Дегенерація сусіднього сегмента або РАС - це стан, який часто виникає після зрощення хребта або іншої операції на спині. ASD вражає міжхребцевий суглоб (и) над і під областю, на яку направлено хірургічне втручання. ASD може виникати в будь-якому місці вздовж хребта.
Cavan Images / Getty ImagesОсь клінічне визначення ASD: Ускладнення операції на хребті, яке можна побачити на рентгені, КТ або МРТ як зміни сегментів руху (тобто рівні хребців або міжхребцеві суглоби) над і під місцем операції.
Ніхто точно не знає, чи справді спинний злиття насправді спричиняє дегенерацію сусіднього сегмента. Безумовно, у розвитку та прогресуванні цього стану діють інші фактори, особливо похилий вік. Наприклад, дослідження Етебара 1999 року, опубліковане вЖурнал нейрохірургіїрозглянув 125 пацієнтів із зрощенням, яким імплантували жорстке обладнання для виправлення дегенеративної нестабільності. Дослідження показало, що жінки в період менопаузи мали особливо високий ризик розвитку РАС.
Що робить суглоби дегенеративними, коли у вас ASD?
Після операції злиття ви, ймовірно, втратите здатність рухати хребтом у місці, де була зроблена процедура. Це означає, що ви більше не зможете нахилятися вперед, вигинати назад, скручувати або нахиляти хребет на певному рівні або рівнях, які стосуються хірургічного втручання.
Але цей рух має бути звідкись, щоб вмістити те, що ви робите сотні разів протягом дня - такі речі, як сидячи, стоячи, ходячи, досягаючи, піднімаючи тощо.Як правило, це відбувається із суглобів поруч із місцем хірургічного втручання або поблизу нього.
Ви можете зрозуміти ASD як результат надмірного зносу міжхребцевих суглобів над і під місцем операції. Ці суглоби повинні виконувати подвійний обов'язок, щоб компенсувати (зараз) нерухому частину вашого хребта. Як такі вони зазнають додаткового стресу, і це може призвести до дегенеративних змін.
Чи викликає ASD біль?
Хоча дегенеративні зміни хребта, пов’язані з РАС, виявляються на плівках, вони не обов’язково викликають симптоми (наприклад, біль). Однак у разі появи симптомів ваш лікар може діагностувати у вас захворювання сусіднього сегмента.
Хвороба сусіднього сегмента - це прогресуюча форма АСД (дегенерація сусіднього сегмента), при якій проявляються симптоми, яких ви раніше не відчували.
Коли ASD запускається
Дегенерація сусіднього рівня в результаті операції злиття потребує часу для розвитку. Дослідження, що оцінюють частоту (кількість нових випадків захворювання протягом року) РАС, можуть спостерігатись за хворими на хірургії хребта протягом 20 років. Таким чином, дослідники можуть дати лікарям та їх пацієнтам уявлення про те, якщо і коли можуть розвинутися дегенеративні зміни в сусідніх сегментах.
Наприклад, дослідження показують, що люди, які перенесли операцію на спині в молодому віці, найімовірніше розвиватимуть РАС із віком. Одним із прикладів цього може бути підліток, який переносить спинномозковий злиття на предмет сколіозу.
Чи додасть ASD до ваших медичних проблем?
Отже, яким буде ваш точний діагноз, якщо зміни на ваших плівках спостерігатимуться після зрощення хребта? На жаль, досліджень на цю тему мало. Невелике дослідження, проведене в 1988 р. Лі, опубліковане вХребетта за участю 18 пацієнтів було встановлено, що найпоширеніший тип дегенерації у випадках РАС пов’язаний з фасетним артритом суглобів. Ще одне дослідження Шлегеля, зроблене в 1996 р., Також опубліковане вХребетта за участю 58 пацієнтів виявлено випадки стенозу хребта, грижі диска та нестабільності хребта (в середньому) через 13,1 року після операції.
Хороша новина полягає в тому, що наявність дегенеративних змін у хребтових суглобах після операції не обов’язково означає ще одну медичну проблему для вирішення. Спроби досліджень, спрямованих на співвіднесення результатів іспитів лікарів із даними дегенеративних змін у фільмах, привели до незрозумілої картини того, наскільки АСД впливає на ваш спосіб життя після операції. Хоча деяким людям потрібна повторна операція або принаймні консервативне лікування РАС, багато разів це не потрібно.
.jpg)
