Що важливо, якщо у вас високий рівень холестерину?

PIXOLOGICSTUDIO / Getty Images

Високий рівень холестерину зазвичай не викликає незручних симптомів, тому може бути спокусливим ігнорувати. Однак високий рівень холестерину в крові тісно пов'язаний з високим ризиком серцевого нападу, інсульту, закупорки судин ніг і нирок і може навіть сприяти деменції. На щастя, дієта, фізичні вправи та ліки допомагають знизити рівень холестерину та зменшити ризик інших серйозних проблем зі здоров’ям.

Високий рівень холестерину та хвороби серця

Великі дослідження показали, що люди з високим рівнем холестерину мають набагато вищий ризик розвитку серцевих захворювань, ніж люди з нормальним рівнем холестерину. Наприклад, рівень холестерину в 250 подвоює шанси розвитку ішемічної хвороби серця, тоді як рівень у 300 зростає ризик на п’ять. Крім того, люди з високим рівнем холестерину - з ішемічною хворобою серця або без неї - мають до 4,5 разів більше шансів померти від серцевих захворювань, ніж ті, у кого рівень холестерину нижче 200.

Холестерин - це липка, воскоподібна речовина, яка циркулює в крові, і в основному вона складається з двох різних типів холестерину. "Поганий холестерин", або ЛПНЩ, підвищує ризик серцевих захворювань. LDL - це те, про що говорять, коли метою є зниження рівня холестерину. "Хороший холестерин", або ЛПВЩ, є типом, який насправді допомагає захистити від серцевих захворювань. Високий рівень ЛПВЩ є корисним. LDL, навпаки, має тенденцію прилипати до стінок судин, утворюючи бляшки, які перешкоджають нормальному кровотоку.

Розмір частинок холестерину

Дослідники виявили, що хімія холестерину є більш складною, ніж це було оцінено лише кілька років тому. Наприклад, холестерин ЛПНЩ може знаходитись у частинках різного розміру: дрібних, щільних частинках ЛПНЩ та великих пухнастих частинках ЛПНЩ. Малі частинки ЛПНЩ, схоже, збільшують серцевий ризик людини більше, ніж великі частинки. Так само були ідентифіковані малі та великі частинки холестерину ЛПВЩ, і ці два розміри також по-різному впливають на серцево-судинний ризик.

В даний час експерти не рекомендують регулярно вимірювати розмір часток ЛПНЩ та ЛПВЩ, оскільки збір цієї інформації зазвичай не впливає на варіанти лікування. Такі вимірювання стануть більш звичними, оскільки вчені дізнаються більше про розмір частинок холестерину, зокрема, вивчити способи зміни розміру частинок холестерину для поліпшення результатів людини.

Бляшки

Бляшки можуть раптово розірватися, спричиняючи локальне згортання крові та гостру закупорку артерії. Ця раптова блокада часто спричиняє інфаркт або інсульт. Багато людей використовують препарати, що знижують рівень холестерину, такі як статини, які можуть різко зменшити ймовірність серцевих захворювань. Ліпітор (аторвастатин), Зокор (симвастатин) та Крестор (розувастатин) є прикладами часто призначаються статинів.

Більше про статини

Хоча існує кілька видів препаратів, які можуть знизити рівень холестерину, статини - єдине сімейство препаратів, що знижують рівень холестерину, які, як було показано в багатьох клінічних випробуваннях, покращують результати у людей з високим ризиком серцево-судинних подій. Статини мають кілька властивостей, які можуть зменшувати або стабілізувати бляшки - зовсім не зрозуміло, що зниження холестерину статинів забезпечує їх головну користь.

Ось чому нинішні рекомендації рекомендують розпочинати терапію статинами на основі загального серцево-судинного ризику людини, а не на рівні їх холестерину.

Оскільки рекомендації щодо холестерину так сильно покладаються на статини, ці препарати рекомендуються набагато більшій кількості людей, ніж були кілька років тому - цей факт породив багато суперечок.

Високий рівень холестерину та інсульти

Подібно до того, як бляшки можуть блокувати кровотік у коронарних артеріях, що спричиняє серцевий напад, речовина також може прилипати до сонних артерій, що проходять між серцем та мозком. Коли шматочок зубного нальоту зміщується із сонної артерії, він може рухатися до мозку, спричиняючи "мозковий напад" або інсульт. Хоча багато препаратів, що знижують рівень холестерину, знижують ризик серцевих захворювань, статини також можуть запобігати інсультам.

Високий рівень холестерину та деменція

Існує безліч доказів того, що високий рівень холестерину та дієта з високим вмістом жиру та насичених жирів можуть також сприяти деменції, включаючи деменцію, спричинену хворобою Альцгеймера. Розкриття пацієнтів із хворобою Альцгеймера, які також страждали деменцією, показали значно більше перекриті артерії головного мозку, подібні до перекритих артерій серця, як відомо, спричинені високим вмістом холестерину Однак деякі дослідження показують, що прийом статинів може допомогти запобігти деменції і, можливо, уповільнити прогресування деменції, пов'язаної з хворобою Альцгеймера.

Турбота про свій холестерин

Найкращий спосіб контролювати рівень холестерину - дотримуватися дієти з низьким вмістом жиру. Зокрема, важливо уникати насичених жирів, які є жирами з тваринних джерел, таких як вершкове масло або сало, оскільки насичені жири є основним фактором, що сприяє підвищенню загального холестерину та високому рівню "поганого холестерину" або ЛПНЩ. Зміни дієти, що стосуються здорового серця, можуть призвести до зниження рівня холестерину до нормального діапазону, що може призвести до того, що пацієнти зможуть поговорити зі своїми медичними працівниками про скорочення прийому ліків від холестерину.

Змінити роки харчових звичок може бути складно. Замість повного перегляду дієти ви можете поступово змінювати свій раціон, полегшуючи шлях до здорового способу життя. Наприклад:

• Уникайте смаженої їжі. Натомість вибирайте предмети, які були запечені, смажені на грилі, смажені на пару або на пару.
• Попросіть соусів збоку.
• Зробіть овочі основною частиною їжі, а не м’ясо.
• Вибирайте м’ясо з низьким вмістом жиру, таке як риба, птиця (зі знятою шкірою) або нежирні сорти червоного м’яса.
• Використовуйте спеції для ароматизації замість масла або олій.

Найкращий спосіб покращити ЛПВЩ - це аеробні вправи, такі як ходьба, біг підтюпцем, їзда на велосипеді, плавання, аеробіка або піші прогулянки. Якщо фітнес є новим для вашого способу життя, можливо, вам доведеться спробувати кілька різних вправ, перш ніж знайти план, який вам підходить.Хтось любить займатися вдома, а хтось віддає перевагу спортзалу. Хтось робить вправу вранці, а хтось воліє займатися пізніше ввечері.

Якщо ваш медичний працівник вирішив призначити препарати, що знижують рівень холестерину, обов’язково надайте всю інформацію про будь-які інші ліки, які ви можете приймати. Також обов’язково приймайте ліки за призначенням. Іноді ці препарати можуть спричиняти незручні побічні ефекти, такі як нудота, біль у животі або судоми в м’язах. Відразу згадайте про будь-які побічні ефекти, які ви відчуваєте, у свого медичного працівника. У більшості випадків можна вжити заходів для полегшення симптомів або перейти на інший препарат.

Гіпотеза про холестерин

Простіше кажучи, "гіпотеза про холестерин" - це здогадка про те, що підвищений рівень холестерину ЛПНЩ збільшує ризик атеросклерозу. В останні роки це ставиться під сумнів.

Однак наразі експертні групи приймають гіпотезу.