Хвороба Альцгеймера
АЛЬФРЕД ПАСІЄКА / НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА Наукова фототека / Getty Images
Деменція - загальний термін, який охоплює багато видів когнітивних порушень. Симптоми деменції, як правило, включають втрату пам’яті, погане судження, труднощі в спілкуванні та зміни особистості.
Часто ранні симптоми особливо корисні для розрізнення різних типів деменції один від одного.
Найпоширенішою причиною деменції є хвороба Альцгеймера.
Початкові симптоми: Ранні симптоми включають короткочасну втрату пам’яті, погане судження та труднощі з пошуком правильних слів.
Прогресування: хвороба Альцгеймера зазвичай прогресує з ранніх стадій до середніх стадій повільно. На середніх етапах пізнання продовжує занепадати, а іноді розвиваються поведінкові та психологічні симптоми деменції, що робить це особливо складним для людини з деменцією та її вихователя.
Прогноз: Середня тривалість життя хворих на хворобу Альцгеймера коливається від 3 до 10 років після встановлення діагнозу, хоча деякі люди доживають до 20 років, залежно від різних факторів, таких як вік діагностики.
Судинна деменція
Ранні симптоми: Початкові симптоми часто включають труднощі з пошуком слів, втрату пам’яті, проблеми з виконавчим функціонуванням та повільну швидкість обробки. Ці симптоми можуть бути пов’язані з тимчасовою ішемічною подією, інсультом або непоміченою хворобою дрібних судин (яка включає зміни в головному мозку, такі як ураження білої речовини та звуження артерій).
Прогресування: Судинна деменція, як правило, має ступінчасте прогресування, на відміну від поступового зниження, більш характерного для хвороби Альцгеймера. Це означає, що функціонування при судинній деменції може залишатися стабільним протягом деякого часу після початкових симптомів, поки не настане помітне зниження, а потім залишатися на цьому наступному рівні протягом тривалого періоду знову, поки не розвинеться наступне.
Прогноз: Прогноз при судинній деменції дуже різниться і залежить від того, наскільки сильно пошкоджений мозок, та інших випадків інсультів або ТІА.
Деменція при хворобі Паркінсона
Початкові симптоми: Деменція хвороби Паркінсона є одним із видів деменції тіла Леві. (Інша назва - деменція з тілами Леві.) Обидві - це зміни тіла (наприклад, повільні рухи, слабкість і ригідність) і зміни мозку (такі як втрата пам’яті, зниження уваги та погана виконавча робота).
При деменції хвороби Паркінсона симптоми моторики та рухливості спостерігаються принаймні протягом одного року до розвитку когнітивних змін.
Прогресування: Деменція хвороби Паркінсона, як правило, поступово прогресує з часом. Галюцинації часто стають звичними явищами, і плутанина, швидше за все, посилюється. Падіння також можуть почастішати, а загальне фізичне функціонування знижується.
Прогноз: Середня тривалість життя значно варіюється в залежності від стану здоров’я людини та віку, в якому розвинувся Паркінсон.
Деменція з тілами Леві
Початкові симптоми: Деменція з тілами Леві - це тип деменції тіла Леві. (Інший вид - це деменція хвороби Паркінсона.) Деменція з тілами Леві включає як тілесні симптоми, такі як рухова та м’язова слабкість і ригідність, а також такі симптоми мозку, як прийняття рішень, порушення пам’яті та тривалість уваги.
При деменції з тілами Леві симптоми головного мозку розвиваються до появи симптомів організму, одночасно або менше року після появи симптомів організму.
Прогресія: Деменція з тілами Леві може дуже сильно коливатися, навіть з дня на день. Однак загалом хвороба починається повільно і погіршується поступово.
Прогноз: Середня тривалість життя залежить від багатьох факторів, але, за оцінками, становить приблизно 5-8 років після постановки діагнозу.
Синдром Верніке-Корсакова
Початкові симптоми: енцефалопатія Верніке - це гострий стан, що характеризується сплутаністю свідомості, зміною зору та функціонування очей, зниженням психічної настороженості, тремтінням ніг тощо. Це часто, але не завжди, пов’язане із зловживанням алкоголем і вимагає негайного лікування в лікарні, як правило, введення тіаміну.
Синдром Корсакова - це більше хронічний стан, що складається з погіршення пам’яті, конфабуляції (вигадки) та галюцинацій.
Прогресія: Якщо відразу ж лікувати, можливо, енцефалопатію Верніке можна скасувати. Однак іноді це супроводжується постійними симптомами синдрому Корсакова.
Прогноз: Середня тривалість життя при синдромі Верніке-Корсакова значно варіюється.Це коливається від фактично жодного ефекту від того, хто утримується від алкоголю, до різко скороченого очікуваного терміну в інших.
Хвороба Кройцфельдта-Якоба (Іноді її називають хворобою божевільної корови)
Початкові симптоми: На відміну від інших типів деменції, перші симптоми хвороби Кройцфельдта-Якоба зазвичай не включають когнітивні зміни. Швидше, вони включають депресію, абстиненцію та зміни настрою.
Прогресування: По мірі прогресування захворювання розвиваються труднощі з пам’яттю, а також зміни у поведінці, фізичній координації, включаючи ходьбу та зір. На пізніх стадіях можуть розвинутися галюцинації та психози, а загальне функціонування, включаючи здатність ковтати та їсти, погіршується.
Прогноз: Середня тривалість життя суттєво впливає, оскільки в даний час не існує ліків від хвороби. Приблизно 70 відсотків пацієнтів помирають протягом року з моменту початку захворювання.
Фронтально-скронева деменція (хвороба Піка)
Початкові симптоми: Фронтотемпоральна деменція - це тип деменції, який частіше вражає молодих людей. Ранні симптоми зазвичай включають зміни в особистості та поведінці, на відміну від когнітивних труднощів. Можливо, вони не піклуються про інших і поводяться неадекватно.
Прогресія: У міру прогресування FTD спілкування (як здатність висловлюватись, так і розуміти), пам’ять та фізичні здібності погіршуються.
Прогноз: Залежно від того, який тип FTD у людини розвинувся, тривалість життя коливається приблизно від трьох до десяти років після діагностики.
Хвороба Хантінгтона (хорея Хантінгтона)
Початкові симптоми: хвороба Хантінгтона спочатку включає поєднання симптомів, включаючи мимовільні фізичні рухи, зміни настрою, втрату пам’яті та погані навички прийняття рішень.
Прогрес: По мірі прогресування хвороба Хантінгтона впливає на спілкування, ходьбу, ковтання та пізнання. Мимовільні рухи (хорея) стають більш вираженими і суттєво заважають повсякденному функціонуванню.
Прогноз: Тривалість життя у Хантінгтона коливається від 10 до 30 років після встановлення діагнозу.
ВІЛ / СНІД Деменція
Початкові симптоми: Люди з деменцією, пов’язаною з ВІЛ, спочатку часто відчувають труднощі з концентрацією уваги та пам’яттю. Вони також можуть виявити деякі зміни в своїй особистості та поведінці.
Прогресування: У міру прогресування деменції, пов’язаної з ВІЛ, фізичні здібності також можуть почати знижуватися. Наприклад, у когось можуть виникнути більші труднощі з ходьбою або координацією рук-очей.
Прогноз: Прогноз варіюється і може залежати від реакції організму на такі методи лікування, як високоактивна антиретровірусна терапія (HAART).
Фатальне сімейне безсоння
Початкові симптоми: Це рідкісне спадкове захворювання суттєво впливає на сон. Людина може відчувати безсоння, яскраві сни та галюцинації, а також анорексію.
Прогресування: У міру прогресування цього стану погіршується здатність ходити і рухатись тілом. Розвиваються втрата пам’яті, погана увага та концентрація уваги, і на пізніх стадіях людина часто не може говорити.
Прогноз: Після розвитку ІФР тривалість життя становить приблизно від 12 до 18 місяців, хоча деякі живуть лише кілька місяців, а інші кілька років.
Змішана деменція
Початкові симптоми: Симптоми змішаної деменції часто здаються подібними до симптомів ранньої хвороби Альцгеймера і включають труднощі із засвоєнням нової інформації, втрату пам’яті (як правило, короткочасне порушення пам’яті), плутанину щодо дня та часу та труднощі з пошуком слів.
Змішану деменцію часто неправильно діагностують як один із типів деменції, а потім виявляють або за допомогою зображень, таких як МРТ, або при розтині після смерті.
Змішана деменція часто спричинена поєднанням хвороби Альцгеймера, судинної деменції та / або деменції тіла Леві.
Прогресія: У міру розвитку змішаної деменції функціонування мозку ще більше погіршується, спричиняючи труднощі у фізичних здібностях, таких як повсякденне життя, а також у всіх сферах пізнання.
Прогноз: Тривалість життя після діагностики змішаної деменції чітко не встановлена, оскільки діагноз є спорадичним. Однак дослідники підраховують, що прогноз для змішаної деменції може бути коротшим, ніж для однієї причини деменції, такої як хвороба Альцгеймера, оскільки додаткові фактори впливають на функціонування мозку.
Хронічна травматична енцефалопатія / Травма мозку
Початкові симптоми: Симптоми травми мозку включають втрату свідомості, втрату пам’яті, зміни особистості та поведінки, а також повільну, невиразну мову.
Прогресування: Хоча симптоми одного струсу мозку часто є тимчасовими і усуваються при відповідному лікуванні, хронічна травматична енцефалопатія, як правило, розвивається з часом від повторних травм голови і, як правило, не оборотна. Пізніше симптоми включають погану здатність приймати рішення, агресивність, порушення рухової функції та нездатність ефективно спілкуватися.
Прогноз: Тривалість життя варіюється залежно від тяжкості травм.
Гідроцефалія нормального тиску
Початкові симптоми: Гідроцефалія нормального тиску характеризується тим, що зазвичай спричиняє тріаду симптомів: когнітивний спад, труднощі з ходьбою та проблеми з нетриманням сечі.
Прогресія: прогресування змінювалася залежно від лікування. НПХ - це стан, який спричиняє симптоми деменції, але іноді може бути ліквідований за допомогою швидкого лікування.
Прогноз: Якщо НПХ реагує на лікування, ходьба часто є першим симптомом, який покращується, а потім утриманням, а потім пізнанням.