Призначення хірургії на відкритому серці

Хірургія на відкритому серці - це підхід, що передбачає перерізання грудної кістки та підключення серця до пристрою, який називається апарат серцево-легкого шунтування. Хірургія відкритого серця застосовується для лікування таких проблем із серцем, як ішемічна хвороба серця та серцевий клапан захворювання.

Замість специфічного лікування підхід на відкритому серці може застосовуватися в ряді операцій, включаючи аортокоронарне шунтування, ремонт або заміну серцевих клапанів та трансплантацію серця, а також розміщення пристроїв для допомоги цьому органу, таких як шлуночкові артеріальних приладів та загальних штучних сердець.

Діагностика, пов’язана з хірургією на відкритому серці

Операції на відкритому серці застосовуються для вирішення декількох різних і часто дуже серйозних проблем із серцем.

Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця (ІХС) визначається як затвердіння та звуження артерій серця. Це може призвести до серцевої недостатності (серце стає нездатним перекачати достатньо крові), а також до серцевого нападу (закупорка артерії, що веде до серця). Підходи до лікування залежать від прогресування ІХС або супутніх захворювань.

Ішемічну хворобу серця ще називають ішемічною хворобою серця.

Ішемічна хвороба серця, серцева недостатність та інфаркт спочатку можуть лікуватися іншими методами, такими як зміна способу життя, стентування або малоінвазивні підходи. Хірургія на відкритому серці показана у випадках ішемічної хвороби серця, при якій множинна коронарна хвороба артерії сильно заблоковані, або коли стентування не може бути використано для усунення закупорки коронарних артерій.

Критерії

Діагноз: ішемічна хвороба серця, хвороба клапанів серця або будь-яке з їх пов’язаних станів є серйозним. Ваш лікар зважить ряд важливих факторів, перш ніж вибрати підхід до операції на відкритому серці. До них належать:

• Вік: процедури на відкритому серці можуть не підходити або мати підвищений ризик для пацієнтів старшого віку.
• Тяжкість та локалізація закупорок: Для більш прогресивної ІХС, особливо у випадках, що призводять до серцевої недостатності або інфаркту, кількість залучених судин та їх анатомічне розташування визначають, чи показана операція на відкритому серці при стентуванні.
• Надзвичайна ситуація: підходи з відкритим серцем також можуть застосовуватися в екстрених ситуаціях, таких як інфаркт.
• Фактори способу життя: враховуючи вплив дієти, фізичних вправ та особистих звичок як на здоров’я серця, так і на реакцію на операцію, можливо, доведеться зважити фактори способу життя, приймаючи рішення.
• Стан здоров’я: Серед факторів здоров’я, які можуть протипоказати хірургічне втручання, - прийом інсуліну при цукровому діабеті ІІ типу, ризик інсульту, схильність до інфекцій або підвищений ризик хірургічних ускладнень.

Тести та лабораторії

Як і у всіх оперативних втручаннях, правильне обстеження та діагностика необхідні для досягнення успіху. Оцінка лікаря буде зосереджена на здоров’ї серця, легенів та судин (вен і артерій). Конкретні підходи залежать від конкретного випадку, але, як правило, мають такі особливості:

• Фізична оцінка та історія хвороби: У не екстрених випадках перший крок у діагностиці включатиме фізичну оцінку життєво важливих показників - таких факторів, як пульс та дихання - а також відповіді на запитання про стан здоров’я та симптоми. Також буде проведена оцінка історії хвороби.
• Електрокардіограма (ЕКГ): прилади ЕКГ здатні вимірювати електричну активність серця, що дозволяє лікареві зрозуміти, де конкретно є проблеми. Це означає з'ясувати, наприклад, масштаби та масштаби ішемічної хвороби у постраждалих.
• Тест на серцевий стрес: Іноді лікареві потрібно буде бачити ваше серце на роботі та оцінювати активність під час навантажень та фізичних вправ. Можуть бути використані декілька методів візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ), ехокардіографія (див. Нижче) або ядерне сканування серця (використання радіоактивного елемента для підвищення здатності зображень), щоб допомогти вашій медичній бригаді дізнатися більше про конкретну проблему. (або проблеми).
• Ехокардіографія: Цей підхід до зображення використовує звукові хвилі для створення відео вашого серця в дії в режимі реального часу. Це не тільки дозволяє хірургу побачити розмір і форму вашого серця, але він також може виявити ділянки звуженого кровотоку, а також активність коронарних м’язів.
• Коронарна ангіографія: При такому підході контрастний барвник вводять у коронарні артерії за допомогою спеціалізованої трубки. Потім область грудної клітини рентгенологічно випромінюється, і барвник дозволяє лікарям додатково оцінити кровотік та наявність будь-яких завалів на отриманому зображенні.

Слово з дуже добре

Немає сумнівів, що такий діагноз, як ішемічна хвороба серця або серцеві клапани, може викликати неприємності; для багатьох саме в цей момент вони розуміють, наскільки важлива функція серця.

Тим не менш, медичні технології постійно розвиваються, і зараз вони кращі, ніж будь-коли, а ті, хто оперує серце, є дуже вузькоспеціалізованими та навченими.

Примітно, що операції на відкритому серці є найпоширенішими підходами до проблем із серцем, і вони мають надзвичайний успіх. Саме тому, що ці підходи застосовувались так давно - перша процедура відкритого серця була проведена в 1893 році (вона була успішною) - ви можете бути впевнені, що в XXI столітті ви опинитеся в хороших руках.