Роль серотоніну в еякуляції

Загальновідомо, що антидепресанти можуть мати сексуальні побічні ефекти. Вони можуть призвести до проблем із:

• Бажання
• Збудження
• Еякуляція
• Оргазм

Ці сексуальні проблеми найбільше пов’язані з використанням двох класів препаратів - селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI), що використовуються для лікування депресії та інших розладів настрою.

Дуже рано на шляху розвитку СІЗЗС було виявлено, що ці ліки можуть спричинити труднощі з еякуляцією. Насправді ці ліки насправді іноді призначають чоловікам, які мають проблеми з передчасною еякуляцією.

Чому антидепресанти можуть мати такий глибокий вплив на сексуальне здоров'я, особливо для чоловіків? Це не має нічого спільного з настроєм. Натомість це пов’язано з роллю серотоніну та інших нейромедіаторів у збудженні та еякуляції.

Біологія еякуляції

Секс багато в чому є функцією розуму.

Фізичне збудження може відбуватися шляхом прямої стимуляції. Це також може проходити без прямої стимуляції. Сексуальні терапевти часто рекомендують "сексуальні думки" як втручання, оскільки думка про секс може сама по собі включатись.

Як це працює? Так само, як багато думок обробляються - через вироблення різних нейромедіаторів. Ось так нервові клітини спілкуються між собою. Вони вивільняють і реагують на нейромедіатори, включаючи:

• Серотонін
• Норадреналін
• Дофамін

Більша частина нашого розуміння ролі нейромедіаторів та мозкових структур у збудженні та оргазмі походить від досліджень на тваринах. Однак були і дослідження на людях.

Завдяки дослідженням вчені дізналися, що кілька областей мозку пов’язані з чоловічою статевою функцією.

Медіальна преоптична зона (MPOA) гіпоталамуса займає центральне місце у статевій відповіді. Тут відбувається обробка статевих подразників з різних частин тіла.

Потім мозок посилає сигнали вниз по спинному мозку, які викликають збудження тіла, а потім оргазм. Частини мигдалини та тім’яної кори також важливі для контролю еякуляції.

Роль нейромедіаторів

Механізмом цих сигналів є нейромедіатори. Дослідження на щурах показали, що можна викликати оргазм щурів, лише активуючи певні рецептори нейромедіаторів у мозку.

У людей серотонін є нейромедіатором, найбільш чітко пов'язаним з еякуляцією. СІЗЗС працюють, запобігаючи клітинам реабсорбувати (зворотне захоплення) серотоніну. Це означає, що сигнали, викликані серотоніном, розширюються і зберігаються протягом тривалого періоду часу.

Доведено, що хронічне застосування антидепресантів СІЗЗС продовжує час між ерекцією та еякуляцією у чоловіків. Ось чому їх іноді призначають як лікування передчасної еякуляції.

Цікаво, що дослідження на щурах показали, що там, де серотонін змінюється, його вплив. При введенні серотоніну в деякі частини мозку щурів це спричиняє затримку еякуляції. В інших областях мозку це викликає еякуляцію.

Дофамін також відіграє певну роль у еякуляції, хоча його роль не була досліджена настільки ретельно, як роль серотоніну.

Дослідження на щурах показують, що стимуляція дофаміну може спричинити еякуляцію. У людей також існують дослідження, які підтверджують це.

Людям із шизофренією, які лікуються антипсихотичними препаратами, що блокують певний тип рецепторів дофаміну (D2-подібні рецептори), швидше за все, буде важко або неможливо еякуляція. Ці самі препарати були протестовані у чоловіків із передчасною еякуляцією.

Подібно до СІЗЗС, антипсихотики, здається, подовжують час між збудженням та еякуляцією. Крім того, є невелика кількість даних, що свідчать про те, що мутації транспортерів дофаміну можуть змусити деяких чоловіків відчувати передчасну еякуляцію.

Фази еякуляції

Еякуляція визначається як силове витіснення сперми з організму. Це відбувається у дві фази.

Перша фаза називається викидами. Саме тоді різні компоненти сперми, включаючи сперму, виділяються з різних залоз та органів.

Друга фаза - вигнання. Саме тоді інтенсивне скорочення м’язів у статевій області призводить до виштовхування насінної рідини з пеніса.

Слід зазначити, що деякі чоловіки, які перенесли певні типи операцій на раку передміхурової залози, можуть відчувати «суху» еякуляцію. Це пов’язано з тим, що їхні тіла більше не виробляють рідких компонентів сперми.

Приблизно одна третина насінної рідини надходить з простати. На інші залози, які сприяють виробленню насінної рідини, також можуть впливати оперативні втручання при раку.

Термін "оргазм" часто використовується як синонім еякуляції, хоча це не одне і те ж. Хоча оргазм (характеризується почуттям сильного задоволення) часто відбувається під час еякуляції, він може відбуватися і без еякуляції.

Деякі чоловіки, які є мультиоргазмами, можуть мати численні оргазми лише з однією еякуляцією. Інші чоловіки взагалі не можуть еякулювати. Цей стан відомий як анеякуляція.

Ерекція проти еякуляції

Важливо зазначити, що для еякуляції ерекція не потрібна. Еякуляція без ерекції не є загальним явищем, але це можливо.

Найбільш частим прикладом цього є хлопчики-підлітки під час сну, які називаються нічними викидами або "мокрими снами". Нічні викиди можуть відбуватися з наявністю ерекції або без неї.

Еякуляцію без ерекції також можна стимулювати за допомогою вібрації статевого члена у чоловіків з певними видами пошкодження спинного мозку. Ця методика також іноді використовується для збору сперми для процедур допоміжної репродукції.

Хоча фізіологічні шляхи, що призводять до ерекції та еякуляції, пов’язані між собою, вони не однакові. Ось чому інгібітори PDE-5, що використовуються для лікування еректильної дисфункції, не мають значного впливу на здатність чоловіка до еякуляції.

Вони впливають на приплив крові до пеніса та з нього. Вони не впливають на виділення компонентів сперми або скорочення м’язів при вигнанні.