Причини та фактори ризику контактного дерматиту

Контактний дерматит - це сверблячий, пухирчастий шкірний висип, який зазвичай спричиняється прямим контактом шкіри з речовиною. При подразнюючому типі контактного дерматиту найбільш частими причинами є хімічні речовини, такі як мило, відбілювачі, барвники та розчинники. При алергічному контактному дерматиті загальними алергенами є нікель, клеї, рослини, косметика та препарати для місцевого застосування.

Звуження переліку речей, які, на вашу думку, можуть спричинити висип, може допомогти лікарю поставити офіційний діагноз та надати вам стратегії уникнення такої реакції в майбутньому.

Поширені причини

Очевидно, виявлення того, що викликає ваш контактний дерматит, є важливим для уникнення реакцій. Це найчастіші подразники та алергени.

Нікель

Нікель - найчастіша причина алергічного контактного дерматиту. Від 8% до 11% жінок мають цю алергію.

Нікель міститься не тільки в ювелірних виробах, але і в блискавках, гачках для бюстгальтерів, ґудзиках, монетах та звичайних металевих предметах. Інші метали також можуть викликати алергічний контактний дерматит, включаючи солі кобальту та хрому.

Професійний вплив

Найбільш поширеними робочими місцями, пов’язаними з контактним дерматитом, є професії охорони здоров’я (зазвичай через алергію на латекс), обробники та переробники продуктів харчування, косметологи та перукарі (завдяки фарбуванню волосся та інші процедури), машиністи та будівельні робітники.

Руки - це найбільш вірогідна частина тіла, яка буде уражена контактним дерматитом. Серед найпоширеніших агентів, що викликають професійний контактний дерматит, є:

• Суміш карби
• Тіурам
• Епоксидна смола
• Формальдегід
• Нікель

Професійні стани шкіри посідають друге місце після травматичних пошкоджень як найпоширеніша причина проблем зі здоров'ям, пов'язаних з роботою. Приблизно 40% випадків компенсації працівників стосуються шкірних проблем, і до 95% таких - контактний дерматит, спричинений роботою.

Рослини

Рослини зТоксикодендронсім'ї, до яких належать отруйний плющ, отруйний дуб та отруйний сумах, є найпоширенішою причиною алергічного контактного дерматиту. Висип на цих рослинах призводить до лінійної або смугоподібної групи сверблячих пухирів або горбків.

Хімічні речовини, що виділяються з рослин, звані урушиолами, є причиною дерматиту. Урушіол можна носити на шерсті тварин, садових інструментах, спортивному інвентарі та одязі. Дим від горінняТоксикодендронлистя також може нести урушіол.

Елементи інших рослин, пов'язаних зТоксикодендронможе містити урушіол і також викликати контактний дерматит. Сюди входять манго (шкіра), горіхи кеш'ю (олія) та листя гінко.

Тестування виправлення не потрібно дляТоксикодендронрослини, оскільки цей діагноз ставиться з постійним анамнезом та фізичним обстеженням. Більшість людей знають, коли вони стикаються з отруйним плющем або одним із його родичів протягом короткого часу після опромінення.

Інші причини контактного дерматиту з рослинами включають контакт з перуанською лілією, поширеною причиною дерматиту рук у квітникарів, а також сезонний контактний дерматит від впливу повітряного пилку. Патч-тестування можна проводити при дерматитах, спричинених цими рослинами.

Косметика та засоби особистої гігієни

Косметичний контактний дерматит дуже поширений, оскільки люди можуть щодня наносити численні хімічні речовини на шкіру, волосся та шкіру голови.

Як правило, висип виникає на шкірі, де було нанесено засіб, хоча іноді висип виникає на іншій частині тіла, яка контактує з цією областю.

Ароматизатори, як видається, є важливою і поширеною причиною контактного дерматиту. Аромати містяться не тільки в парфумерії, але і в засобах особистої гігієни, таких як мило та засоби для ванни.

Висипання можуть з’являтися на шиї за схемою, що відповідає застосуванню продукту. Тестування патчів за допомогою ароматичної суміші може допомогти виявити причину та надати важливу інформацію щодо уникнення.

Уникнути ароматів може бути важко, а використання продуктів, позначених як "не запашні", може ввести в оману, оскільки може бути доданий маскуючий аромат. Краще використовувати продукти, позначені як "не запашні", які зазвичай переносять люди з контактним дерматитом, спричиненим запахом.

Лосьйони: Окрім того, що багато лосьйони містять також ароматизатор, деякі можуть містити ланолін, який у деяких може викликати реакцію.

Засоби для волосся - ще одна часта причина контактного дерматиту. Поширені хімічні речовини включають фенілендіамін у фарбах для волосся, кокамідопропіл бетаїн у шампунях та засобах для ванн та гліцерил тіогліколат у розчині перманентних хвиль.

Сонцезахисні креми та сонцезахисні креми, які також часто зустрічаються в різних зволожувачах та косметиці, можуть призвести до контактного дерматиту на обличчі, з активацією сонячним світлом або без неї. Виною цьому може бути параамінобензойна кислота (РАВК), яка міститься в деяких продуктах. Деякі з "хімічних" сонцезахисних засобів, що містять фізичні блокуючі агенти, такі як оксид цинку та діоксид титану, краще переносяться людьми із контактним дерматитом, викликаним сонцезахисними кремами.

Реакції на акрилові покриття на нігтях є частою причиною контактного дерматиту на пальцях, а також на обличчі та повіках. Багато людей, які використовують косметику на нігтях (штучні нігті або покриття на натуральних нігтях), можуть торкатися обличчя та повік нігтями. До загальних хімічних речовин належать акрилати та смоли на основі формальдегіду.

Місцеві ліки

Численні місцеві ліки можуть призвести до контактного дерматиту при нанесенні на шкіру. До них належать:

• Актуальні антибіотики, такі як неоспорин (неоміцин) та бацитрацин
• Креми проти свербежу, що містять місцеві анестетики
• Кортикостероїди для місцевого застосування, такі як крем з гідрокортизоном
• Місцеві нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як Асперкрем

Оральні та стоматологічні засоби

Реакції, пов’язані з язиком, яснами, слизовими оболонками, губами та шкірою навколо рота, можуть бути пов’язані з різними стоматологічними та ротовими препаратами. У результаті контактний дерматит може бути обумовлений:

• Метали від стоматологічних робіт (ртуть, хром, нікель, золото, кобальт, берилій та паладій)
• Ароматизатори в зубній пасті, ополіскувачах для порожнини рота або жувальних гумках (бальзам Перу, коричний альдегід та інші)
• Продукти харчування зТоксикодендронсім'я
• Помади або бальзами для губ

Хірургічні імплантаційні пристрої

Хоча часто підозрюють реакцію на металеві хірургічні імплантаційні пристрої, реакції на імплантати рідко доводять.

Якщо такі реакції відбуваються, симптоми можуть включати висипання (або на місці імплантату, або генералізовані) та ослаблення імплантату. Це може бути пов’язано з металом у самому пристрої або акриловими клеями, що використовуються з таким обладнанням.

Для людей, які в анамнезі мали алергію на метали, тестування пластирів з металами, виявленими в імплантаційному пристрої до операції, може допомогти визначити, чи є у них ймовірність реагувати, і може бути зроблений антиалергенний замінник.

Системний контактний дерматит

Системний (або всього тіла) контактний дерматит може виникнути в результаті прийому ліків, хімічних речовин та продуктів харчування.У цих випадках у людини спочатку виникає сенсибілізація через контакт із шкірою, а потім може реагувати на ті самі або подібні сполуки в їжі, напоях або ліках, що приймаються всередину, інгаляційно або іншими нешкірними шляхами.

Системний контактний дерматит спостерігався після внутрішньовенного введення амінофіліну (іноді застосовується для лікування важкої астми). Системна реакція спостерігалася у людей, чутливих до нікелю, якщо вони п’ють водопровідну воду зі слідами нікелю або їдять продукти з високим вмістом нікелю такі як какао та шоколад, соєві боби, вівсянка, свіжі або сушені бобові, консерви та оброблені продукти. Деякі чутливі до аромату люди можуть реагувати на цитрусові або певні спеції.

Генетика

Здається, існує певна генетична схильність до контактного дерматиту, оскільки деякі люди схильні до розвитку алергії на хімічні речовини, тоді як інші з таким самим впливом цього не роблять.

Але існує безліч систем, які визначають, з’являється у вас алергія чи подразнююча реакція. Сюди входить те, наскільки ваша шкіра діє як бар’єр, як ваше тіло виробляє запальну реакцію і наскільки ви схильні до розвитку алергії.

Хоча деякі гени, як пропонується, збільшують ваш ризик, остаточних винуватців немає.

Контактний дерматит призводить до 5,7 мільйона відвідувань лікарів щороку в США, і це страждає від будь-якого віку. Жінки страждають дещо частіше, ніж чоловіки, а підлітки та дорослі середнього віку, здається, є найбільш поширеними віковими групами.

Фактори ризику способу життя

Ви більше схильні до розвитку контактного дерматиту, якщо ваша робота, хобі чи побутові вироби часто контактують із загальними подразниками та алергенами. Обов’язково одягайте захисний одяг або рукавички, коли працюєте з чистячими засобами чи іншими хімічними речовинами. Якщо у вас є контакт з подразником, якомога швидше вимийте шкіру милом без запаху та теплою водою.

Використання зволожуючого крему для рук та зволожувачів шкіри без ароматів може допомогти зберегти шкіру здоровою та цілою, що може перешкодити подразнику викликати реакцію дерматиту.

Навчіться розпізнавати отруйний дуб, плющ та сумаху, щоб уникнути їх. Вони не тільки ростуть у природних районах, але в багатьох місцях вони ростуть як бур’ян у вашому дворі, саду чи на узбіччі дороги.

Слово з дуже добре

Місце висипання контактного дерматиту часто є вагомою підказкою про його причину. Обов’язково складіть список того, що ви підозрюєте, звертаючись до лікаря для постановки діагнозу. Оцінка контактного дерматиту включає тестування пластирів та історію вашого впливу різних хімічних речовин. Як тільки ви дізнаєтеся, що викликає ваш контактний дерматит, уникання цієї речовини буде ключовою частиною лікування та профілактики.