Цілком нормально відчувати легкі судоми під час менструації, і хороша новина полягає в тому, що ці судоми зазвичай можна полегшити за допомогою простих методів лікування, таких як грілка або знеболююче без рецепта.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty ImagesОднак деякі жіночі менструальні болі можуть не відчувати себе краще за допомогою цих основних засобів. Якщо це саме для вас, важливо записатися на прийом до лікаря. Таким чином ви можете отримати знеболення, яке ви заслуговуєте, і ви також можете пройти діагностичну оцінку, якщо є побоювання, що у вас може бути основна проблема.
Розуміння менструальних спазмів
Медичний термін болю під час менструації - дисменорея, і існує два типи: первинна та вторинна дисменорея.
За даними Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG), понад 50 відсотків жінок, які менструюють, відчувають певні менструальні болі протягом одного-двох днів на місяць. Іншими словами, менструальні спазми дуже поширені.
Первинна дисменорея
Первинна дисменорея, яку також називають «менструальними болями», - це біль під час менструації, який не спричинений будь-яким захворюванням.
Вважається, що вироблення простагландину в слизовій оболонці вашої матки є головним винуватцем менструальних спазмів. Оскільки рівень простагландину в матці підвищується безпосередньо перед початком менструації, жінки зазвичай відчувають судоми в перший день свого періоду. Коли слизова оболонка їхньої матки линяє і кровотеча продовжується, рівень простагландину знижується, а разом із цим судоми зменшуються або зникають.
Менструальні спазми зазвичай починаються, коли у жінки починаються місячні, у пізньому дитинстві або в ранньому підлітковому віці. Але у багатьох жінок судоми стають менш болючими, коли старіють.
Вторинна дисменорея
Вторинна дисменорея означає, що менструальні спазми у жінки пояснюються не просто високим рівнем простагландину в матці, а скоріше, зумовленим медичним станом.
Приклади станів, які можуть спричинити вторинну дисменорею, включають:
- Ендометріоз
- Міома матки
- Аденоміоз
- Спайки внаслідок попередньої операції
- Тазова інфекція
- Гормональний дисбаланс
На відміну від первинної дисменореї, вторинна дисменорея може початися пізніше в житті, і менструальний біль може посилюватися, а не покращуватися, коли жінка стає старшою.
Більше того, хоча біль при первинній дисменореї триває лише день-два, біль вторинної дисменореї може посилюватися з плином періоду. Насправді при вторинній дисменореї біль у менструації жінки може зберігатися навіть після закінчення менструальної кровотечі.
Оцінка менструальних спазмів
Ваш лікар проведе ретельний анамнез та проведе фізичний огляд, який може включати і тазовий огляд. Лікар може порекомендувати тест на вагітність, оскільки поєднання судом і кровотеч може свідчити про викидень або позаматкову вагітність.
Залежно від вашої первинної оцінки, ваш лікар може призначити УЗД для візуального огляду ваших репродуктивних органів (яєчників, матки та маткових труб). Ультразвук особливо корисний для виявлення міоми.
Рідше дослідницька хірургія може бути вказана як метод для безпосереднього огляду органів малого тазу.
Лікування менструальних судом
Немедичні терапії, такі як нанесення грілки на нижню частину живота або фізичні вправи можуть допомогти полегшити біль при первинній дисменореї.
А безрецептурні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен, зазвичай рекомендуються для лікування дисменореї, оскільки вони знижують рівень простагландинів в організмі.
Обов’язково попередньо обговоріть прийом НПЗЗ з лікарем, оскільки вони можуть спричинити такі побічні ефекти, як кровотеча, виразка шлунка, проблеми з нирками або печінкою.
Комбіновані контрацептиви (наприклад, таблетки, пластир або вагінальне кільце), а також лише протигестинові методи контролю за народжуваністю (наприклад, внутрішньоматковий пристрій або імплантат) також можуть допомогти в лікуванні дисменореї.
Якщо у вас діагностовано вторинну дисменорею, ваш лікар буде лікувати основний стан, щоб полегшити менструальні болі. Наприклад, для лікування ендометріозу може бути призначений гормональний контроль народжуваності, а міома може бути видалена хірургічним шляхом.
Нарешті, деякі жінки вибирають додаткову терапію (наприклад, голковколювання або йогу), самостійно або на додаток до ліків, щоб заспокоїти біль, хоча доказів, що підтверджують їх корисність, обмежено.
Слово з дуже добре
Це хороша ідея звернутися до лікаря, якщо у вас виникають менструальні спазми, особливо якщо вони не полегшуються простими стратегіями та / або зберігаються протягом лише одного-двох днів менструального циклу.
Якщо у вас з’являються нові або сильні болі в області тазу або низу живота, слід негайно звернутися за медичною допомогою.