CPM, який також називають безперервним пасивним рухом, - це пристрій, який використовується для м’якого згинання та розгинання колінного суглоба. Машину CPM можна використовувати після операції, щоб колінний суглоб повільно згинався.
Початкова думка полягала в тому, що CPM покращить рух після операції з заміни коліна, а також інші процедури колінного суглоба та усуне проблему скутості. Помістивши коліно в цей пристрій незабаром після операції, рубцева тканина не буде розвиватися, і проблема жорсткості не викликала б занепокоєння.
bojan fatur / Getty ImagesВикористання CPM
Протягом багатьох років машини CPM розглядалися як значний прогрес у медицині, який може допомогти запобігти післяопераційним ускладненням після операції на коліні. Отримавши згинання колінного суглоба відразу після операції, метою було покращити відновлення рухливості і, зрештою, прискорити відновлення.
Машини CPM використовувались рутинно після ряду різних хірургічних процедур, зокрема хірургічної заміни коліна. За останні 50 років хірургія коліна пройшла довгий шлях, і хірурги-ортопеди завжди шукають шляхи покращення своїх результатів.
Однією з постійних проблем після операції на суглобах є жорсткість суглоба. Ригідність після заміни коліна може бути серйозним ускладненням і є однією з найпоширеніших причин, чому люди незадоволені операцією з заміни коліна.
Хоча принаймні 80% людей задоволені результатами заміщення коліна, можуть виникнути ускладнення та причини, через які люди не задоволені результатами своєї хірургічної процедури. Ригідність колін особливо проблематична, оскільки для того, щоб відновіть свою звичну діяльність, ми залежамо від чудового руху колін.
Безперервний пасивний рух, або CPM, був розроблений, намагаючись якомога швидше розпочати рух після операції і, сподіваємось, полегшити проблему післяопераційної скутості.
Останні розробки
Кілька недавніх досліджень досліджували використання CPM після операції з заміни коліна та реконструкції ACL. У кількох дослідженнях результати по суті однакові - є певна користь у перші дні та тижні після операції, але немає різниці в загальному результаті операції.
Немає значення, чи використовується CPM, зрештою, результати однакові.
Плюси
Аргументом для СРМ є те, що у пацієнтів початкове збільшення руху після операції відбувається швидше, ніж у пацієнтів, які не використовують СРМ.
Також пацієнти часто відчувають сильне бажання «щось робити», щоб допомогти одужати. Хоча CPM насправді не може змінити результат операції, це може дати пацієнтам відчуття, що вони роблять щось, щоб допомогти їх одужати, навіть коли відпочивають у ліжку.
Існує кілька специфічних процедур, таких як вивільнення контрактури або спайок, де СРМ може бути важливою частиною відновлення після операції на коліні.
Мінуси
Загалом, дослідження показали, що CPM не робить ніякої різниці в довгостроковій перспективі після заміни коліна або операції ACL. Дослідження показали, що протягом чотирьох-шести тижнів після операції з заміни коліна пацієнти, які використовують CPM, і ті, хто не застосовує t мають однаковий діапазон рухів колін.
Незважаючи на те, що вищезазначений може мати психологічний ефект, не було доказів того, що використання СРМ в кінцевому підсумку покращить результат заміни коліна або операції з реконструкції передньої хрестоподібної зв’язки (ACL).
Багато хірургів побоюються, що CPM може в кінцевому підсумку уповільнити одужання, утримуючи пацієнта в ліжку і не отримуючи більш ефективної активної терапії.
ПроШвидше початкове збільшення руху
Психологічна користь від вчиненої дії
Не має різниці у відновленні та діапазоні рухів протягом тривалого періоду
Тримає пацієнта в ліжку, а не займається активною терапією
Слово з дуже добре
Як зазначалося раніше, загальні дослідження не демонструють жодної довгострокової користі від рутинного використання СРМ після заміни коліна або операції ACL. Як чітко показують дослідження, пацієнти, ймовірно, будуть знаходитись на одній точці протягом декількох тижнів після операції, незалежно від використання СРМ.
Більше хірургів рекомендують відмовлятись від рутинного використання СРМ та заохочують пацієнтів зосереджуватись на активних терапевтичних зусиллях підняття та вставання з ліжка.
-in-joints.jpg)
