Фракція викиду (EF) - це вимірювання, яке кардіологи використовують для оцінки сили серця. Він являє собою порівняння того, скільки крові утримується одним шлуночком серцяна початкуудару, скільки крові залишаєтьсяпісляшлуночок завершує такт.
Вимірювання відображає частку крові, яка в шлуночку достатньо сильна для руху, і найчастіше виражається у відсотках. Наприклад, якщо 60% крові в шлуночку виштовхується, тоді EF виражається як 60%, або пишеться десятковою - 0,6.
Фракція викиду є корисним фактором діагностики та контролю серцевої недостатності. Це найлегше визначити за допомогою ехокардіограми, хоча є й інші тести, які можна використовувати для вимірювання ЕФ.
Хоча серце має два шлуночки, це частка викидузлівашлуночок - часто згадуваний як LVEF (фракція викиду лівого шлуночка) - кардіологи орієнтуються при вимірюванні фракції викиду.
Значення LVEF
Коли серце стає слабким, м'язові волокна стають нездатними повністю скорочуватися, зменшуючи об'єм перекачуваної крові за удар - що називається "ударним обсягом".
Для компенсації серце стає більшим, щоб утримувати більше крові, що дозволяє підтримувати більш нормальний ударний об'єм. Розширення серця, яке виникає при захворюваннях серцевого м’яза, відоме як «ремоделювання».
Збільшення серця, кардіомегалія, є компенсаторним механізмом, який усуває симптоми серцевої недостатності, підтримуючи нормальний серцевий викид якомога довше. Той факт, що серце розширене, свідчить про ослаблення серцевого м’яза.
Як показник загальної сили серця фракція викиду корисна для діагностики кардіомегалії, а також інших серцевих проблем, таких як кардіоміопатія (слабкість серцевого м’яза, яка може бути попередником серцевої недостатності) та ішемічна хвороба серця (ІХС) .
Тому кардіолог може вибрати вимірювання частки викиду людини, яка має симптоми, пов’язані з поганою роботою серця, такі як:
- Задишка (задишка)
- Набряки (набряки) стоп і гомілок
- Незрозуміла втома
- М'язова слабкість
- Швидке, сильне, незручне або нерегулярне серцебиття
- Набряк або біль у животі
- Нудота
- Спантеличеність
Лікарі також використовують фракцію викиду для моніторингу здоров’я серця після інфаркту, визначення лікування серцевої недостатності та оцінки ефективності цього лікування.
Як вимірюється LVEF
Фракцію викиду можна визначити одним із трьох способів:
- Ехокардіограма. Вважається найефективнішим способом контролю фракції викиду з часом, цей неінвазивний візуалізаційний тест використовує ультразвук для перегляду серця в русі.
- Сканування багаторівневого отримання (MUGA). Також неінвазивний тест, сканування MUGA вважається найбільш точним і відтворюваним методом вимірювання фракції викиду. Як правило, це повторюється - потрібні точні вимірювання - для контролю здоров’я серця у тих, хто приймає хіміотерапевтичні препарати, які, як відомо, пошкоджують серцевий м’яз, такі як доксорубіцин.
- Катетеризація серця, найбільш інвазивний спосіб вимірювання фракції викиду. Процедура передбачає введення катетера в судини паху, зап’ястя, шиї або руки. Це єдиний метод вимірювання ФВЧ, що має потенційні ризики та ускладнення.
Інтерпретація результатів
Чим більше крові може виштовхувати лівий шлуночок при кожному серцебитті, тим сильніше серце. Це дозволяє порівняно легко зрозуміти, що означає показник LVEF: чим більший відсоток, тим здоровіше серце.
Кардіологи застосовують певні стандарти при інтерпретації результатів LVEF з точки зору оцінки стану серця на основі того факту, що лівий шлуночок, як правило, викидає 55% або більше свого обсягу крові за удар.
LVEF 50% і більше із симптомами серцевої недостатності називають серцевою недостатністю із збереженою фракцією викиду (HFpEF), раніше відомою як діастолічна серцева недостатність - ознакою того, що в результаті перебудови серцевий м'яз став товстим або жорсткий, запобігаючи заповненню нормального обсягу крові фазою розслаблення шлуночків (діастоли) між серцебиттям.
LVEF 40% або менше називається серцевою недостатністю із зменшеною фракцією викиду (HFrEF), раніше відомою як систолічна серцева недостатність, що вказує на нездатність серцевого м'яза перекачувати ("викидати") достатньо крові під час кожного серцебиття, щоб досягти решта тіла.
Фракція викиду, що перевищує 75%, також може свідчити про стан серця, відомий як гіпертрофічна кардіоміопатія, яка призводить до потовщення серцевого м’яза і може призвести до зупинки серця.
Слово від Verywell
"Фракція викиду" може здатися складним клінічним терміном, але насправді це просто показник того, скільки крові ваше серце може прокачати з кожним ударом. Оскільки лівий шлуночок серця є тестом для кардіологів, якщо ваш лікар ділиться з вами, що показник LVEF становить менше 40%, це означає, що у вас може бути серцева недостатність. Маючи ці знання, вони можуть розробити відповідний для вас план лікування, щоб ви могли одразу почати боротися зі своїм станом. Це може потенційно запобігти подальшому ослабленню вашого серця та знизити ризик довгострокових ускладнень.
-hearing-test.jpg)
