Хірургія діастазу прямої кишки коригує відділення черевних м’язів, що може статися через вагітність, але спостерігається і у інших людей. Це може бути відкрита або лапароскопічна процедура і може включати втягування живота. Зазвичай це операція того ж дня, але для відновлення потрібні два-чотири тижні.
Тетяна Мандзюк / iStock / Getty Images
Що таке хірургія діастазу прямої кишки?
Діастаз прямої кишки - це фізичний стан, який описує щілину по центру живота. Розділення живота розширює тулуб і зазвичай відбувається на пізніх термінах вагітності. Це також спостерігається у новонароджених, а також у літніх людей без урахування статі.
У дорослих розріз між черевними м’язами шириною два пальці або більше вважається діастазом прямої кишки. Діастаз прямої кишки може збільшити ризик грижі, нетримання та болю в попереку. Багато пацієнтів відчувають багаторазові переваги після операції з виправлення діастазу прямої кишки.
Діастаз прямої кишки може вилікуватися самостійно або покращитися за допомогою цілеспрямованих вправ. Однак, коли проблема не зникне, ви можете зробити так, щоб вона була виправлена хірургічним шляхом. Хірурги можуть закрити простір і відновити м’язи як самостійну процедуру, так і в рамках абдомінопластики (витягування живота).
Ось те, що ви повинні знати, якщо розглядаєте операцію з діастазу прямої кишки.
Протипоказання
Якщо ви годуєте груддю, більшість хірургів радять почекати пару місяців після відлучення дитини до операції діастазу прямої кишки. Якщо ви плануєте знову завагітніти, найкраще почекати, поки у вас не буде дітей, щоб пройти процедуру .
Більшість хірургів радять почекати принаймні через шість-дев'ять місяців після пологів, перш ніж робити операцію з відновлення прямокишкового діастазу.
Потенційні ризики
Потенційні ризики хірургічного втручання з діастазом прямої кишки більші залежно від того, скільки роботи ви зробили. Наприклад, лапароскопічний ремонт менш інвазивний, ніж повний витягування живота. Багато ризиків є спільними для інших типів хірургічних втручань, зокрема:
- Інфекція в місці розрізу, яка може поширитися по всьому тілу
- Оніміння або постійний біль
- Втрата шкіри
- Набряки, які не вщухають з часом
- Нерівномірний або асиметричний результат
Зверніться до сертифікованого дошкою пластичного хірурга, щоб зменшити ризик ускладнень. Досвідчений хірург повинен поділитися фотографіями реальних пацієнтів і після них, щоб дати вам реалістичні очікування перед операцією.
Призначення процедури діастазного випрямлення
Хірургія діастазу прямої кишки рідко покривається страховкою, оскільки в першу чергу вона вважається вибірковою процедурою. Однак багато пацієнтів повідомляють про менший біль у спині та нетримання сечі після втягування живота, що вказує на функціональні переваги, які виходять за рамки косметичних змін.
Грижі характерні для прямого діастазу, тому виправлення відділу живота вирішує проблему та полегшує активний спосіб життя.
Менш інвазивні варіанти лікування включають процедури контурування тіла та цілеспрямовані фізичні вправи для зміцнення серцевини. Процедури контурування тіла, такі як ліпосакція, можуть бути альтернативою повним витягуванням живота.
Хоча контурування тіла може зменшити надлишок жиру на животі, воно не зафіксує відокремлені м’язи та не усуне зайву шкіру. Багато хірургів повідомляють, що хірургічне втручання - це єдиний спосіб відновити діастаз прямої кишки.
Щоб отримати кваліфікацію, кандидати з хірургічного втручання повинні мати доопераційну фізичну форму для забезпечення міцного здоров’я для оздоровлення та відновлення. Некуріння та контроль за хронічними захворюваннями (наприклад, діабетом) поставлять вас у найкраще становище для успішної процедури.
Як підготуватися
Ось що вам потрібно буде зробити, щоб підготуватися до операції діастазу прямої кишки.
Розташування
Ваш хірург призначить операцію діастазу прямої кишки в амбулаторному сертифікованому хірургічному закладі. Для пацієнтів літнього віку, новонароджених або тих, хто має більш складні медичні проблеми, може знадобитися стаціонарна лікарняна процедура.
Що носити
Носіть вільний зручний одяг, який ви легко переодягнете. Вам захочеться вибрати верх, який легко відкривається спереду, замість того, щоб щось натягувати над головою.
Вибирайте толстовку або сорочку на ґудзиках, сліпони та зручні штани на шнурках. Вибирайте предмети, які легко мити, і ви не проти забруднити, оскільки стоки після операції можуть залишити на вас сліди на одязі.
Продукти харчування та напої
Для пацієнтів, які роблять операцію під загальним наркозом, дотримання вказівок лікаря щодо голодування до операції має вирішальне значення. Як основне правило, дорослі повинні уникати прийому їжі принаймні за вісім годин до запланованого часу прибуття на операцію. Можливо, вам буде дозволено вживати прозору рідину до двох годин перед тим, як зайти на прийом.
Ліки
Ваш лікар порадить вам припинити певні ліки перед операцією, особливо ті, що підвищують ризик кровотечі, такі як аспірин. Ви хочете уникати безрецептурних препаратів або добавок, щоб запобігти потенційним проблемам.
Повідомте свого лікаря про всі ваші ліки перед операцією, щоб зменшити ризик небезпечних ускладнень.
Що приносити
Хтось повинен буде везти вас додому після операції. Разом із особою, що підтримує, візьміть з собою особисті документи, що посвідчують особу, інформацію про страхування та будь-які останні документи в день операції. Незабаром ви повернетесь додому, тому уникайте брати з собою на операцію будь-які цінності чи готівку.
Зміни способу життя до операції
Наближення до вашої ідеальної ваги за допомогою здорового харчування та фізичних навантажень допоможе вам підготуватися до операції діастазу прямої кишки, особливо якщо ви також плануєте підтягування живота. Уникаючи коливань ваги після операції, ви можете запобігти повторному розтягуванню шкіри після процедури.
У деяких випадках звичайні вправи, такі як хрускіт, можуть підвищити тиск у животі і погіршити наявний діастаз. Однак кілька програм вправ прямо передбачають діастаз прямої кишки. Ви також можете шукати фізіотерапевта у вашій місцевості, який спеціалізується на лікуванні діастазу прямої кишки.
Чого чекати в день хірургічного втручання
Коли прийде час робити операцію на діастазі прямої кишки, ось як ви можете очікувати, що день розгорнеться.
До хірургії
Ваш хірург надасть конкретні вказівки, яких слід дотримуватися напередодні ввечері та вранці після операції. Сюди може входити миття тіла антибактеріальним милом, щоб зменшити ризик зараження. Уважно дотримуйтесь інструкцій і плануйте вчасно дістатися до хірургічного центру.
Як тільки ви приїдете на хірургічне призначення, вам дадуть халат для переодягання, а хірург або медсестра перевірять ваші життєві показники. Якщо у вас є незвичні симптоми в день операції, такі як лихоманка, не забудьте поділитися цією інформацією зі своїм постачальником.
Коли це можливо, краще задавати питання в дні та тижні до операції, щоб ви почувались впевнено, коли прийде час процедури. У день операції до її початку буде лише кілька хвилин, щоб поговорити з хірургом.
Більшість хірургів вирішують помістити пацієнтів під загальний наркоз для проведення діастазних операцій прямої кишки. Вас відвідає анестезіолог, який перегляне з вами план і попросить вас підписати відмову від відповідальності перед операцією. Як тільки це буде завершено, анестезіолог підкладе вас, і операція почнеться.
Під час хірургічного втручання
Ваш хірург зробить операцію діастазу прямої кишки як відкриту процедуру, так і лапароскопічно. Коли ваша операція включає втягування живота (або міні-витягування живота), вона розпочнеться з горизонтального розрізу між лобковою кісткою і пупком.
Піднявши шкіру, хірург за допомогою швів зводить м’язи живота назад і закріплює їх нове положення. Якщо у вас грижа, ваш хірург також відновить це під час процедури.
Після завершення ремонтних робіт ваш хірург обріже зайву шкіру і потягне решту шкіри, щоб зашити її. Ваш хірург створить новий пупок і закриє рану за допомогою клеїв, затискачів, стрічок та, або більше швів. У міні-животику хірург підтягує лише шкіру під пупком.
Деяким пацієнтам також буде проведена ліпосакція для видалення жиру на животі в рамках процедури витягування живота. Ваш хірург повинен переглянути точну послідовність та методики, заплановані для вашої операції, до дня операції.
Для тих, хто має операцію діастазу прямої кишки за допомогою лапароскопії, для проведення операції буде встановлено три-чотири невеликі розрізи «замкової щілини». Лапароскопічні процедури є менш інвазивними, хоча основним м’язам все одно знадобиться багато часу для загоєння.
Крізь отвори разом із лапароскопом вводять хірургічні інструменти (вузький стрижень із підсвічуванням та крихітною камерою). Монітор проектує хірургічну операцію для хірурга для довідки по ходу.
Після операції
Хоча це інвазивна операція, ви зможете повернутися додому за кілька годин після операції. Пацієнтам з більш високим ризиком може знадобитися нічліг у лікарні для моніторингу на наявність ускладнень. Не забудьте заздалегідь домовитись про поїздку додому та когось, хто допоможе доглядати за вами після процедури.
Разом із пов’язками на ранах лікар відправить вас додому з дренажами, щоб дозволити виділення зайвої рідини на ранніх стадіях загоєння. Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо догляду, щоб підтримувати стоки в чистоті. Ваш хірург забезпечить компресійний одяг для підтримки та мінімізації набряків.
Оскільки ви повернетесь до лікаря незабаром після процедури (часто наступного дня), вони, мабуть, будуть першою людиною, яка зніме компресійний одяг і перевірить ваше відновлення. Можливо, вам знадобиться допомога вдома для переодягання та виведення компресійного одягу протягом першого тижня чи близько цього.
Одужання
Більшість людей можуть повернутися на роботу протягом двох-чотирьох тижнів після операції з діастазу прямої кишки. Перші місяці після процедури зупиніться на роботах, які потребують важкого підйому. Якщо вдома є маленькі діти, обов’язково надайте додаткову допомогу. Підняття занадто рано після процедури може пошкодити ваші результати.
Загоєння
Очікуйте набряки після операції, а також незначні коливання ваги, оскільки ваше тіло тримає рідину під час загоєння. Не поспішайте судити про свої результати, поки у вас не вистачить часу, щоб вийти за межі початкових етапів відновлення.
Хірургія діастазу прямої кишки безпосередньо залучає ваші м’язи, тому хворобливість м’язів - це нормально. Живіт може відчувати напругу протягом тижня або близько того після процедури, особливо якщо у вас також була підтягнута шкіра. Багато пацієнтів відзначають тимчасові труднощі, стоячи прямо, і біль під час кашлю чи сміху.
Вашим головним пріоритетом для раннього загоєння має бути уникнення напруження м’язів та запобігання інфікуванню в місцях розрізу. Зберігайте пов’язки чистими та сухими відповідно до вказівок лікаря.
Купання та плавання заборонені, поки хірург не скаже інакше. Якщо під час операції з діастазу прямої кишки ви підтягнули живіт, у вас буде значний рубець, якому потрібно достатньо часу, щоб зажити, перш ніж ви зможете зануритись у воду. Якщо не набратися терпіння часу, необхідного для зцілення, це може спричинити вас назад, скомпрометувати ваші результати або поставити під загрозу зараження, яке загрожує життю.
Справа з одужанням
Приймайте знеболюючі препарати за призначенням лікаря, щоб уникнути непотрібного дискомфорту, оскільки ваше тіло починає заживати. Відпочинок необхідний для одужання, тому плануйте лежати рано в ліжку і дайте собі час відпочити вдома.
Протягом першого тижня після операції, прогулюючись по дому, кров буде текти і сприятиме загоєнню. Вам потрібно буде уникати важких фізичних вправ, тому зараз чудовий час для перебору старих фотографій та документів, спілкування з друзями та родиною по телефону та наздоганяйте улюблені телевізійні шоу.
Відкладіть легкі проекти, щоб бути зайнятими і уникати спокуси фізично підштовхнутися до того, як ваше тіло буде готове. Повідомте кільком довіреним контактам про вашу операцію, щоб вони могли допомогти вам із речами вдома, такими як покупки продуктів та пральня.
Можливі майбутні операції
Навіть найкращі хірурги іноді отримують неоптимальні результати. Якщо після декількох місяців зцілення Ви незадоволені результатом діастазу прямої кишки або операції на витягуванні живота, лікар може рекомендувати перегляд.
Як правило, результати хірургічного втручання при діастазі прямої кишки є постійними. Після того, як ви пройдете процедуру, черевні преси повинні залишатися правильно розташованими, а щілина не повинна повертатися.
Коригування способу життя
Підтримка стабільної ваги після операції допоможе вам зберегти результати хірургічного втручання при діастазі прямої кишки. Значний приріст ваги або наступні вагітності можуть відняти прогрес, досягнутий хірургом під час операції.
Вести здоровий спосіб життя, який включає збалансовані та поживні харчові звички та регулярні фізичні навантаження, дозволить вам насолодитися довготривалими перевагами вашої операції. Якщо у вас був витягнутий живіт, уникайте сонячних опіків шраму, щоб він зник.
Слово з дуже добре
Окрім поліпшення власного образу, хірургія діастазу прямої кишки може підтримати вашу основну силу та вирішити такі проблеми, як нетримання сечі та грижі. Однак хірургічне втручання при діастазі прямої кишки - це інвазивна процедура з серйозними потенційними ризиками. Проконсультуйтесь із сертифікованим пластичним хірургом та не поспішайте обміркувати, чи правильним варіантом для вас є операція.
-for-crohns-disease.jpg)
.jpg)
