Ускладнення хірургічної заміни кульшового суглоба

Хоча операція із заміщення кульшового суглоба є безпечним та ефективним засобом лікування важкого артриту кульшового суглоба, можуть виникнути ускладнення та невдачі. Рівень відмов тазостегнового суглоба в США становить близько одного відсотка на рік.

До факторів, пов’язаних з відмовою від заміни кульшового суглоба, належать:

• Ожиріння
• Безліч супутніх медичних станів, включаючи ревматоїдний артрит, діабет, захворювання печінки, хвороби серця, ВІЛ та рак
• Цементовані протези

Більш низький вік (у віці від 65 до 74 років) також збільшує ризик невдачі, оскільки людина, швидше за все, буде користуватися протезами довше років, ніж ті, хто зробив цю операцію пізніше в житті.

Хороша новина полягає в тому, що переважна більшість людей знаходять значне полегшення болю та поліпшення рухливості після заміни стегна. Тому поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити ваші конкретні ризики до операції. Заздалегідь спланувавши, ви зможете зменшити деякі з ваших змінних факторів ризику, схуднувши, потренувавшись і відмовившись від куріння.

Нерівна довжина ніг

Після операції з заміни стегна деякі люди можуть виявити, що довжина їх ноги змінилася. Цього іноді не уникнути, оскільки погіршення стану навколишньої кістки може змусити хірурга видалити додаткову кістку, щоб отримати більш міцне прилягання до суглоба, що заміщає.

Якщо довжина ваших ніг неоднакова, ви можете відчувати біль і втому м’язів. Коли різниця перевищує кілька сантиметрів, нерви можуть розтягуватися, що призводить до оніміння і болів, що стріляють.

Вивих суглоба

ZEPHYR / Getty Images

Вивих тазостегнового суглоба відбувається, коли м'яч витісняється з гнізда.

Більшість вивихів після заміщення кульшового суглоба виникають в результаті падіння або травми, яка призводить до внутрішнього повороту та згинання кульшового суглоба (наприклад, згортання в положенні плода).

Це ускладнення стає все рідше, оскільки конструкція та матеріали, що використовуються в протезах кульшового суглоба, продовжують вдосконалюватися. Крім того, деякі хірурги виступають за використання хірургічної операції з заміщення переднього відділу кульшового суглоба (підходить з передньої частини тазостегнового суглоба) для підтримки зв’язкової структури, яка утримує суглоб разом.

Інфекції суглобів

Якщо протез кульшового суглоба інфікується, це викликає серйозні проблеми. Хоча докладаються максимум зусиль, щоб уникнути зараження під час операції, випадковий вплив бактерій (таких якЗолотистий стафілокок) іноді трапляється, оскільки ця бактерія живе на нашій шкірі.

Інфекції такого роду потрібно лікувати швидко і ретельно. Якщо інфекція вражає стегно, майже завжди потрібна ревізійна операція.

Навіть при відповідному лікуванні часто потрібні багаторазові операції та тривала антибіотикотерапія для повного викорінення інфікованого тазостегнового суглоба.

Утворення тромбів

Тромбоз глибоких вен (ТГВ) - це тромб у великих венах ніг. Ці згустки можуть розвинутися після серйозної операції, і вони можуть потрапити в легені, що призведе до легеневої емболії (тромб у легенях). Закупорка кровоносної судини в легенях може призвести до серйозних респіраторних розладів і потенційно може призвести до летального результату.

Щоб запобігти появі цих згустків крові, ваші лікарі можуть призначити протизгущувальні препарати, щоб запобігти злипанню тромбоцитів (клітин, що згортають кров). Крім того, такі пристрої, як компресійні шкарпетки та стискаючі черевики, можуть допомогти утримати кров у ногах, що запобігає ТГВ. Ходьба також є прекрасним засобом запобігання ТГВ.