Хірургія заміщення колінного суглоба - це лікування важкого артриту коліна. Більшість пацієнтів розуміють, що заміщення колінного суглоба може з часом зношуватися, але точно скільки часу має тривати заміщення коліна?
Заміни коліна з часом зношуються. Оскільки імплантати, що замінюють коліна, виготовляються з металу та пластику, з часом ці матеріали починають зношуватися, як і гума на шинах автомобіля. Незважаючи на те, що замінники коліна розраховані на довгий час, вони не будуть тривати вічно.
Що показують дослідження
Хороша новина полягає в тому, що дослідження показують, що поширені типи заміщення колін можуть тривати більше 20 років. Одне дослідження, присвячене довгостроковим результатам загальновживаних замін колінного та кульшового суглобів, опубліковане в 2017 році, показало, що імплантат все ще функціонує приблизно у 90% пацієнтів через 20 років після імплантації. Це, безумовно, одна з кращих звітів, і інші дослідження не обов'язково показали такий рівень успіху. Однак метою заміщення коліна має бути досягнення функціонування коліна на кілька десятиліть.
Слід пам’ятати, що, хоча деяким пацієнтам можуть проводити заміщення коліна, які тривають кілька десятиліть, іншим пацієнтам може знадобитися повторна заміна коліна лише через кілька років після операції. Перегляд заміни коліна (друга заміна коліна) може бути серйозним завданням, яке може мати менш передбачувані результати, ніж початкове заміщення коліна.
У попередньому звіті від 2001 року було виявлено, що лише близько 2% операцій із заміщення коліна потребували повторної операції протягом п’яти років після початкової заміни коліна. Більш пізні дані показують 10-річний коефіцієнт ревізії 6,2% для загальної заміни коліна та 15,5% для однокондилярної (часткової) заміни коліна.
Фактори, що впливають на довголіття
Проведено багато досліджень, щоб визначити, як довго триватиме заміна коліна. З сотнями різних типів колінних суглобів і незліченною кількістю різних типів пацієнтів немає правила, скільки триватиме колінне суглоб у конкретного індивіда.
Виробники імплантантів постійно прагнуть створити «кращий» імплантат, який буде служити довше. Деякі з цих імплантатів використовуються лише кілька років, і визначення того, чи будуть вони тривати довше, - це питання, на яке може відповісти лише час.
Деякі з факторів, які, здається, впливають на довговічність імплантатів, що замінюють коліна, включають:
- Вік пацієнта: Пацієнти молодшого віку потребують більше років заміни коліна. Крім того, пацієнти молодшого віку, як правило, активніші. Тому пацієнти, яким замінюють коліно у віці 50 років або молодше, зазвичай можуть розраховувати на необхідність перегляду колінного суглоба протягом усього життя.
- Діяльність пацієнта: Деякі заходи можуть бути неприйнятними для пацієнтів із заміною коліна. Хоча ці заходи можуть бути не болючими і не складними, вони можуть створювати надмірне навантаження на заміну коліна, змушуючи деталі швидше зношуватися.
- Вага пацієнта: Чим більше людина важить, тим більше напруги надається імплантату, що замінює суглоб. Підтримка нормальної ваги тіла є критично важливою, коли намагаєтесь зробити заміну суглоба останнім. Відповідні вправи можуть бути корисними для підтримки здорового заміщення коліна.
- Уникнення ускладнень: Це може здатися очевидним, але існують деякі специфічні захворювання, які можуть призвести до ускладнень, що впливають на заміщення суглоба. Пацієнтам, які проводять інвазивні медичні процедури (включаючи стоматологічну роботу), може знадобитися лікування антибіотиками, щоб запобігти потраплянню бактерій у суглобову заміну. Пацієнти з остеопорозом повинні забезпечити належне лікування, оскільки перелом кістки навколо суглобової заміни може вплинути на функціонування імплантату.
Слово про новітні імплантати колінного суглоба
Одним із спокус як пацієнтів, так і хірургів є залучення до найновішої заміни коліна на ринку. Безсумнівно, цей імплантат буде працювати краще та триватиме довше, ніж інші заміни коліна. Хоча ці новіші імплантати можуть бути кращими, важливо також розуміти, що вони не мають довгострокових даних про те, наскільки ці імплантати будуть функціонувати з часом.
Поцікавтесь у будь-якого хірурга-ортопеда про імплантати, які вони бачили, як вони з’являються та проходять протягом своєї кар’єри. Те, що імплантат новіший, не обов’язково означає, що він кращий.
Пацієнти та хірурги повинні намагатись знайти відповідний баланс між сучасним дизайном та тим, що не є "тест-пацієнтом". Ваш хірург може допомогти вам провести відповідну заміну коліна, яка найкраще підходить саме вам.
