Тотальна хірургічна операція з заміщення тазостегнового суглоба є однією з найбільш успішних процедур, які виконують хірурги-ортопеди. Вона забезпечує як негайне, так і тривале полегшення особам, які страждають важким артритом кульшового суглоба, остеонекрозом кульшового суглоба або іншими складними проблемами кульшового суглоба.
Монті Ракузен / Getty ImagesПонад 90 відсотків тих, хто переніс операцію, відзначають значне знеболення та покращення здатності виконувати рутинні дії. Більше того, близько 80 відсотків матимуть повністю функціонуючий пристрій через 20 років.
Використання заміни стегна
Через успіх операції з заміщення тазостегнового суглоба зараз процедуру проводять у пацієнтів молодшого віку. Проблема цього, звичайно, полягає в тому, що протези стегна з часом зношуються.
В даний час середня ендопротезування стегна триває близько 25 років. У молодих, більш активних людей погіршення може бути набагато швидшим.
І це може бути справжньою проблемою. В даний час ревізія протезування кульшового суглоба є набагато складнішою процедурою, і результати не часто бувають такими хорошими. Зіткнувшись із цією реальністю, ортопеди, як правило, докладають усіх зусиль, щоб відкласти заміну до настання віку, коли імплантат, швидше за все, прослужить решту життя.
Але іноді зволікати не представляється можливим. В результаті дослідники постійно досліджують нові технології, які можуть забезпечити однаковий рівень полегшення, продовжуючи при цьому корисність цих безцінних пристроїв.
Поява керамічних тазостегнових імплантатів
Керамічні імплантати тазостегнових суглобів є одними з нових типів протезів, які використовуються для заміщення кульшового суглоба, забезпечуючи більшу стійкість до пошкоджень і плавний рух суглоба.
Багато хірургів сьогодні вважають їх покращенням порівняно з традиційними металопластиковими імплантатами, при яких погіршення якості пластику може призвести до поступового скупчення сміття навколо суглоба. Це може спровокувати імунну відповідь, що призводить до запалення та розвитку доброякісних кіст, відомих як псевдопухлини. З часом ці події можуть поступово послабити імплантат і спричинити передчасний збій.
На відміну від цього, керамічні прилади викликають набагато менше запалення і мало, якщо взагалі є, псевдопухлин. Це здається вірним, незалежно від того, чи є пристрій повністю керамічним, керамічно-металевим чи керамічно-пластиковим.
Хоча може здатися розумним припустити, що ці переваги перетворюються на більш тривале, безпроблемне використання, ми дійсно можемо лише припустити, що на цьому етапі. Маючи лише кілька довгострокових доказів, які підтверджують ці твердження, все, що ми справді можемо зробити, - це перевірити те, що ми знаємо як факт.
Що говорить дослідження
Дослідження, проведене в 2015 р., Розглянуло п’ять високоякісних досліджень, що вивчали клінічний результат людей, які отримували суцільнокерамічний імплантат кульшового суглоба. Загалом було включено 897 пацієнтів. Середня тривалість комбінованих досліджень становила 8,4 року, тоді як середній вік учасників - 54,5 року.
Слідчі дійшли висновку, що у людей із суцільнокерамічним імплантатом показники ревізійної операції, погіршення стану кісток та послаблення та / або вивих пристрою були нижчими, ніж у пацієнтів із металопластиковими імплантатами.
Для порівняння, двома основними недоліками були більша ймовірність скрипу та більший ризик пошкодження пристрою під час роботи.
Крім того, існує невеликий ризик так званого "катастрофічного руйнування", при якому серйозне падіння або удар може потенційно зруйнувати кераміку. На щастя, новіші композити виявились набагато більш еластичними та ударостійкими, ніж кераміка попереднього покоління.
Слово з дуже добре
Незалежно від того, наскільки ефективною або популярною стала процедура, тотальне заміщення тазостегнового суглоба завжди слід розглядати як серйозну хірургічну операцію і починати його слід лише з повним розумінням як переваг хірургічного втручання, так і можливих наслідків.
Хоча керамічний імплантат кульшового суглоба, безсумнівно, є більш привабливим варіантом для молодих людей, розгляньте його лише після тривалих консультацій з ортопедом і після того, як всі інші варіанти лікування вичерпані.
