Хірургія заміщення колінного суглоба є однією з найпоширеніших хірургічних процедур, що проводяться у всьому світі. Тільки в США щороку проводиться понад 600 000 замін колін, і очікується, що ця кількість буде продовжувати різко зростати в найближчі десятиліття.
Пітер Дазелі / Getty ImagesСучасні підрахунки передбачають, що до 2030 року в США щороку буде проводитися понад 3 мільйони замін колін!
Заміна коліна проводиться для видалення зношеного артритного суглоба та заміни його на штучний імплантат, який найчастіше виготовляється з металу та пластику.
Є багато ортопедичних виробничих компаній, які виробляють різні імплантати, що застосовуються в хірургії заміщення колінного суглоба. Більшість з цих компаній виготовляють кілька різних протезних імплантатів для колінного суглоба. Чи можна визначити, який імплантат для заміщення коліна найкращий?
Що робить імплантат коліна найкращим?
Запитати хірургів-ортопедів про те, що найкраще замінити коліно, - це все одно, що поїхати на автосалон і запитати людей, який найкращий автомобіль. Ви знайдете безліч різних відповідей, і кожна людина вважає, що отримала правильну відповідь.
Одним з найважливіших аспектів хірургічної заміни колінного суглоба є визначення правильного імплантату, який буде використовуватися в операції.
Однак люди не погоджуються щодо того, які критерії є найбільш важливими для виборунайкращеімплантат колінного суглоба.
- Чи використовуєте ви імплантат із найновішим дизайном або імплантат з найдовшим послужним списком?
- Чи застосовує хірург багато різних імплантатів залежно від кожного пацієнта, чи стає найбільш комфортним один імплантат для кожного пацієнта?
- Чи повинен хірург використовувати імплантати, запропоновані або попрошені пацієнтами?
Компанії з ортопедичного постачання почали рекламувати безпосередньо споживачам. Реклама може змусити вас повірити, що їх імплантат виявився кращим за інші імплантати. Це було помітно у випадку із «гендерними замінниками колін» та «обертовими замінниками колін».
Медичні дослідження
У науковій літературі опубліковано тисячі досліджень, що оцінюють різні імплантати колінного суглоба. На жаль, дослідження, як правило, проводяться, щоб довести, що імплантат, який надходить на ринок, буде працювати задовільно.
Дослідження не проводились для порівняння віддалених результатів різних імплантатів протягом десятиліть часу.
В останнє десятиліття було створено Американський реєстр суглобових замінників, який створив базу даних і збиратиме інформацію про ефективність імплантатів суглобових замінників у найближчі десятиліття.
Спільний реєстр заміни, такий як цей, виявився корисним для пошуку недостатньо ефективних імплантатів та їх виведення з ринку.Протягом найближчих десятиліть ці дані допоможуть у прийнятті рішення щодо вибору ідеального імплантату.
Станом на 2019 рік, Американський спільний запасний реєстр зареєстрував понад 1282 лікарні та хірургічні центри для участі у зборі даних, понад 8 786 зареєстрованих хірургів.
В даний час база даних містить інформацію про понад мільйон пацієнтів. Знову ж таки, більшість із цих пацієнтів були зараховані протягом останніх кількох років.
Ці типи реєстрів не тільки важливі для визначення того, який імплантат найкращий, але вони також можуть надати корисну інформацію про методи проведення хірургічного втручання, які можуть поліпшити результати, протоколи реабілітації, які можуть призвести до кращих результатів, та іншу інформацію про те, чому деякі пацієнти працюють краще після заміни коліна в порівнянні з іншими.
Однак на сьогоднішній день ми просто не маємо достатньо даних, щоб визначити найкращий імплантат, що замінює коліно. Ідеальний імплантат для заміщення коліна дозволить нормально займатися, нормально рухатись і тривати життя пацієнта.
Єдиний спосіб дізнатись, чи будуть ці цілі досягнуті, - це використовувати імплантат у людей, які займаються звичайною діяльністю, і стежити за їх результатами протягом десятиліть. Тому імплантати, розроблені нещодавно, не мають довгострокових записів, що підтверджують їх довговічність.
Підсумок - який імплантат коліна найкращий?
Незважаючи на те, що ми можемо не знати, який імплантат найкращий, я думаю, є кілька корисних принципів, які можна застосувати до вибору імплантату, який, ймовірно, забезпечить чудові довгострокові результати. Я рекомендую пацієнтам та хірургам вибрати імплантат, який відповідає наступним критеріям:
- Має достатній досвід використання (мінімум 5-10 років)
- Хірург раніше багато разів використовував імплантат
- Підходить для стану пацієнта
Якщо у вас є питання щодо конкретного імплантату, зверніться до лікаря щодо протезування колінного суглоба. Попросіть свого хірурга порівняти його з імплантатом, який він або вона зазвичай використовує. Якщо вам потрібна додаткова інформація про імплантат, ви можете прочитати більше на веб-сайтах компанії.
Що робити перед операцією з заміни суглоба
