Травми ліктьової колатеральної зв'язки (UCL) можуть викликати біль у лікті. А запобігання розриву UCL зосереджено на уникненні надмірних рухів ліктями, таких як рухи, які ви робите, коли робите бейсбол. UCL знаходиться на медіальній (внутрішній) стороні ліктя, і це допомагає забезпечити стабільність суглобу. Під час метання на UCL робиться значний стрес, який може поранитися або порватися.
Травми UCL іноді можна лікувати за допомогою процедури, яку часто називають операцією Томмі Джона.
Метт Браун / Getty ImagesСимптоми травм UCL
Найпоширенішим симптомом пошкодження UCL є біль безпосередньо над зв’язкою на внутрішній стороні ліктя.
При травмі UCL ви можете помітити:
- Біль, найчастіше у фазі "пізнього зведення" метання (коли м'яч піднятий і за головою)
- Відчуття "сплеску", коли починається біль
- Оніміння або поколювання в руці та пальцях
- Зменшення швидкості вашого кроку
Однак не кожен біль у лікті у спортсмена, що кидає, є травмою UCL, і важливо, щоб ви пройшли фізичний огляд, щоб визначити причину болю в лікті.
Тендиніт м’язів на внутрішній стороні ліктя (м’язи згиначів зап’ястя) є найпоширенішою причиною симптомів, подібних до симптомів травми UCL. Зазвичай тендиніт починається більш поступово, ніж травми UCL, але умови зазвичай плутаються. Проблеми з ліктьовим нервом також можуть спричинити біль і нервові симптоми в тій же області.
Запобігання травмам UCL
Одним з найбільших побоювань глечиків з бейсболом та інших спортсменів, які кидають в якості свого спорту, є травма UCL. Томмі Джон може бути більш відомий молодшим шанувальникам бейсболу не своїми досягненнями на кургані глечика, а хірургічною процедурою, яка носить його ім'я.
Серед лікарів існує занепокоєння тим, що рівень травм UCL зростає, можливо, внаслідок того, що бейсбольні глечики кидають занадто багато, занадто часто і в молодшому віці. Крім того, літній бейсбол перетворився на річну активність для багатьох молодих спортсменів, надалі піддаючи лікоть неодноразовим стресам.
Операція Томмі Джона може зажадати більше року відновлення і не є гарантією повернення до того самого рівня метання, тому важливість запобігання травмам UCL є першорядною. Консультативний комітет з питань медицини / безпеки США з питань бейсболу дав конкретні рекомендації щодо того, скільки майданчиків різного віку спортсмени повинні обмежувати в киданні протягом гри та тижня, і скільки вони повинні відпочивати після метання. Усі тренери на кожному віковому рівні повинні бути ознайомлені з цими межами.
Будь-які ранні ознаки дискомфорту в лікті у молодого спортсмена слід лікувати терміново. Викидачі, у яких розвивається біль у лікті, повинні негайно бути усунені від змагань та оцінені медичним працівником. Прогресування метання завжди слід виконувати перед поверненням до качки, навіть якщо вважається, що причина не пов'язана з травмою UCL.
Лікування травм UCL
Більшість спортсменів, які перенесли гостру травму UCL, спочатку отримають нехірургічне лікування. Негайний відпочинок болючого ліктя повинен супроводжуватися оцінкою фізичної терапії. Фізична терапія повинна включати ретельну оцінку механіки метання гравця, щоб визначити методи зменшення напруги на травмовану зв’язку.
Хірургічне лікування передбачає реконструкцію нової зв’язки, а не відновлення пошкодженої зв’язки. Новий UCL виготовлений із сухожилля долоні palmaris, сухожилля в передпліччі. У більшості, але не у всіх з нас є сухожилля пальмаріса, але воно нам не потрібно. Якщо у вас немає сухожилля пальмаріса, є інші сухожилля, які можна використовувати для побудови нової зв’язки.
Як тільки трансплантат нової зв’язки буде видалений з початкового місця у вашому тілі, ваш хірург зробить невеликі свердлильні отвори над і під ліктьовим суглобом, де UCL кріпиться до кістки. Суглобовий трансплантат буде витягнутий крізь отвори, загорнутий у стилі фігури-8 та пришитий назад до себе, щоб створити нову зв’язку.
Реабілітація після операції UCL займає майже рік. Більшість спортсменів не починають кидати лише принаймні через чотири місяці після операції, а прогресування відновлення відбувається повільно. Деякі спортсмени повертаються до повних сил до дев’яти місяців, хоча багатьом потрібен більше року, щоб повністю відновитись.
