Остеохондральна система аутотрансплантації (OATS) та мозаїчна пластика - це хірургічні операції, які проводяться для лікування важких пошкоджень хряща в колінному суглобі. Ці процедури передбачають аутологічний (із власного тіла) перенесення хряща зі здорових ділянок на пошкоджені ділянки.
У вас є кілька варіантів лікування, якщо хрящ у колінному суглобі пошкоджений. Як правило, лікування починається з неінвазивних підходів, таких як знеболюючі препарати та фізіотерапія. Якщо ці методи лікування не ефективні, можуть знадобитися більш інвазивні методи лікування, включаючи хірургічні варіанти. Якщо у вас невеликі поодинокі пошкодження хряща, можна розглянути операцію з перенесення хряща.
Маркус Мелленберг / Getty ImagesХірургія перенесення хряща
Під час цих процедур береться хрящ з невагомих ділянок коліна. Ідея такого підходу полягає в тому, що тіло не пропустить цей хрящ, і його можна використовувати там, де це потрібно. З часом отвори, залишені з місця, де беруться пробки, заповняться кістковою та рубцевою тканиною.
- Мозаїчна пластика: Під час проведення мозаїчної пластики ваш хірург переміщує круглі пробки хряща та нижню кістку до пошкоджених ділянок. Кожні пробки мають діаметр у кілька міліметрів, і коли кілька пробок переміщуються в пошкоджену ділянку, маленькі пробки хряща виглядають як мозаїчна плитка.
- ОВС: Пробки, що використовуються в процедурі ОВТС, більші за ті, що використовуються при мозаїчній пластиці, і лише одна або дві пробки використовуються для заповнення області пошкодження хряща
Виконання операції з перенесення хряща
Перед процедурою перенесення хряща ваш хірург артроскопічно огляне ваш колінний суглоб (з невеликим розрізом і маленькою камерою), щоб перевірити, чи є у вас область пошкодження хряща, яка підходить для перенесення хряща.
Кроки вашої процедури:
- Першим кроком є підготовка ділянки пошкодженого хряща. За допомогою інструменту для свердління роблять ідеально круглий отвір у кістці в зоні пошкодження.
- Наступним кроком є збирання пробки звичайного хряща. Пробка береться з підкладеною кісткою і має розмір, щоб щільно прилягати до отвору, підготовленого в зоні пошкодження.
- Завершальним етапом є імплантація зібраних пробок в отвір, який був створений на пошкодженій ділянці. З часом імплантована кістка та хрящ повинні включитися в своє нове середовище.
Хірургічні втручання з перенесення хряща проводяться артроскопічно в операційній, але нічного перебування в лікарні немає. Операція може бути виконана як під загальним наркозом, так і з регіональним нервовим блоком для контролю болю.
Одужання
Після операції, ваша нога, швидше за все, буде втягнута в брекет, і вам будуть надані милиці або ходунки, щоб уникнути необхідності розміщувати вагу на хірургічній нозі.
Типове відновлення після операції з перенесення хряща займає приблизно шість-дев’ять місяців. Перші кілька місяців є найбільш важкими з точки зору реабілітації та відновлення.
Діяльність
Як тільки ваш хірург відчує, що для вас безпечно розміщувати вагу на хірургічному суглобі, ви поступово збільшуватимете кількість ваги на загоєнні суглоба.
Більшість хірургів дозволятимуть будь-які змагальні спортивні заходи як мінімум через шість місяців після операції. Перш ніж ви зможете повернутися до спортивних занять, ваш хірург підтвердить, що ви відновили повну рухливість і силу.
Ускладнення
Найпоширеніші ризики артроскопії коліна включають інфекції та тромби. Це рідкісні ускладнення, але коли вони трапляються, вони можуть бути серйозними.
Після операції з перенесення хряща існує ймовірність того, що переносний хрящ може не залишатися здоровим.
Іншим можливим ускладненням є біль у місці, де був отриманий здоровий хрящ. Ваш хірург намагатиметься отримати хрящ лише з тих місць, де ваше коліно не потребує захисту. Однак деякі люди повідомляють про біль у місці донора після процедури.
Слово з дуже добре
Хірургія перенесення хряща - можливий варіант лікування, якщо у вас є невеликі, пошкоджені хрящі ділянки колінного суглоба.Ця сама хірургічна процедура застосовувалась і в інших суглобах, але на сьогодні вона найчастіше зустрічається в колінному суглобі.
Якщо у вас пошкодження хряща внаслідок поширеного артриту, ви не будете кандидатом на процедуру перенесення хряща. Успішні результати операції з перенесення хряща найбільше залежать від ретельної хірургічної техніки та дотримання післяопераційних заходів обережності.