Адруцил (фторурацил) - це хіміотерапевтичний препарат, який використовується для лікування раку молочної залози, раку прямої кишки, раку підшлункової залози та раку шлунка. Затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у 1962 році та включений до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров'я, Adrucil широко використовується поза цілями для лікування різних видів раку, включаючи рак шийки матки та рак стравоходу.
Адруцил вводиться внутрішньовенно (у вену), як правило, у поєднанні з іншими хіміотерапевтичними препаратами. На додаток до торгової марки Adrucil, фторурацил продається під загальними назвами 5-фторурацил або 5-FU. Існують також актуальні препарати фторурацилу, що використовуються для лікування деяких видів раку шкіри, що продаються під торговими марками Carac, Efudex, Tolak та Fluoroplex.
Том Стюарт / Getty ImagesЯк це працює
Адруцил належить до категорії хіміотерапевтичних препаратів, відомих як антиметаболіти. Антиметаболіти діють, потрапляючи в ракові клітини і перешкоджаючи їх здатності до реплікації. Adrucil робить це, імітуючи сполуку, відому як піримідин, яка становить основу ДНК. Проникаючи в ДНК ракової клітини, Adrucil перешкоджає клітинному поділу, тим самим змушуючи клітину гинути.
Як і багато інших хіміотерапевтичних препаратів, Adrucil є цитотоксичним (токсичним для клітин). Він здатний націлювати ракові клітини, оскільки вони розмножуються швидше, ніж звичайні клітини. Однак він не може розрізнити ракові клітини від інших швидко реплікативних клітин, таких як клітини крові, волосяні фолікули та клітини рота, шлунка та кишечника.
Ось чому люди, які перебувають на хіміотерапії, часто відчувають анемію, випадання волосся, рани у роті, нудоту та діарею.
Хто може взяти це
Adrucil офіційно схвалений FDA для лікування чотирьох типів:
- Аденокарцинома товстої і прямої кишки
- Аденокарцинома молочної залози
- Аденокарцинома шлунка
- Аденокарцинома підшлункової залози
Аденокарцинома - це тип раку, який утворюється в тканинах залоз. Він відрізняється від інших типів карциноми, таких як базаліома (яка утворюється в нижньому шарі епідермісу) і плоскоклітинний рак (який утворюється в слизовій оболонці органів, а також клітинах безпосередньо під зовнішнім епідермальним шаром). Карциноми є найпоширенішими видами раку у людей.
Використання поза мітками
Однак у реальній практиці Adrucil застосовується поза призначенням для лікування широкого кола карцином, включаючи такі, що впливають на:
- Задній прохід
- Сечовий міхур
- Шийка матки
- Стравохід
- Жовчний міхур
- Голова і шия
- Печінка
- Яєчники
- Пеніс
- Простати
- Тимус
Дозування
Adrucil постачається у флаконі по 50 мілілітрів (мл) у дозі 50 міліграмів на мілілітр (мг / мл). Доставляється шляхом внутрішньовенної (IV) інфузії або ін’єкції. Доза варіюється залежно від типу раку і розподіляється в міліграмах на поверхню тіла (мг / м2). Площа поверхні тіла обчислюється на основі ваги в кілограмах (кг) і зросту в сантиметрах (см).
Рак молочної залози
Рекомендована доза Adrucil становить 500 мг / м2 або 600 мг / м2, що вводиться внутрішньовенно 1 та 8 день кожного 28-денного циклу (всього шість циклів).
Адруцил буде використовуватися як частина терапії багатьма препаратами, яка також включатиме Цитоксан (циклофосфамід).
Колоректальний рак
Рекомендована доза Adrucil становить 400 мг / м2, що вводиться шляхом внутрішньовенних ін’єкцій у перший день лікування. Після цього відбуватиметься безперервна внутрішньовенна інфузія від 2400 мг / м2 до 3000 мг / м2, що проводиться протягом 46 годин кожні два тижні.
Adrucil застосовуватиметься у комбінації з лейковорином (фолінова кислота) з елоксатином (оксаліплатин) або без нього або камптозаром (іринотекан) залежно від стадії колоректального раку.
Рак шлунку
Рекомендована доза Adrucil становить від 200 мг / м2 до 1000 мг / м2, що вводиться внутрішньовенно у вигляді безперервної внутрішньовенної інфузії протягом 24 годин. Тривалість інфузії в основному базуватиметься на призначеній дозі.
Адруцил застосовувався б як частина режиму прийому кількох препаратів, який також містив би платиновмісний препарат, такий як цисплатин.
Рак підшлункової залози
Рекомендована доза фторурацилу становить 400 мг / м2 шляхом внутрішньовенних ін’єкцій 1-го дня з подальшою безперервною внутрішньовенною інфузією 2400 мг / м2, що проводиться протягом 46 годин кожні два тижні.
Адруцил застосовували б у комбінації з лейковорином з іншим хіміотерапевтичним препаратом або без нього, залежно від стадії раку підшлункової залози.
Побічні ефекти
Як і багато інших цитотоксичних препаратів для хіміотерапії, Адруцил викликає широкий спектр побічних ефектів, як легких, так і важких. Найпоширеніші включають:
- Нудота
- Блювота
- Діарея
- Мукозит (запалення ясен)
- Анорексія (втрата апетиту)
- Головний біль
- Втома
- Дратівливість або тривога
- Депресія
- Спантеличеність
- Свербіж (свербіж)
- Алопеція (випадання волосся)
- Потемніння шкіри
- Ламкі і знебарвлені нігті
- Легка кровотеча або синці
- Задишка (задишка)
- Постійна гикавка
- Фоточутливість (також відома як "алергія на сонце")
- Синдром кисті-ноги (біль або оніміння рук і ніг)
- Макулопапульозне виверження (висип, покритий горбами, які можуть утворювати пухирі)
- Підвищений ризик зараження через мієлосупресію
- Порушення фертильності у чоловіків через токсичне ураження сперми
Адруцил також може спричинити кардіотоксичність, пошкодження серцевого м’яза, спричинене токсичним впливом наркотиків. Симптомами є задишка, стенокардія (біль у грудях) та набряки (затримка рідини в ногах).
Коли звертатися до лікаря
Анафілаксія, серйозна алергія на все тіло, рідко асоціюється з Adrucil, але іноді може виникати. Без винятку анафілактична реакція вимагає екстреного медичного лікування.
Якщо не проводити лікування, анафілаксія може призвести до коми, серцевої або дихальної недостатності, задухи та смерті.
Зателефонуйте 911 або зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги, якщо після прийому Adrucil у вас задишка, хрипи, лихоманка, кропив'янка, озноб, запаморочення, ненормальне або прискорене серцебиття або набряк обличчя, мови або горла.
Також слід зателефонувати своєму лікарю, якщо будь-які побічні ефекти є несподівано серйозними. Сюди можуть входити галюцинації, афазія (неможливість говорити та розуміти мову), втрата контролю сечового міхура або кишечника, зміни зору або аритмія (порушення серцевого ритму).
Взаємодія з наркотиками
Адруцил може уповільнити згортання крові через втрату тромбоцитів. Це може посилити дію антикоагулянтів (розріджувачів крові), таких як Кумадін (варфарин), що використовується для профілактики інфарктів, інсульту та утворення тромбів. Якщо діагностується тромбоцитопенія (низький рівень тромбоцитів) та / або виникає надмірна кровотеча або синці, може знадобитися коригування дози антикоагулянта.
Протипоказання
Незважаючи на відсутність встановлених протипоказань для застосування Адруцилу, його зазвичай уникають людям з важким пригніченням кісткового мозку, спричиненим хіміотерапією або променевою терапією. Ризик використання Адруцилу у цій групі людей може перевищувати користь.
Адруцилу також уникають під час вагітності, але він не є протипоказаним. Adrucil - препарат категорії вагітності категорії D, що означає, що є дані, що він може завдати шкоди плоду. Докази на сьогодні ґрунтуються на дослідженнях на тваринах на щурах, мишах та мавпах. Немає добре контрольованих досліджень використання Адруцилу у вагітних.
Адруцил слід застосовувати з особливою обережністю під час вагітності та лише після зважування переваг та ризиків лікування. Оскільки невідомо, чи можна приймати Адруцил у грудне молоко, слід також уникати грудного вигодовування.
Жінкам репродуктивного віку слід застосовувати засоби контрацепції під час лікування Адруцилом та протягом трьох місяців після завершення терапії. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які форми контрацепції вам підходять.
Впоратися
Наскільки важкою може бути хіміотерапія, намагайтеся не передбачати побічні ефекти. Деякі люди реагують на Adrucil краще, ніж інші, і можуть не відчувати випадіння волосся або інших побічних ефектів, про які люди зазвичай турбуються.
Навіть якщо ви це зробите, є щось, з чим ви можете впоратися:
- Зволожуйте шкіру кілька разів на день, щоб зменшити свербіж.
- Уникайте перебування на сонці та використовуйте сонцезахисний крем на відкритому повітрі.
- Не застосовуйте місцеві мазі для висипань, якщо ваш лікар не дасть вам загальної інформації.
- Їжте менші, часті страви, щоб краще боротися з нудотою та втратою апетиту.
- Їжте висококалорійну їжу, таку як пудинг, морозиво, йогурти, молочні коктейлі та білкові коктейлі.
- Випивайте мінімум вісім склянок води на 8 унцій на день (більше, якщо у вас діарея або блювота).
- Обережно чистіть зуби м’якою зубною щіткою після кожного прийому їжі. Полощіть рот 1/2 чайної ложки солі або соди, змішаної в 8 унціях води.
- Уникайте алкоголю та куріння, якщо у вас болять роти.
- Щоб зменшити вплив втоми, крокуйте себе, плануючи регулярні перерви на відпочинок протягом дня.
- Щоб зменшити ризик зараження, регулярно мийте руки.
- Уникайте тісного контакту з людьми, які мають застуду, грип або інші інфекції.
- Уникайте мити волосся щодня, щоб зменшити їх випадання.
- Використовуйте м’який шампунь і протріть (а не втирайте) шкіру голови насухо.
- Обмежте використання лаку для волосся, плойки або фена.
- Не фарбуйте і не завивайте волосся.
- Зберігайте нігті та нігтьові ложі зволоженими.
.jpg)
