Хворобливість у внутрішній або зовнішній частині коліна є загальним явищем, і виною тому може бути кілька різних станів. Дізнайтеся більше про численні потенційні причини болю в коліні та про способи лікування ваших симптомів.
ljubaphoto / Getty Images
Причини внутрішнього болю в коліні
Внутрішня або медіальна частина коліна містить найрізноманітніші кістки, зв’язки та структури м’яких тканин, що містяться на відносно невеликій ділянці. Через це біль у цій області суглоба може бути важко діагностувати.
Нижче наведено кілька найпоширеніших станів, які спричиняють медіальні симптоми коліна.
Артроз
Остеоартроз (ОА) в коліні виникає, коли гладкий, слизький хрящ, що покриває кінець стегнової кістки (стегнової кістки) та кістки нижньої частини гомілки (гомілки), починає витончуватися та погіршуватися. У цьому випадку тертя в суглобі збільшуються, а нормальний рух коліна змінюється. Це посилене тертя може також спричинити розвиток нової кістки в суглобі, ще більше обмежуючи діапазон ваших рухів.
ОА часто вражає медіальну частину (називається медіальним відділом тібіо-стегнової кістки) коліна, що призводить до болю з внутрішньої сторони суглоба.
Цей стан характерний для людей середнього та старшого віку, і біль, як правило, посилюється при фізичних навантаженнях.
Хворобливість і скутість також є типовими скаргами на ОА, особливо вранці та після тривалого сидіння. Інші симптоми включають:
- Набряк
- Слабкість
- Поппінг і подрібнення
- Надаючи коліно
Медіальний розрив меніска
Меніск - це насправді два тверді шматочки хряща, які розташовані між стегновою і великогомілковою кістками в колінному суглобі. Ця міцна конструкція допомагає поглинати сили, покладені на ваше коліно, і функціонує як подушка для цієї області.
Іноді медіальна частина меніска може розриватися і призвести до болю на внутрішній стороні коліна. Іноді цей вид травм виникає раптово після того, як під час занять спортом або фізичних вправ викривлена нога. В інших випадках медіальний розрив меніска виникає у людей старшого віку в результаті зносу хряща з часом.
На додаток до болю всередині коліна, медіальний розрив меніска також може спричинити:
- Захоплення або блокування колінного суглоба
- Набряк і скутість
- Неможливість повністю випрямити або зігнути коліно
До того ж, цей стан може змусити ваше коліно відчувати нестійкість і фактично змусити його поступитися під час ходьби.
Розтягнення MCL
Медіальна колатеральна зв'язка або MCL - це тверда смуга тканини, яка проходить від стегнової кістки до гомілки на внутрішній стороні коліна. Ця зв’язка забезпечує стабільність цієї області і допомагає запобігти вигинанню коліна всередину. Іноді ця конструкція може бути розтягнута (звана розтягненням) або навіть розірвана (або частково, або повністю).
Розрив MCL зазвичай виникає в результаті раптового скручування, згинання або зміни напрямку. Через це він часто отримує травми під час занять такими видами спорту, як футбол, футбол або баскетбол. Його також можна розтягнути або розірвати внаслідок прямого удару зовні колінного суглоба.
Окрім внутрішнього болю в коліні, цей стан зазвичай призводить до:
- Раптовий набряк, який розвивається незабаром після первинної травми
- Вискакування на зовнішній стороні суглоба
- Скутість коліна і синці
- Загальне відчуття нестабільності
Pes Anserine Bursitis
Однією з менш поширених причин болю у внутрішньому коліні є бурсит ансерину. Цей стан виникає, коли бурса (мішок, наповнений рідиною, який допомагає зменшити тертя між кістками та сухожиллями), що знаходиться поблизу внутрішнього коліна, запалюється. Ця бурса відокремлює великогомілкову кістку від трьох сухожиль м’язів (грациліса, сарториуса та напівсухожилля), які вставляються біля неї.
Бурсит Pes anserine особливо поширений у осіб, які беруть участь у повторюваних видах спорту, таких як біг або їзда на велосипеді, оскільки вони можуть спричинити підвищене тертя про бурсу. Біль при такому стані зазвичай розташовується приблизно на два-три сантиметри нижче внутрішнього колінного суглоба. Як правило, хворобливість посилюється при фізичних вправах або підйомі по сходах і зменшується або проходить під час відпочинку.
Причини болю у зовнішньому коліні
Як і всередині коліна, зовнішня або бічна частина суглоба є перехрестям багатьох різних анатомічних структур. Це може зробити розчарування болю в цій області однаково неприємним. Якщо у вас болить біля бічної частини коліна, найбільш часто зустрічаються причини перелічені нижче.
Артроз
Поряд із внутрішнім відділом коліна та задньою частиною колінної шапки, остеоартрит (ОА) може також впливати на бічний відділ (так званий бічний тибіо-стегновий відділ). ОА в цій області є поширеною причиною болю та болю на зовнішній стороні коліна.
Симптоми цього стану точно відображають симптоми, описані при медіальному остеоартрозі коліна. Найбільш типові симптоми бічного ОА включають:
- Ранкова скутість
- Обмежений обсяг рухів
- Шум (так званий крепітус) при русі
- Слабкість
- Іноді поступаються ноги
Бічний розрив меніска
Зовнішня частина вашого меніска також схильна до розриву, або раптово після травми, що перекручується, або в результаті дегенерації з часом. Бокові розриви меніска - ще одна часто зустрічається причина вогнищевого болю ззовні колінного суглоба.
Інші симптоми, пов’язані з цим видом пошкодження хряща, включають:
- Набряк
- Жорсткість
- Блокування
- Поступаючись місцем на суглобі
Діапазон рухів також може бути обмежений, що ускладнює розгинання або згинання коліна.
Розтягнення LCL
Бічна колатеральна зв’язка або LCL - це більш тонка смуга тканини, яка простягається від кістки стегнової кістки до малогомілкової кістки (менша кістка на зовнішній стороні гомілки). Ця структура забезпечує стійкість колінного суглоба, запобігаючи його поклону назовні.
Подібно до MCL, ця зв’язка найчастіше розтягується або розривається після порізу або зміни напрямку. Винні також можуть бути пускові та зупиночні рухи або прямі удари по внутрішній стороні коліна.
Після розтягнення або розриву LCL ви можете відчути:
- Поп
- Набряк
- Біль
- Нестійкий
Крім того, оскільки зв’язка розташована близько до структури, яка називається перонеальним нервом, травма LCL може також призвести до оніміння або поколювання стопи.
Синдром ІТ-діапазону
Синдром клубово-великогомілкової (ІТ) смуги - ще одна причина болю в боці в коліні, яка особливо характерна для бігунів. ІТ-стрічка - це довга товста смуга сполучної тканини, яка проходить по зовнішній стороні стегна від тазу до коліна.
Вважається, що такий стан виникає, коли нижня частина стрічки починає тертися або стискатися об кінець стегнової кістки. Це тертя, яке виникає неодноразово під час бігу, з часом призводить до болючості в цій області.
Як і бурсит ансерину, біль від синдрому ІТ-групи, як правило, найгірший, коли ви займаєтесь спортом або займаєтесь спортом, і краще, коли ви відпочиваєте. Ця болючість може супроводжуватися клацанням або лясканням в коліні, а іноді і набряком.
Фактори ризику
Залежно від стану, існує кілька різних факторів, які можуть збільшити ймовірність розвитку болю з боку коліна. Сюди входять люди з:
- Сімейна історія ОА
- Діабет
- Системне запальне захворювання
- Надмірна вага тіла
Крім того, участь у спорті або вправах, що передбачають різання, швидкі зміни напрямку або швидкості або стрибки, може збільшити ризик виникнення інших станів.
Сюди входять гостра сльоза меніска або розтягнення МКЛ або ЛКЛ. Подібним чином, витривалість, така як біг або їзда на велосипеді, може збільшити ймовірність виникнення синдрому ІТ-діапазону або бурситу ансерину.
Діагностика
Якщо ви відчуваєте біль з боку коліна, важливо поговорити зі своїм лікарем. Це особливо актуально, якщо це відбувається після гострої травми або якщо біль не покращується при домашньому лікуванні. Як правило, ваш лікар проводить комплексну оцінку, щоб правильно діагностувати ваш стан.
Ця обробка, як правило, включає запитання про діяльність, яка спричиняє ваш біль та інші симптоми, які ви відчуваєте. Такі проблеми, як синдром ІТ-діапазону та бурсит ансерину, зазвичай можна визначити лише за допомогою цього процесу.
Використання візуалізації для діагностики
Для кращого розуміння того, що викликає біль, може знадобитися візуалізація.
- Рентген може візуалізувати ваші кістки та проміжки між ними.
- МРТ може бути використана для виявлення розтягнення зв’язок або розриву меніска.
Лікування
Багато симптомів, пов'язаних із описаними вище захворюваннями колінного суглоба, можна успішно вилікувати як вдома, так і за допомогою медичного працівника. Деякі найпоширеніші варіанти докладно описані нижче.
Лікування вдома
Якщо у вас гостра травма, як розтягнення зв’язок або розрив меніска, важливо звернутися до лікаря, перш ніж намагатися лікуватись. Однак при більшості захворювань існує кілька початкових кроків для вирішення симптомів. До них належать:
- Обмерзання та підняття коліна: це може допомогти зменшити біль, набряк або запалення, що виникають після травми або спалаху болю.
- Носіння компресійної втулки: Це може бути корисно для контролю будь-якого набряку, який присутній.
- Активне уникнення будь-яких завдань, що викликають біль: Це відіграє важливу роль у зменшенні симптомів і особливо важливо при надмірних станах, таких як синдром ІТ-діапазону або бурсит ансерину, який може посилитися через надмірний біг або стрибки.
- Безрецептурні знеболюючі препарати: вони можуть бути корисними, хоча краще попросити свого лікаря, перш ніж почати їх приймати.
Лікування
На жаль, в деяких випадках біль у коліні неможливо покращити домашніми процедурами. У цих ситуаціях лікар може порекомендувати кілька різних варіантів. До них можна віднести:
- Фізична терапія (ПТ): Це може бути корисно для поліпшення сили Вашої ноги та зменшення тиску на артритне коліно або таке, що має сльозу меніска. ПТ також може допомогти поліпшити стабільність суглобів після травми зв’язок або зменшити біль, пов’язаний із синдромом ІТ-смуги або бурситом ансерину, збільшивши вашу гнучкість.
- Ін'єкція кортизону: Це допомагає зменшити запалення в коліні.
- Хірургічне втручання: в деяких ситуаціях хірургічне втручання є єдиним варіантом. Для артрозу це зазвичай означає часткову або повну заміну коліна. У разі пошкодження меніска проводиться артроскопічна операція для відновлення хряща або видалення порваної частини. Також можуть знадобитися хірургічні втручання для відновлення сльози MCL або LCL або (у рідкісних випадках) для видалення бурси ансерину, якщо це хронічно турбує.
Профілактика
Що стосується профілактики таких дегенеративних захворювань, як остеоартроз або розрив меніска, одним з найважливіших факторів є підтримка здорової ваги тіла.
Зайві кілограми роблять непомірний стрес на суглоби і роблять знос хряща більш імовірним.
Інші більш гострі травми, такі як розтягнення MCL або LCL, можуть бути складнішими для запобігання, однак регулярне зміцнення м’язів чотирикутника, підколінного сухожилля та стегна може допомогти зменшити шанс на таке. Співпраця з фізіотерапевтом для покращення загальної механіки бігу та стрибків також може бути корисною.
При спробі уникнути синдрому ІТ-діапазону або бурситу ансерину песу може бути корисним зосередити увагу на підтримці гнучкості м’язів сухожиль та квадрицепсів при регулярному розтягуванні. Також може бути корисно поговорити з фізіотерапевтом або персональним тренером, щоб допомогти точніше налаштувати ваші техніки бігу або їзди на велосипеді та розробити відповідний режим тренувань.
Слово від Verywell
Як бачите, існує широкий спектр проблем, які можуть викликати біль усередині або зовні коліна. Через це важливо звернутися за медичною допомогою до постійних хворобливих відчуттів у суглобах. Це може забезпечити встановлення правильного діагнозу та надання відповідних методів лікування. Працюючи поруч із вашим лікарем, ви можете якомога швидше повернутися до улюблених видів діяльності!
.jpg)
.jpg)
