Огляд кольпоскопії

Кольпоскопія - це діагностична процедура в кабінеті, яку лікар використовує для огляду внутрішньої частини піхви, вульви та шийки матки щодо таких проблем, як зміни клітин, нарости та запалення. Підсвічувальний збільшувальний прилад, який називається кольпоскопом, використовується для доступу до районів та забезпечення чіткішого огляду. Можливо, вам знадобиться кольпоскопія для дослідження ваших симптомів або для подальшого обстеження після ненормального тазового обстеження або мазка на ПАП.

Мета тесту

Кольпоскопія дозволяє вашому лікарю бачити всередині цих областей, щоб він міг ретельно шукати та досліджувати ураження або відхилення за допомогою збільшення. Кілька різних рішень можуть бути застосовані, щоб допомогти лікарю оцінити слизову оболонку шийки матки під час цієї процедури. Ваш лікар може взяти зразок тканини для біопсійного дослідження також під час вашої кольпоскопії.

Симптоми, які можуть викликати оцінку за допомогою кольпоскопії:

• Тазовий дискомфорт, біль і судоми
• Нерегулярні вагінальні кровотечі
• Надмірна вагінальна кровотеча
• Біль у піхві або шийці матки, подразнення або виділення

За даними Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG), кольпоскопія рекомендується, якщо обстеження тазу показало:

• Рак або передракові захворювання: ці зміни можна виявити за допомогою звичайного мазка Папаніколау та вимагати подальшого дослідження та, можливо, лікування.
• Цервіцит: запалення шийки матки може бути спричинене хворобою, інфекцією, подразненням або фізичним стиранням.
• Поліпи: нарости на шийці матки, як правило, не є раковими, і їх часто потрібно видаляти.
• Генітальні бородавки: бородавки, як правило, спричинені інфекцією ВПЛ, можуть бути присутніми на піхві або шийці матки і можуть спричинити серйозні проблеми, такі як рак.

Обмеження

Кольпоскопія не поширюється аж до матки, і вона не дає огляду зовні шийки матки або навколишніх структур.

Ризики та протипоказання

Загалом, цей тест вважається безпечним. Якщо ви вагітні, біопсія може спричинити судоми і може збільшити ризик ускладнень, таких як передчасні пологи або викидень. Якщо ви схильні до кровотеч або приймаєте розріджувач крові, після біопсії у вас можуть виникнути сильні кровотечі.

Перед тестом

Якщо вам потрібно зробити кольпоскопію, лікар призначить її на час, коли у вас не буде менструації, оскільки це може змінити зовнішній вигляд шийки матки, а кровотеча може заважати оптимальній візуалізації.

Також важливо нічого не поміщати у піхву принаймні за один день до процедури, тому вам буде наказано утриматися від статевих контактів, використовуючи вагінальні креми, спринцювання або тампони.

Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте які-небудь препарати, що розріджують кров, такі як аспірин або варфарин, але не припиняйте їх приймати, якщо це вам не дадуть вказівки.

Терміни

Ви можете провести кольпоскопію в кабінеті лікаря в рамках гінекологічного огляду. У цьому випадку слід очікувати, що процедура триватиме приблизно від 10 до 20 хвилин. Якщо вам доведеться повернутися на кольпоскопію, слід передбачити трохи більше часу.

Розташування

Кольпоскопію роблять у кабінеті огляду лікаря. Здебільшого вам потрібно звернутися до гінеколога, щоб зробити кольпоскопію, але іноді це може зробити і лікар первинної ланки.

Що носити

Вам буде запропоновано переодягнутися в лікарняну сукню, щоб ви могли одягнути все, що зручно на шляху до тесту.

Продукти харчування та напої

Вам не потрібно вносити будь-які корективи в їжу або напої перед проведенням кольпоскопії.

Вартість та медичне страхування

Якщо ви робите кольпоскопію, ваша страховка може вимагати попередньої авторизації, про яку повинен подбати лікарський кабінет. Можливо, вам також доведеться сплатити доплату, і ваша страхова компанія та лікарський кабінет зможуть повідомити вам суму. Якщо ви платите за тест з власної кишені, варто очікувати, що вартість становитиме від 200 до 500 доларів; сума буде на верхньому кінці, якщо ви робите біопсію.

Що приносити

Вам потрібно обов’язково взяти з собою бланк замовлення на тестування, карту медичного страхування, бланк посвідчення особи та спосіб оплати співдоплати або тесту, якщо вам це потрібно.

Під час тесту

Ваше обстеження буде проводити ваш гінеколог або лікар первинної медичної допомоги, а також може бути присутній асистент або медсестра.

Попередній тест

Вам потрібно буде заповнити деякі документи, включаючи форму згоди на процедуру, дозвіл на оплату та форми конфіденційності пацієнта.

Вас попросять переодягнутися в халат, і ваша медсестра може попросити вас, чи потрібно спорожняти міхур, щоб тест був зручнішим. Опинившись на обстежувальному столі, вас попросять лягти і покласти ноги в підніжках.

Протягом усього тесту

Ваш лікар помістить в піхву дзеркало, щоб забезпечити кращий огляд шийки матки. Після того, як пристрій закріпиться в положенні, він або вона акуратно очистить вашу шийку матки фізіологічним розчином, або за допомогою пульверизатора або ватного тампона. Як правило, ваш лікар також наносить на шийку матки розбавлений оцтовою кислотою від 3% до 5% розчин, щоб краще візуалізувати область та розрізнити нормальні та аномальні ділянки.

Далі кольпоскоп буде розміщений близько до вашого піхвового отвору, тому світло буде сяяти на піхву та шийку матки. Потім ваш лікар уважно відзначить, що він або вона можуть побачити.

Через кольпоскоп часто видно збільшення кровоносних судин, кровотеча або порушення. Часто білі ділянки на шийці матки сигналізують про ненормальні зміни шийки матки.

Ваш лікар може ввести розчин Люголя, який складається з йоду та йодистого калію. Звичайна тканина шийки матки виглядає коричневою, коли вона контактує з розчином Люголя, а передракові клітини виглядають жовтими.

Нарешті, ваш лікар може взяти зразок тканини або біопсію, якщо це необхідно, з аномальних ділянок. Ви можете відчувати легкий дискомфорт або судоми під час біопсії, але це має тривати лише кілька хвилин. Обов’язково повідомте лікаря, якщо ви відчуваєте сильний біль, оскільки це може бути ознакою запалення або інфекції.

Пост-тест

Після того, як лікар видалить спекулянт, вам може знадобитися кілька хвилин для відпочинку. Якщо зразок був зібраний, його буде підготовлено до відправлення в лабораторію.

Ваш лікар може обговорити з вами деякі результати тесту одразу або через пару тижнів. Ви можете спорожнити міхур, якщо вам потрібно, і ваша медсестра може дати вам гігієнічну прокладку, якщо у вас є кровотеча. Зазвичай вас можуть виписати додому в той час.

Після тесту

Якщо у вас кольпоскопія без біопсії, у вас можуть бути дуже м’які кров’янисті виділення. Якщо у вас була кольпоскопія з біопсією, ви, ймовірно, відчуєте вагінальну кровотечу та легкі судоми протягом 24 - 48 годин після процедури. На додаток до легкої вагінальної кровотечі, ви можете помітити темні виділення з будь-якого розчину, який використовується для допоможіть своєму лікарю візуалізувати вашу шийку матки.

Для кровотечі та виділень слід використовувати гігієнічну прокладку, а не тампон. Біль зазвичай лікується безрецептурними знеболюючими препаратами, такими як Тайленол (ацетамінофен) або Мотрін (ібупрофен).

Після процедури лікар може порекомендувати вам утримуватися від введення будь-чого у піхву протягом 24 годин. Це включає утримання від статевих контактів.

Управління побічними ефектами

Вам слід зв’язатися з лікарем, щоб отримати подальші поради, якщо ваші симптоми гірші, ніж очікувалося.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• Ваша кровотеча або виділення тривають довше двох-трьох днів або всмоктують більше однієї гігієнічної прокладки на годину
• Ваш біль не покращується, якщо придбати ліки, що продаються без рецепта
• Ви відчуваєте сильний біль внизу живота, лихоманку або озноб

Інтерпретація результатів

Результати вашої кольпоскопії базуються на спостереженнях лікаря під час процедури, а також на результатах біопсії, якщо вона була у вас. Ваш лікар може обговорити деякі попередні результати під час процедури або відразу після неї, або може призначити зустріч пізніше після повернення результатів біопсії, як правило, протягом одного-двох тижнів.

Кольпоскопія може виявити:

• Області травмування оболонки шийки матки
• Шийні бородавки
• Запальні стани
• Інфекції
• Порушення кровоносних судин або тендітні судини
• Передракові ураження
• Ендометріоз

Слідувати

Якщо у вас є медичний стан, діагностований кольпоскопією, наступним кроком є ​​або лікування, або подальша оцінка.Наприклад, якщо у вас інфекція, вам може знадобитися лікування антибіотиком.Якщо у вас цервікальна кровотеча, лікар може призначити гормональну терапію. Передракове ураження може викликати необхідність проведення візуалізаційних досліджень, хірургічного втручання, хіміотерапії або променевої терапії.

Як правило, нетипово регулярно проводити контрольну кольпоскопію через рівні проміжки часу, але, можливо, вам доведеться робити іншу, якщо у вас є періодичні або незрозумілі симптоми, що вимагають іншої кольпоскопії.

Слово з дуже добре

Кольпоскопія - це діагностичний тест, який може надати вашому лікарю деякі результати під час проходження тесту. Вам буде легко переносити лише незначні, якщо такі є, побічні ефекти. Однак ви можете хвилюватися або турбуватися про результати, якщо симптоми, які ви оцінюєте, особливо турбують або якщо у вас є ризик раку шийки матки. Загалом, більшість медичних станів, діагностованих кольпоскопією, піддаються лікуванню. Насправді рак шийки матки має хороший прогноз, коли його діагностують на ранніх термінах і негайно лікують.