чистоти, як вдома, так і під час подорожі.

Поширені причини гострої діареї

Найбільш поширеною причиною діареї, особливо тієї, яка починається раптово (гостра діарея), є інфекція. Це може бути бактеріальним, вірусним або паразитарним і включати:

• Харчове отруєння
• Діарея мандрівника
• Шлунковий грип

Діти особливо схильні до діареї, оскільки вони, як правило, кладуть предмети в рот і, можливо, не мають хороших звичок мити руки.

Харчове отруєння

Харчове отруєння відбувається, коли ви їсте їжу, забруднену бактеріями. Бактерії накопичують токсини в їжі, від яких хворіє.

Причинами харчового отруєння є погана санітарія, неправильне поводження з їжею та зберігання їжі при неправильній температурі.

• Скільки триває діарея: Зазвичай менше двох днів
• Спрацьовує: Токсини в їжі
• При появі симптомів: Протягом двох-шести годин після прийому їжі
• Зовнішній вигляд: вибухонебезпечний, водянистий
• Інші симптоми: спазми в животі, лихоманка, блювота, слабкість

Діарея мандрівника

Діарея мандрівників спричинена вживанням їжі або питною водою, забрудненою бактеріями або паразитами. Якщо у вас діарея, і ви нещодавно подорожували або пили неочищену воду з потоку, річки чи водойми (у США чи деінде), зателефонуйте своєму лікарю.

• Скільки триває діарея: Зазвичай менше одного тижня
• Спрацьовує: Їжа або вода, забруднена бактеріями, вірусами або паразитами
• При появі симптомів: Протягом 12 - 24 годин
• Зовнішній вигляд: вибухонебезпечний, водянистий, іноді містить слиз або кров
• Інші симптоми: Можливе блювота та / або лихоманка

Шлунковий грип

Шлунковий грип, також відомий як гастроентерит, викликається вірусом, але не тим, що викликає сезонний грип (грип). Прикладами вірусів, які можуть спричинити шлунковий грип, є ротавірус та норовірус. Гастроентерит також може бути викликаний бактерією або паразитом.

• Скільки триває діарея: Зазвичай три-вісім днів
• Спрацьовує: Вірус, бактерія або паразит
• При появі симптомів: Протягом двох днів після впливу
• Зовнішній вигляд: Водянистий
• Інші симптоми: блювота, лихоманка, болючість

Поширені причини хронічної діареї

Діарея, яка триває тижнями або місяцями, може бути спричинена інфекцією, або вона може бути викликана основним захворюванням або однією з багатьох інших потенційних причин, деякі з яких включають наступне:

Целіакія

Якщо у вас не лікується целіакія, вам може бути важко пов’язати свої симптоми з певною їжею, оскільки ваша кишка пошкоджена, і ви можете постійно відчувати симптоми.

• Скільки триває діарея: більше чотирьох тижнів
• Спрацьовує: Клейковина
• Зовнішній вигляд: Великі, неприємно пахнуть випорожнення, які плавають і можуть здаватися жирними
• Інші симптоми: Непередбачена втрата ваги, відсутність енергії, відсутність росту у дітей, а також багато інших можливих симптомів

Харчова алергія

Симптоми класичної харчової алергії, опосередкованої Ig-E, починаються протягом декількох хвилин або годин після вживання їжі, що викликає. Можна страждати алергією на будь-яку їжу, але кілька продуктів викликають найбільш поширену харчову алергію.

• Скільки триває діарея: Зазвичай менше 24 годин
• Спрацьовує: Специфічна їжа
• При появі симптомів: Протягом двох годин
• Зовнішній вигляд: Водянистий, може містити кров
• Інші симптоми: Кропив'янка; блювота; набряк обличчя, язика або горла; екзема

Непереносимість їжі

Непереносимість їжі спричинена нестачею ферментів, необхідних для перетравлення певної їжі. Непереносимість лактози, неможливість перетравлення цукру в молоці, є найпоширенішим явищем, але можливо непереносимість і інших продуктів.

• Скільки триває діарея: більше чотирьох тижнів
• Спрацьовує: Специфічна їжа
• При появі симптомів: від 2 до 12 годин
• Зовнішній вигляд: Водянистий, іноді містить слизову
• Інші симптоми: загазованість, спазми в животі або біль

Немовлята зазвичай виявляють ознаки непереносимості білків протягом декількох місяців після народження. Деякі немовлята можуть реагувати на харчові білки, що містяться в грудному молоці, тоді як інші можуть реагувати на суміші на основі коров’ячого молока або сої.

• Скільки триває діарея: більше двох тижнів
• Спрацьовує: Молочні або соєві продукти, іноді яєчні або інші білки
• При появі симптомів: дві години або більше
• Зовнішній вигляд: Прожилки слизової або крові
• Інші симптоми: роздутий живіт, плач, відсутність процвітання

Запальна хвороба кишечника

Запальна хвороба кишечника (ВЗК) включає хворобу Крона та виразковий коліт, обоє з яких мають хронічну діарею як симптом. Обидва є невиліковними хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, які можна лікувати хірургічним шляхом або лікувати медикаментами.

• Скільки триває діарея: більше чотирьох тижнів
• Створено: Не пов’язане з певною їжею
• Зовнішній вигляд: кров або слизова в калі
• Інші симптоми: Біль у животі, лихоманка, втрата ваги, затримка росту у дітей

Синдром подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника (СРК) описує хронічну діарею, запор та біль у животі, причиною якої не є відоме захворювання.

• Скільки триває діарея: принаймні півроку
• Спровоковано: Не пов’язане з певною їжею, хоча деякі продукти можуть посилити симптоми
• Зовнішній вигляд: Маленькі, часті стільці
• Інші симптоми: хронічне здуття живота або здуття живота; запор; біль, що знімається при спорожненні кишечника

Американський коледж гастроентерології рекомендує пройти обстеження на целіакію будь-кому з діагнозом СРК та діареєю.

Ліки

Деякі ліки, зокрема антибіотики та хіміотерапія, можуть викликати діарею, а також проносні засоби, що містять магній. У вас може бути реакція на сам препарат або на добавку, таку як ароматизатор.

Ліки також можуть змінити баланс бактерій у кишечнику, викликаючи біль у животі та діарею. Іноді причиною діареї є надмірна кількість проносних препаратів або тривале зловживання проносними препаратами.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас діарея після початку прийому нових ліків.

Генетика

Існують вроджені розлади діареї, пов’язані з певними генами, які зазвичай з’являються в перші кілька місяців життя дитини. Вони часто найчастіше зустрічаються у певних груп населення, хоча вроджена хлоридна діарея зустрічається у всьому світі.

Деякі інші стани, які можуть спричинити хронічну діарею, також мають тенденцію спостерігатися у сім’ях, зокрема целіакія, деякі форми непереносимості лактози та харчова алергія.

Фактори ризику способу життя

Зміна дієти, наприклад, дотримання переважно рідкої дієти, вживання занадто багато клітковини або вживання гострої їжі може призвести до діареї.

Окрім вивчення та, можливо, коригування того, що ви їсте та ковзаєте, інші звички та вплив можуть підвищити ризик діареї:

Особиста гігієна

Бактерії, віруси та паразити, які викликають діарею подорожнього та шлунковий грип, поширюються через контакт із забрудненими поверхнями, їжею та водою. У медичному світі це називається фекально-оральним шляхом. Щоб зменшити ризик, добре мийте руки після користування ванною, заміни підгузників дитині та перед їжею. Якщо у вас немає доступу до мила та води, використовуйте гель для рук на спиртовій основі.

Ніколи не пийте необроблену воду з природного джерела, такого як струмок. Навіть у розвинених країнах вони можуть бути заражені паразитами, що викликають діарею, що поширюються дикою природою, наприкладЛямблії.

Під час поїздок до районів, де підвищений ризик забрудненої води та їжі, пийте тільки воду в пляшках і не використовуйте лід, якщо це не з пляшкової або очищеної води. Уникайте сирих овочів та фруктів (якщо їх не можна очищати від шкірки), сирих молюсків, недовареного м’яса та молочних продуктів.

Неправильна обробка їжі

Оскільки харчові отруєння часто спричинені неправильним поводженням з їжею, доцільно дотримуватися наступних порад, викладених Центрами контролю та профілактики захворювань:

• Чистота: підтримуйте чистоту на кухні; мийте посуд та обробні дошки гарячою мильною водою.
• Окремо: Сире м’ясо, морепродукти, птицю та яйця слід тримати окремо від іншої їжі. Для цих предметів використовуйте окрему обробну дошку.
• Кухар: Використовуйте харчовий термометр, щоб переконатись, що м’ясо приготовлене до внутрішньої температури, яка знищить бактерії, що викликають харчові отруєння.
• Озноб: Переконайтеся, що ваш холодильник не нижче 40 градусів. Розморожуйте заморожені продукти в холодильнику або мікрохвильовці, а не на прилавку.

Коли звертатися до лікаря

Діарея у дорослих зазвичай проходить сама по собі, але якщо вона затримується, це може призвести до зневоднення (і пов'язаних з цим наслідків, таких як відмова органів, судоми або навіть смерть) або бути симптомом основного захворювання.

Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

• Діарея, що триває більше двох днів
• Лихоманка 102 градуси F або вище
• Часта блювота
• Шість і більше рідких стільців за 24 години
• Сильний біль у животі або прямій кишці
• Стілець чорного кольору і смолистий або містить кров або гній
• Симптоми зневоднення

Немовлята

Діарея може бути особливо небезпечною для немовлят та маленьких дітей, оскільки зневоднення може відбуватися швидко. Важливо переконатись, що ваша дитина часто годує, якщо у них діарея, і щоб ви негайно зверталися за медичною допомогою, якщо у вашої дитини чи маленької дитини є щось із наведеного нижче:

• Діарея, що триває більше 24 годин
• Лихоманка 102 градуси Для вище
• Сильний біль у животі або прямій кишці
• Стілець, що містить кров або гній
• Чорний та смоляний стілець
• Симптоми зневоднення, які у маленьких дітей можуть відрізнятися від симптомів у дорослих

Не давайте безрецептурні ліки проти діареї немовлятам або дітям молодшого віку, якщо це не рекомендовано лікарем. Ці ліки можуть швидко накопичуватися в організмі маленьких дітей і ставати небезпечними.

Слово з дуже добре

Діарея може бути незручністю, яка незабаром зникне, а може бути серйозною або тривалою хворобою. Коли у вас напад, переконайтеся, що ви вживаєте достатню кількість рідини, і зверніться до лікаря, якщо він не зникає.