Астма, спричинена фізичними вправами, або бронхоконстрикція, спричинена фізичними вправами, викликає бронхоконстрикцію та такі симптоми астми, як хрипи, задишка, кашель та стискання в грудях, які розвиваються під час фізичних вправ. Це вражає від семи до 20 відсотків загальної сукупності.
Хоча ви вже чули про астму, спричинену фізичними вправами, ваш лікар, що займається астмою, ймовірно, називає її ЕІБ. Лікарі астми віддають перевагу терміну EIB перед астмою, спричиненою фізичними вправами, оскільки фізичні вправи не є фактором ризику астми, а скорішетригер.
FatCamera / Getty ImagesСимптоми
Симптоми астми, спричиненої фізичними вправами, можуть виникнути незабаром після короткого періоду фізичних вправ або від 10 до 15 хвилин протягом більш тривалого періоду фізичних вправ. Найбільш поширені симптоми астми, спричиненої фізичними вправами, включають:
- Задишка
- Ущільнення в грудях
- Кашель
Симптоми зазвичай зникають із відпочинком не більше 30-60 хвилин. Холодна погода збільшує частоту і вираженість симптомів.
Діагностика
У відомих хворих на астму, які відчувають типові симптоми під час або після фізичних вправ, лікар часто ставить передбачуваний діагноз астми, спричиненої фізичними вправами, обговорюючи симптоми з пацієнтом. Багато разів лікар не буде звертатися за подальшим діагностичним обстеженням, якщо симптоми астми, спричинені фізичними вправами, не зникають, або симптоми астми, спричинені фізичними вправами, не запобігаються деяким із заходів, описаних нижче.
Якщо у вас немає діагнозу астма, але у вас з’являється задишка, стискання в грудях і кашель під час або після фізичних вправ, необхідне подальше дослідження, щоб переконатися, що симптоми не пов’язані з іншим захворюванням, таким як серцева хвороба.
У багатьох випадках для підтвердження діагнозу астми, спричиненого фізичними вправами, застосовується форма тестування з використанням спірометрії до та після тренування. Як правило, ви будете робити вправи на біговій доріжці або стаціонарному велосипеді, поки не досягнете 85 відсотків від очікуваного максимального пульсу. Вас вважають астмою, спричиненою фізичними вправами, якщо ваш ОФВ1 (обсяг форсованого видиху) падає більше ніж на 10 відсотків під час фізичних вправ.
Деякі провайдери допомоги при астмі можуть рекомендувати тест на бронхопровокаційне виклик, але це не є специфічним для астми, спричиненої фізичними вправами. Подібним чином вимірювання пікових потоків до і після тренування не рекомендується для діагностики астми, спричиненої фізичними вправами, оскільки результати часто є неточними.
Також слід враховувати інші причини задишки, стискання в грудях та кашлю, які імітують астму, спричинену фізичними вправами. Це особливо важливо, якщо ви не виявляєте інших симптомів астми і не отримуєте користі від деяких профілактичних заходів, описаних нижче. Інші діагнози, які може розглянути ваш лікар, включають:
- Порушення функції голосових зв’язок
- Серцева недостатність
- Ішемічна хвороба серця
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Профілактика
Якщо у вас погано контрольована астма і ви відчуваєте симптоми при фізичному навантаженні, лікування погано контрольованої астми може стати для вас найбільш корисною стратегією. Зазвичай астму, спричинену фізичними вправами, можна запобігти, використовуючи один із наступних інгаляційних препаратів:
- Бронходилататор швидкої дії: Використання двох затяжних засобів швидкого дії, таких як Альбутерол або Формотерол, за 10 хвилин до фізичних вправ може запобігти симптомам астми, спричиненим фізичним навантаженням.
- Кромолін натрій (Intal): Кромолін натрій може використовуватися для профілактики астми, спричиненої фізичними вправами, і може застосовуватися в комбінації із швидкодіючими рятувальними препаратами.
Для дітей та дорослих, які здійснюють періодичні фізичні вправи протягом дня і не можуть приймати ліки перед кожною діяльністю, можна використовувати бронходилататор тривалої дії (LABA) або інгібітор лейкотрієну:
- Бронходилататори тривалої дії: LABA, такі як сальметерол та формотерол, хоча і не рекомендуються як єдине лікування астми, можуть застосовуватися при астмі, спричиненій фізичними вправами. Сальметерол та формотерол слід приймати за 30 та 5 хвилин до тренування відповідно. Ні те, ні інше не слід використовувати частіше, ніж кожні 12 годин.
- Інгібітори лейкотрієну: Інгібітори лейкотрієну, такі як Монтелукаст (Singulair) та Зафірлукаст (Accolate), можуть використовуватися для запобігання симптомів астми, спричинених фізичними вправами, у пацієнтів, які потребують більш тривалих періодів захисту або мають проблеми з використанням інгаляторів. Якщо у вас з’являються симптоми хрипів або бронхоконстрикція після початку фізичних вправ або ви забуваєте приймати ліки перед початком фізичних вправ, вам доведеться скористатися своїм рятувальним інгалятором і дотримуватися плану дій щодо астми.
-and-asthma.jpg)
