Що таке дитяча шизофренія?

Дитяча шизофренія - це незвичайне, але важке психічне розлад, коли діти мають незвичну поведінку та спотворене сприйняття реальності. Характеризується початком до 13 років і вражає кожного із 40000 дітей. Шизофренія часто не виявляється у дітей молодше 12 років. Симптоми часто починаються в середнього та пізнього підліткового віку. Цей стан важко помітити на ранніх стадіях.

Проблеми з шизофренією варіюються від поведінкових до емоційних ефектів, і можуть включати галюцинації, а також порушення повсякденної функціональності.

Сергей Туркану / Getty Images

Симптоми

Симптоми дитячої шизофренії можуть відрізнятися, але зазвичай включають оману, галюцинації, заплутану швидкість та нездатність функціонувати. Зміни в поведінці з часом можуть відбуватися повільно, але можуть траплятися і раптово. Дитина з шизофренією може повільно стати більш сором'язливою і замкнутою. Вони також можуть почати говорити про дивні ідеї чи страхи і почати більше чіплятися до своїх батьків.

Симптоми шизофренії у дітей подібні до симптомів у дорослих, однак у дітей частіше виникають слухові галюцинації (80% випадків), і вони зазвичай не відчувають марення або формальних розладів мислення до середини підліткового віку або старше. Ці симптоми шизофренії можуть нагадувати інші проблеми або психіатричні захворювання. Важливо проконсультуватися зі своїм педіатром, щоб виключити діагноз дитячої шизофренії.

Ранні ознаки

Ранні попереджувальні ознаки дитячої шизофренії можуть відрізнятися від дитини до дитини, але можуть включати:

• Проблема з розрізненням снів із реальності (спотворений погляд на реальність)
• Плутане мислення, наприклад, сплутування телевізора з реальністю
• Детальні та химерні думки та ідеї
• Страх або переконання, що хтось чи щось зашкодить йому чи їй
• Бачити, чути або відчувати речі, які не є справжніми, наприклад, чути голоси (галюцинації)
• Ідеї, які здаються реальними, але не базуються на дійсності (марення)
• Надзвичайна примхливість
• Багато тривоги або страху
• Відсутність емоційної виразності при розмові
• Проблеми з виконанням шкільних завдань або падіння рівня шкільних успіхів
• Соціальне відсторонення, таке як проблеми із заведенням та утриманням друзів
• Раптове хвилювання і розгубленість
• Неорганізована поведінка, наприклад, робити приватні справи на публіці. Або кататонічна поведінка, наприклад, сидячи і дивлячись, ніби дитина не може рухатися.
• Дивна поведінка, наприклад, старша дитина поводиться так, ніби вона набагато молодша

Пізніші Ознаки

У старших дітей симптомами шизофренії можуть бути:

• Постійно вакантний вираз обличчя (відомий як порожній афект)
• Незручні, викривлені або незвичні рухи обличчя, кінцівок або тіла
• Скарги та підозри щодо погроз, змов чи змов
• Надмірно зупиняючись на сприйнятих неприємностях, невдачах або минулих розчаруваннях
• Надзвичайна дратівливість або гнівні спалахи, які не провокуються або не пропорційні ситуації
• Крайні або необґрунтовані образи та звинувачення на адресу інших
• Неможливість прослідкувати єдиний хід думок
• Невміння читати невербальні репліки
• Невідповідна поведінка та реакція на соціальні ситуації, як сміятися у сумній ситуації
• Незв’язне мовлення
• Ірраціональне мислення, включаючи надання особливого значення подіям та предметам, що не мають особистого значення; прийняття екстравагантного релігійного, політичного чи іншого повноваження; переконання, що інша людина чи організація контролює своє тіло, думки чи рухи; або переконання в тому, що нечиста сила, дух або сутність заволоділа їхнім тілом чи розумом
• Провали в практиці особистої гігієни
• Тривалі періоди вдивляючись, не моргаючи і не ускладнюючи фокусування на предметах
• Швидко коливаються настрої
• Бачити або чути те, чого інші не чують
• Раптова, болісна чутливість до світла та шуму
• Раптові значні зміни в режимі сну
• Розмовляти вголос із собою, часто повторюючи або репетируючи розмови з іншими (реальними чи уявними)
• Схильність до швидкого зміщення тем під час однієї розмови
• Використання нісенітниць або вигаданих слів
• Відмова від дружби та діяльності

Класифікація симптомів

Симптоми шизофренії класифікуються як позитивні (марення, галюцинації та химерна поведінка), негативні (плоский афект, відступ та емоційна невідповідність), дезорганізована мова (включаючи незрозумілу мову) та дезорганізована або кататонічна поведінка (помітна зміна настрою, раптові агресія або сплутаність свідомості, а потім раптова нерухомість і дивлячись). У вашої дитини може бути діагностовано шизофренія, якщо ці симптоми спостерігаються протягом принаймні одного місяця.

Діагностика

Дитячому та підлітковому психіатру, можливо, доведеться провести ретельну оцінку фізичного та психічного здоров’я для діагностики шизофренії.

Тести, які лікар може провести для діагностики шизофренії у дітей, включають:

• Фізичний огляд: Це може бути зроблено, щоб виключити інші проблеми, які можуть спричинити симптоми, та перевірити наявність будь-яких пов’язаних ускладнень
• Тести та скринінги. Вони можуть включати тести, які допомагають виключити захворювання з подібними симптомами, та скринінг на алкоголь та наркотики. Лікар може також вимагати проведення зображень, таких як МРТ або КТ
• Психологічна оцінка: Це включає спостереження за зовнішнім виглядом та поведінкою, запитання про думки, почуття та моделі поведінки, включаючи будь-які думки про самопошкодження чи заподіяння шкоди іншим, оцінку здатності мислити та функціонувати на рівні, що відповідає віку, а також оцінку настрою, тривоги та можливого психотичні симптоми. Сюди також входить обговорення сімейної та особистої історії

Ваш лікар або працівник психічного здоров'я може використовувати критерії вДіагностично-статистичний посібник з психічних розладів, 5-е видання(DSM-5). Діагностичні критерії дитячої шизофренії, як правило, такі самі, як і у дорослої шизофренії.

Діагностичними критеріями DSM-5 для шизофренії у дітей є:

• Марення
• Галюцинації
• Дезорганізована мова (наприклад, часті збої з рейок або невідповідність)
• Грубо неорганізована або кататонічна поведінка
• Негативні симптоми
• Неможливість досягти очікуваного рівня міжособистісного, академічного чи професійного функціонування
• Безперервні ознаки порушення тривають щонайменше шість місяців. Цей шестимісячний період повинен включати принаймні один місяць симптомів (або менше, якщо успішно лікувати)
• Порушення не пояснюється фізіологічним впливом речовини (наприклад, наркотичного засобу, ліків) або іншого захворювання
• Якщо в анамнезі є розлад аутистичного спектра або розлад комунікації в дитячому віці, додатковий діагноз шизофренії ставиться лише в тому випадку, якщо помітні марення або галюцинації, крім інших необхідних симптомів шизофренії, також присутні як мінімум місяць, або менше при успішному лікуванні

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вашої дитини є декілька з перелічених нижче випадків, подумайте про те, щоб відвідати разом із дитиною медичного працівника, щоб виключити ймовірність шизофренії:

• Ваша дитина затримується у розвитку?
• Ваша дитина перестала самостійно купатися чи одягатися?
• Ваша дитина стає все більш асоціальною?
• Чи ковзають їх академічні цілі?
• Чи змінилися їх харчові звички?
• Чи стають вони параноїками та підозрілими до інших людей?
• Чи не вистачає їм емоцій?
• Чи плутають вони мрії з реальністю?
• Чи стають вони агресивними?

Причини

Причина дитячої шизофренії невідома. Однак дослідники дійсно вважають, що, як і шизофренія дорослих, тут відіграють роль генетика, хімія мозку та фактори навколишнього середовища. У однояйцевих близнюків, якщо один близнюк має розлад, інший близнюк - 40 % більше шансів мати шизофренію. Однак не кожен, хто має сімейну історію такого стану, матиме його.

Деякі дослідження виявили, що природні хімічні речовини головного мозку, дофамін та глутамат, можуть також сприяти шизофренії. Інші дослідження вивчали відмінності між мозком людини, яка страждає розладом, та мозку тих, хто цього не має. Інша теорія полягає в тому, що коли мозок розвивається на ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку, різні нейрони мігрують в інші ділянки мозку.

Деякі експерти вважають, що шизофренія дитини також може бути пов'язана з певними факторами навколишнього середовища, які впливають на матір під час вагітності, такими як:

• Вживання наркотиків або алкоголю
• Вплив певних гормональних або хімічних речовин
• Вплив певних вірусів або інфекцій
• Екстремальний стрес
• Погане харчування

Лікування

Шизофренія у дітей, як правило, лікується комбінацією ліків та терапії. Моніторинг протягом усього життя кваліфікованим медичним працівником є ​​обов’язковим для кожного, у кого діагностовано шизофренію.

Ліки

Антипсихотичні засоби зазвичай призначають дітям із шизофренією. Ці типи ліків допомагають управляти маренням, галюцинаціями та депресією. Лікар може спробувати різні ліки або комбінацію декількох препаратів, таких як антидепресанти або ліки проти тривоги. Також будуть призначені ліки, що стабілізують настрій, такі як літій та вальпроєва кислота, особливо на ранніх стадіях захворювання.

Антипсихотичні препарати можуть мати побічні ефекти, включаючи сонливість, неспокій, м’язові спазми, сухість у роті та погіршення зору. Якщо ваша дитина відчуває ці побічні ефекти, лікар може зменшити дозування або змінити ліки, щоб допомогти організму краще адаптуватися.

Терапія

Когнітивно-поведінкова терапія допоможе вашій дитині впоратися із життєвими змінами, які приносить шизофренія. Сімейна терапія забезпечить освіту всієї родини та покаже дитині, що кожен бере участь у своєму здоров’ї та добробуті. Спеціалізовані освітні або структуровані програми діяльності, які включають навчання соціальним навичкам, професійне навчання та логопедичну терапію, також можуть бути корисними.

Дітям, хворим на шизофренію, також пропонується взяти участь у групі підтримки, яка може допомогти їм впоратися зі станом та попрацювати над своїми соціальними навичками.

Впоратися

Якщо у вашої дитини є шизофренія, ось кілька речей, якими ви можете допомогти:

• Поговоріть із медичним працівником вашої дитини про інших постачальників, які братимуть участь у турботі про вашу дитину. Ваша дитина може отримати допомогу від групи, до якої можуть входити такі експерти, як психіатри, консультанти, терапевти, психологи та соціальні працівники. Команда догляду за вашою дитиною буде залежати від її потреб та наскільки серйозною є шизофренія
• Бувай здоров. Ви можете почуватися пригніченими або стресовими. Зв’язок з іншими батьками, які мають дитину з шизофренією, може бути корисним. Поговоріть із медичним працівником вашої дитини про групу підтримки вихователів дітей, хворих на шизофренію, або зверніться за консультацією
• Закон про американців з інвалідністю та стаття 504 Закону про громадянські права допомагають забезпечити відповідність державної школи освітнім потребам вашої дитини. Поговоріть із учителем та директором школи про розумні умови, щоб ваша дитина могла досягти успіху в школі
• Поставтесь до всіх симптомів депресії та самогубства дуже серйозно. Самогубство є надзвичайною ситуацією для здоров'я

Прогноз

На даний момент не існує профілактичних заходів або ліків від шизофренії, але якщо батьки рано звертаються до симптомів своєї дитини, лікування може бути дуже успішним і корисним. Діти та підлітки, які страждають на цю хворобу, все ще можуть досягти етапів у школі, на роботі та в особистому житті. За належного лікування багато дітей із шизофренією можуть навчатися в коледжі, влаштовуватися на роботу та мати сім’ї дорослими.

Слово з дуже добре

Шизофренія - це серйозне психічне захворювання на все життя. Діти з розладом потребують нескінченної підтримки, терпіння, виховання та уваги. Як батько, обов’язково обговоріть усі можливі варіанти лікування з медичним працівником - не здавайтесь.

Нормально відчувати страх, стрес і пригніченість, коли у вашої дитини шизофренія. Створіть мережу інших батьків, чиї діти теж борються із шизофренією. Розмова про розлад. Зверніться до інших за допомогою. І найголовніше, бережіть себе, щоб ви могли піклуватися про свою дитину.