Клишоногість у новонароджених

Клишоногість - це патологічна патологія, яка змушує форму стоп новонародженої дитини спрямовувати вниз і всередину. Хоча клишоногість не викликає болю, вона може спричинити довгострокові проблеми, якщо її не лікувати, впливаючи на здатність дитини нормально ходити. Однак, якщо його правильно лікувати, деформацію часто можна вилікувати протягом перших кількох місяців життя.

Причини

Причина клишоногості недостатньо зрозуміла, і це не через те, що робила мати під час вагітності. Деформація виникає у 1-2 з кожних 1000 пологів.

Хоча це може бути пов’язано з іншими вродженими вадами розвитку (такими як роздвоєння хребта та артрогрипоз), воно також може виникати незалежно.

Косолапість виникає, коли сухожилля на внутрішній і задній частині стопи занадто короткі. Це тягне ногу в положення, яке змушує пальці ніг спрямовуватися вниз і всередину.

Клушоногість може бути еластичною (гнучкою) або жорсткою. Жорсткі деформації частіше пов'язані з іншими вродженими вадами розвитку, і їх важче лікувати.

Лікування

Зазвичай лікування клишоногості починається незабаром після народження дитини. Іноді лікування починають негайно, поки дитина все ще перебуває в лікарні, або його можна розпочати, коли дитині виповниться кілька тижнів.

Лікування слід починати в перші кілька тижнів життя, але це не є надзвичайною ситуацією. Перевага очікування полягає в тому, що це дає батькам шанс зв’язатися зі своїм новонародженим, не заважаючи.

Термін лікування повинен базуватися на перевазі батьків та лікуючого хірурга-ортопеда.

Маніпуляція та кастинг

Звичайне лікування клишоногості полягає в тому, що дитячий хірург-ортопед маніпулює стопою і відводить її у виправленому положенні. Протягом кількох місяців маніпуляцію поступово збільшують, доки стопа не досягає нормального положення. Ця техніка маніпуляції, "Метод Понсеті", названа на честь лікаря, який популяризував це лікування.

Положення та терміни кидання розтягують і обертають стопу у належне положення. Приблизно раз на тиждень відливки замінюються в процесі, який називається послідовним відливанням. Гіпси повільно виправляють положення клишоногості.

Хірургічна корекція

Приблизно в половині випадків маніпуляції достатньо для виправлення клишоногості. У деяких випадках може знадобитися хірургічна процедура. Під час хірургічного втручання хірург звільняє (послаблює) туге ахіллове сухожилля, щоб стопа мала нормальне положення.

Після зняття гіпсів дитина зазвичай носить нічні брекети приблизно до двох років.

Наступні кроки лікування

У деяких випадках необхідна додаткова операція для виправлення положення клишоногості. Найчастіше це потрібно, коли у дитини є інші проблеми в розвитку (наприклад, артрогрипоз) або якщо лікування відкладається більше ніж на кілька місяців після народження.

Якщо деформацію клишоногості не усунути, у дитини з’явиться ненормальна хода (ненормальна ходьба). Дитина з клюшковою ногою буде ходити по зовнішній стороні стопи. Це може спричинити руйнування шкіри та призвести до інфекцій. Крім того, ненормальна хода може призвести до зносу суглобів та хронічних симптомів артриту.