Побічні ефекти від ліків від астми

Як і у всіх ліків, відомо, що ліки від астми мають побічні ефекти. Діапазон можливостей широкий, від молочниці в ротовій порожнині до нервозності до глаукоми. Побічні ефекти можуть варіюватися в залежності від класу препарату, дози та способу його введення (інгаляцією або через рот).

Більшість ліків від астми добре переноситься, однак користь від лікування перевищує наслідки. Однак бувають випадки, коли побічний ефект є досить сильним, щоб вимагати корекції дози або іншого препарату.

Інгаляційні кортикостероїди

Інгаляційні кортикостероїди (широко відомі як інгаляційні стероїди) призначаються для запобігання симптомів астми. При регулярному застосуванні вони сприяють зменшенню частоти та тяжкості нападів астми. Однак вони не знімуть атаку після її початку.

Інгаляційні кортикостероїди можуть спричинити як місцеві побічні ефекти (обмежені лише частиною тіла), так і системні побічні ефекти (що впливають на весь організм). Системні ефекти, як правило, більш серйозні і, як правило, пов’язані з тривалим використанням.

Серед можливостей:

• Кандидоз ротової порожнини (молочниця), поширена грибкова інфекція порожнини рота
• Дисфонія (хрипота), як правило, короткочасна
• Біль у роті або горлі
• Рефлекторний спазм кашлю або трахеї
• Зниження щільності кісткової тканини у дорослих
• Порушення росту у дітей, як правило, незначне
• Легкі синці
• Катаракта (помутніння ока)
• Глаукома (підвищений тиск в оці)

Використання спейсера на мундштуку інгалятора може зменшити ризик побічних ефектів від інгаляційних кортикостероїдів. Полоскання та полоскання горла після використання також можуть запобігти осиплість голосу та ротову молочницю.

Бета-агоністи короткої та тривалої дії

Бета-агоністи короткої дії (SABA), такі як альбутерол, зазвичай використовуються як рятувальні ліки для швидкого полегшення симптомів астми. Навпаки, бета-агоністи тривалої дії (LABA), такі як Severant (сальметерол), продовжують працювати протягом 12 годин і більше.

Побічні ефекти майже однакові для SABA та LABA, оскільки два класи препаратів мають подібні механізми дії, включаючи:

• Почастішання пульсу
• Головний біль
• Запаморочення
• Тривога
• Нервовість або тремор
• Висип

Хоча побічні ефекти, як правило, швидко усуваються за допомогою SABA, вони часто можуть зберігатися при LABA. Те саме може статися, коли будь-який тип бета-агоніста використовується надмірно.

Хоча надмірне використання рятувального інгалятора може збільшити ризик серйозного нападу астми, цей ризик збільшується, якщо ви надмірно вживаєте LABA. Настільки серйозним є занепокоєння з приводу того, що Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) у 2003 році було спонукано випустити попередження про чорний ящик, в якому повідомлялося споживачам про ризик смертельних нападів астми при використанні комбінованого інгалятора Advair (флутиказон / сальметерол).

Пероральні кортикостероїди

Пероральні кортикостероїди зазвичай призначаються людям, які пережили або мають ризик серйозного нападу астми. Хоча стероїди доставляються внутрішньовенно в лікарняних умовах, їх дають у пероральній формі, якщо ваші симптоми важкі, але не вимагають госпіталізації.

Побічні ефекти подібні до ефектів інгаляційних стероїдів, хоча і більш поширені та важкі. Вони включають:

• Збільшення ваги
• Затримка рідини
• Гіпертонія
• Підвищений рівень цукру в крові
• Пригнічення росту у дітей
• Остеопороз (втрата щільності кісткової тканини) у дорослих
• М'язова слабкість
• Катаракта
• Глаукома
• Діабет 2 типу

Якщо вам потрібні пероральні стероїди, такі як преднізон, два або більше разів на рік, це ваша астманіЗверніться до свого лікаря та обговоріть, чи потрібне коригування лікування.

Модифікатори лейкотрієну

Singulair (монтелукаст) та інші модифікатори лейкотрієну діють шляхом блокування запальних хімічних речовин, званих лейкотрієнами, які можуть спровокувати бронхоконстрикцію (звуження дихальних шляхів), що призводить до нападу астми.

Модифікатори лейкотрієну, як правило, добре переносяться, але мають ряд загальних побічних ефектів, серед яких:

• Розлад шлунку
• Головний біль
• Грипоподібні симптоми
• Нервовість
• Нудота або блювота
• Закладеність носа
• Висип

У більшості випадків побічні ефекти розвиваються протягом першого місяця лікування. Діти, що використовують модифікатори лейкотрієну, також можуть відчувати гіперактивність.

Стабілізатори мачтових клітин

Кромолін натрію та алокрил (недокроміл) є стабілізаторами тучних клітин, що використовуються для лікування легкої стійкої астми. Ці препарати працюють, запобігаючи виділенню тучних клітин, типу білих кров’яних клітин, у кров.

Кромолін натрій та алокрил добре переносяться, при цьому більшість побічних ефектів зменшується при застосуванні. До них належать:

• Неприємний смак у роті
• Кашель
• Свербіж або біль у горлі
• Головний біль
• Закладеність носа
• Анафілаксія (рідко)

Анафілаксія - це алергічна реакція, яка потенційно загрожує життю. Якщо не лікувати їх негайно, люди з анафілаксією можуть зазнати шоку, коми, задухи, серцевої або дихальної недостатності і навіть смерті.

Коли телефонувати 911

Зателефонуйте за екстреною допомогою, якщо після стабілізатора тучних клітин або імуномодулятора ви відчули деякі або всі наступні ситуації, оскільки це ознаки анафілаксії:

• Висип або вулики
• Хрипи
• Задишка
• Прискорене або нерегулярне серцебиття
• Запаморочення, запаморочення або непритомність
• Набряк обличчя, язика або горла
• Відчуття майбутньої приреченості

Імуномодулятори

Xolair (омалізумаб) - це імуномодулятор, що постачається ін’єкційно. Метою лікування є запобігання надмірній реакції імунної системи на тригер астми.

Оскільки імуномодулятори пригнічують частини імунної системи, ви можете схильні до частих інфекцій легкої та середньої тяжкості.

Серед інших поширених побічних ефектів імуномодуляторів є:

• Набряк і біль у місці ін’єкції
• Свербіж
• Висип
• Втома
• Застуда
• Вушні інфекції
• Інфекції верхніх дихальних шляхів
• Гайморит
• Кислотний рефлюкс
• Головний біль
• Біль у горлі
• Алопеція (випадання волосся)
• Анафілаксія (рідко)

Слово з дуже добре

При відповідному застосуванні ліки від астми безпечні, і їх вплив коливається від легкого до керованого. Важкі побічні ефекти часто пов'язані з непослідовним використанням або надмірним вживанням препаратів від астми.

Якщо ви не знаєте, як правильно застосовувати ліки від астми, або у вас є проблеми з їх правильним прийомом, поговоріть зі своїм лікарем. Будьте чесними щодо того, що ви переживаєте. Те саме стосується випадків, коли побічний ефект є стійким або погіршується. Спільно працюючи, ви та ваш лікар зможете знайти правильну комбінацію препаратів для боротьби з астмою, не суттєво впливаючи на якість вашого життя.