Ви можете проводити багато часу за телефоном зі своїм лікарем, медичною сестрою (NP) або асистентом лікаря (PA). За деяких обставин вам або вашій страховій компанії може бути виставлено рахунок за ці телефонні консультації як медичні послуги.
Раніше обговорення медичних питань та отримання медичної консультації по телефону не компенсувались страховкою та не виставляли рахунок пацієнтам.
Останнім часом деякі приватні страхові компанії почали платити за телефонні дзвінки від пацієнта до провайдера, особливо коли дзвінки тривають і коли приймаються медичні рішення. Тим не менше, вам може бути виставлено рахунок за всю вартість, або, можливо, вам доведеться заплатити доплату.
Хоча ви не повинні вагатися зателефонувати своєму лікарю, вам слід ознайомитися з політикою лікаря та політикою страховика щодо телефонних дзвінків та онлайн-листування.
Hero Images / Getty Images
CPT Телефонні коди
Американська медична асоціація (AMA) стандартизує діючі коди процедурної термінології (CPT), які відповідають кожній медичній службі. Для пацієнтів Medicare вони відомі як коди загальної системи кодування процедур охорони здоров’я (HCPCS).
Кожна процедура та послуга, яку ви отримуєте від медичного працівника, використовує ці коди, які необхідні разом із вашим рахунком. Телефонні або онлайн-консультації з лікарем або іншими постачальниками також мають відповідні коди CPT.
Дзвінки з лікарем
Коди, що стосуються телефонних розмов із лікарем, виставляються з періодичністю від п’яти хвилин до півгодини.
- 99441 телефонний дзвінок 5-10 хвилин медичного обговорення
- 99442 телефонний дзвінок 11 до 20 хвилин медичного обговорення
- 99443 телефонний дзвінок 21 до 30 хвилин медичного обговорення
Дзвінки з медсестрою або PA
Коди телефонних консультацій з лікарями, які здійснюють медичну допомогу, які зазвичай є медсестрами, медичними працівниками або терапевтами, зазвичай відповідають рахунку, меншому за рахунок телефонних розмов із вашим лікарем.
- 98966 телефонний дзвінок 5 - 10 хвилин медичного обговорення
- 98967 телефонний дзвінок 11 до 20 хвилин медичного обговорення
- 98968 телефонний дзвінок 21 до 30 хвилин медичного обговорення
Інтернет-послуги
Багато лікарів, клінік та лікарень також пропонують пацієнтам електронну пошту та інші послуги онлайн-консультацій. Незалежно від формату, АМА призначає їх двома кодами: один для вашого лікаря, а інший - для лікаря-розширювача.
- 99444 Електронна пошта або будь-який інший онлайн-сервіс для обговорення медичної проблеми з лікарем.
Майте на увазі, що крім питань виставлення рахунків, пов’язаних з електронною кореспонденцією, багато лікарів та інших постачальників серйозно занепокоєні тим, чи може онлайн-листування щодо ваших медичних проблем порушити конфіденційність вашої медичної інформації.
Витрати та страхування
Хоча існують коди телефонних та онлайн-медичних послуг, це не означає, що ваша страховик заплатить за них. Багато страхових компаній додають покриття телефонних та онлайн-медичних послуг, оскільки це може запобігти вам необхідність відвідувати непотрібне відвідування невідкладної допомоги, що може бути як незручно, так і дорого.
Не всі платники охоплюють послуги, що не надаються особисто, і державні платники належать до числа тих, хто цього не робить.
Непокриті послуги
Якщо ваш медичний страховик не покриває непрямі медичні послуги, ваш провайдер може виставити вам рахунок за цей час або може перерахувати коди CPT у вашому рахунку без відповідної вартості послуги.
Вашим провайдерам дозволяється виставляти вам рахунок за них як непокриту послугу, і більшість постачальників повідомлять вас про цю домовленість заздалегідь, щоб ви змогли відповідно спланувати свої телефонні дзвінки та онлайн-листування.
Ви можете задатися питанням, чому код буде включений у ваш рахунок, якщо плата не стягується. Багато медичних практик та великі лікарняні системи документують такі параметри практики, як час, проведений з пацієнтами, або час, проведений за телефоном.
Ці дані допомагають їм скорегувати планування та штатний розклад або вирішити, чи варто їм починати виставляти рахунки за послуги, такі як телефонні дзвінки та онлайн-листування.
Слово з дуже добре
Як уповноважений пацієнт, ви можете більше контролювати своє медичне обслуговування, якщо знаєте, як працює система та процес виставлення рахунків за медичну допомогу.
Якщо ви вважаєте телефонні дзвінки та електронну кореспонденцію зручними формами спілкування для вашої охорони здоров’я, ви можете вирішити вибрати план охорони здоров’я, який охоплює ці послуги, коли настає час відкритої реєстрації або кожного разу, коли ви змінюєте медичне страхування.
Оскільки телемедицина стає все більш поширеною, такі люди, як ви, часто мають можливість "звернутися" до лікаря за допомогою телемедицини або віртуальної допомоги, що може бути зручно, якщо ви не хочете проводити занадто багато часу в кабінеті лікаря.
Звичайно, надзвичайні ситуації, процедури та фізичні огляди все ще вимагають особистого догляду, тому майте на увазі, що такі види відвідувань корисні не в кожній ситуації.
.jpg)
