Замінна операція на суглобах вважається крайнім варіантом лікування для полегшення болю при артриті та відновлення функції ураженого суглоба. Більш консервативні варіанти лікування зазвичай випробовуються до того, як рекомендується операція. Рекомендується хірургічна операція із заміщення суглобів, коли біль більше не контролюється і пошкодження суглобів суттєво впливає на якість життя.
Едвард Кінсман / Getty ImagesЩо таке хірургія заміщення суглобів?
Заміна суглоба передбачає такі етапи:
- Хрящ видаляється з обох сторін суглоба.
- Уражений суглоб повторно покривають протезом, який є новим суглобом, виготовленим з металевих та пластикових компонентів.
Іншими словами, хірург-ортопед виймає пошкоджений суглоб і вводить новий, штучний. Теоретично будь-який суглоб в тілі можна замінити, але більшість операцій із заміщення суглобів стосуються коліна та стегна.
З чого зроблена заміна суглоба?
За останні три десятиліття були розроблені нові імплантаційні матеріали та вдосконалені хірургічні методи заміщення суглобів. Хоча протез може бути виготовлений з металу або металу та пластику, його також можна цементувати затіркою, нецементованою або їх комбінацією для досягнення фіксації. Як правило, цементований протез застосовують у літніх людей. Нецементована версія більше підходить для молодих, активних людей. Це пов’язано з тим, що потрібна хороша якість кісток, щоб кістка могла прорости в протез для її закріплення.
Суглобові протези зазвичай складаються із сплавів титану та хрому кобальту. Новіший матеріал, що використовується, називається танталом - м’яким, високопористим металом. Жорсткість танталу порівняно з кісткою. Кілька років тому були популярні керамічні протези. Склад протеза для суглобів, що замінюється, постійно вдосконалюється, і, як результат, вони служать довше. Нові суглоби тривають приблизно від 10 до 15 років, тому, залежно від віку пацієнта, ревізії та, можливо, багаторазові ревізії ймовірні для пацієнтів молодшого віку.
Наскільки поширеною є операція з заміщення суглобів?
Щороку приблизно 435 000 дорослим у США замінюють стегно або коліно. Їх кількість щороку зростає через старіння населення та суттєвий успіх хірургічної заміни суглобів.
Як дізнатися, чи потрібна суглобова заміна? Задайте собі такі запитання:
- Чи пробував я ліки та інші консервативні способи знеболення?
- Чи є у мене невпинний біль в ураженому суглобі?
- Чи відчуваю я значні труднощі із звичайними повсякденними діями, такими як ходьба, підйом по сходах, приготування їжі, прибирання тощо?
- Чи постраждала моя якість життя через біль при артриті та пошкодження суглобів?
Якщо ви відповідаєте "так" на більшість або всі запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Ви можете бути кандидатом на операцію з заміни суглоба.
Які переваги хірургічної заміни суглобів?
Як правило, пацієнти, які перенесли операцію із заміщення суглобів, повертаються до звичної повсякденної діяльності та добре функціонують. Пацієнти, які брали участь у заняттях спортом до того, як потребували хірургічного втручання, можуть скористатися спортом із незначним ударом після операції.
Фізична терапія та віддана реабілітаційна програма важливі для успішного результату хірургічного втручання. Результат і швидкість одужання після операції з заміни суглоба залежать від:
- рівень активності перед операцією
- загальний стан здоров’я в цілому
- тяжкість та тривалість фізичних порушень перед операцією
- тип хірургічного втручання (тобто цементований, нецементований, малоінвазивний)
- ставлення до відновлення та мотивації
Чи можливі ускладнення при операції з заміни суглоба?
Більше 90% пацієнтів із заміщенням суглобів мають успішний результат. Однак існує можливість ускладнень при будь-якій операції. Важливо знати, що вони собою являють і що піддаються лікуванню. Можливі ускладнення включають:
- інфекція
- згустки крові
- розхитування протеза
- вивих
- пошкодження нерва або судини біля протеза
- проблеми з анестезією
Рекуперація виснажлива?
Більшість пацієнтів починають лікувальну фізкультуру на наступний день після операції. Деякі повернуться додому через три-п’ять днів, а інші можуть провести час у реабілітаційному центрі, зосередившись на фізичній терапії та ставши самостійними. Існує кілька фізичних обмежень у період післяопераційного періоду, всі вони спрямовані на не вивих нового протеза. Пацієнт повинен дотримуватися режиму фізичних вправ та дотримуватися обмежень. Робота хірурга закінчена, коли він залишає операційну. На той момент робота для пацієнта тільки починається.
Люди часто запитують про тривалість часу, необхідного для повного відновлення після операції з заміни суглоба. Відповідь дещо варіативна, враховуючи тип проведеної операції, чи розвинулися ускладнення, а також фізичні та емоційні вкладення пацієнта. Пацієнт повинен розраховувати на те, що стане сильнішим та мобільнішим протягом двох-трьох місяців. Біль також з часом зменшиться.
