Хвороба Альцгеймера та деменція тіла Леві (LBD) - обидва типи деменції. Вони мають кілька подібностей, але є також чіткі відмінності між цими двома захворюваннями.
Дуже добре / Лора Портер
Поширеність
LBD: Деменція тіла Леві - другий за поширеністю тип деменції, з діагнозом 1,4 мільйона американців.
Хвороба Альцгеймера: хвороба Альцгеймера є найбільш поширеним видом деменції. Більше 5,5 мільйонів американців страждають на хворобу Альцгеймера.
Причина
LBD: Як випливає з назви, вважається, що деменція тіла Леві спричинена накопиченням білків тіла Леві в мозку.
Хвороба Альцгеймера: хвороба Альцгеймера характеризується амілоїдними бляшками та нейрофібрилярними клубками в мозку. Дослідники все ще шукають відповіді щодо того, що саме викликає ці зміни мозку як при ЛБД, так і при хворобі Альцгеймера, але вони визначили дев’ять конкретних факторів ризику, які, на їхню думку, відіграють важливу роль у спровокуванні багатьох випадків деменції. Хороша новина про ці фактори полягає в тому, що їх можна контролювати хоча б частково.
Пізнання
LBD: Симптоми та пам’ять можуть істотно відрізнятися при LBD, так що одного разу бабуся може не впізнати вас, а наступного дня вона може згадати імена кожного з онуків.
Альцгеймера: Хоча пізнання може дещо відрізнятися при хворобі Альцгеймера, як правило, здатність людини мислити і користуватися своєю пам’яттю з часом поступово знижується. Симптоми Альцгеймера, як правило, не мають великих розбіжностей від одного дня до іншого.
Фізичний рух
ЛБД: Часто одним із ранніх симптомів ЛБД є труднощі з ходьбою, зниження рівноваги та здатності контролювати фізичні рухи. Ці симптоми схожі на хворобу Паркінсона. Часте падіння також часто зустрічається на ранніх стадіях ЛБД.
Альцгеймера: Фізичне погіршення зазвичай не спостерігається при хворобі Альцгеймера, поки хвороба не значно прогресує, за винятком випадків, коли особа має інші хвороби або хвороби.
Міміка
LBD: Деякі люди, які мають LBD, відображають aплоский афект, де їхні обличчя демонструють дуже мало емоцій. Це ще один симптом, який може проявлятися на початку захворювання та перекривається із захворюванням Паркінсона.
Хвороба Альцгеймера: Хоча міміка часто зменшується в міру прогресування захворювання, вона часто розвивається лише до середньої та пізньої стадії хвороби Альцгеймера.
Зорові галюцинації
LBD: Зорові галюцинації, коли люди бачать речі, яких насправді там немає, досить поширені в LBD. Ці галюцинації зазвичай виникають раніше при прогресуванні ЛБД.
Альцгеймера: Галюцинації трапляються при Альцгеймері, але, як правило, не настільки поширені, як при ЛБД. Вони також мають тенденцію виникати на пізніх стадіях хвороби Альцгеймера, порівняно з більш ранніми стадіями ЛБД.
REM - розлад поведінки у сні
LBD: Люди з LBD іноді стикаються з розладом поведінки швидкого сну, дисфункцією, коли вони фізично розігрують ситуації уві сні. Деякі дослідження припускають, що розлад снодійної поведінки у режимі сну може бути одним із попередніх провісників ЛБД.
Альцгеймера: REM-порушення поведінки сну, як правило, не спостерігається при хворобі Альцгеймера, хоча можуть виникати інші типи порушень сну.
Чутливість до антипсихотиків
LBD: Люди з LBD мають дуже високий ризик серйозних побічних ефектів, якщо їм дають антипсихотичні препарати. За даними Асоціації деменції тіла Леві,
"Підраховано, що високий відсоток [деменції з тілами Леві] хворих на DLB виявляє погіршення паркінсонізму, седації, нерухомості або навіть злоякісного нейролептичного синдрому (НМС) після впливу антипсихотиків. НМС є рідкісною, що загрожує життю надзвичайною ситуацією, що характеризується лихоманка, генералізована ригідність і розпад м’язової тканини, що може спричинити ниркову недостатність та смерть. Підвищений ризик розвитку НМС у DLB вимагає уникати типових або традиційних антипсихотичних засобів (таких як галоперидол, флуфеназин або тіоридазин). Атипові антипсихотичні засоби доступні для лікування психічних захворювань протягом 25 років і може бути безпечнішим для використання у пацієнтів з DLB, але лише з особливою обережністю. Пацієнти з деменцією хвороби Паркінсона (PDD), мабуть, мають менший ризик побічної реакції на антипсихотичні засоби, але всі пацієнти з LBD повинні ретельно керувати будь-якими антипсихотичними препаратами ".
Альцгеймера: Хоча кожен, хто приймає антипсихотичні ліки, має невеликий ризик розвитку злоякісного нейролептичного синдрому, люди з хворобою Альцгеймера не настільки схильні до розвитку надзвичайної чутливості до антипсихотичних препаратів, яку демонструють люди з ЛБД.
Прогресування хвороби
LBD: Згідно з дослідженнями, проведеними Джеймсом Е. Галвіном, доктором медицини, MPH та іншими дослідниками з Медичної школи Вашингтонського університету, середній час виживання для тих, хто брав участь у дослідженні з LBD, становить 78 років, а виживання після початку деменції тіла Леві становила 7,3 року.
Альцгеймера: У вищезазначеному дослідженні медіана часу виживання для учасників хвороби Альцгеймера становила 84,6 років, а рівень виживання після початку симптомів становив 8,4 року. Існує припущення, що різницю в прогресуванні захворювання між ЛБД та хворобою Альцгеймера можна частково пояснити збільшенням падінь, а отже, травм та госпіталізацій у тих, хто страждає ЛБД.
Стать
LBD: Чоловіки мають більше шансів на розвиток LBD, ніж жінки.
Альцгеймер: Жінки мають більше шансів на розвиток Альцгеймера.
Слово з дуже добре
Розуміння відмінностей між деменцією тіла Леві та хворобою Альцгеймера може допомогти розрізнити ці два стани, а також підготувати вас до конкретних симптомів, які можуть виникнути у вас або вашої коханої. Крім того, оскільки деякі люди, як правило, більше знайомі з хворобою Альцгеймера, може бути корисно пояснити, як деменція тіла Леві схожа на хворобу Альцгеймера і відрізняється від неї.