Чи впливає тип зразка на результати тестування на COVID-19?

Пол Біріс / Getty Images

Ключові винос

• Дослідження показують, що мокрота може бути найнадійнішим зразком для діагностичного тесту на COVID-19.
• Тести з часом продовжують вдосконалюватися.
• Незалежно від типу зразка можливі помилкові негативні та помилкові спрацьовування.

Хоча в даний час Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує мазки з носоглотки для тестування на COVID-19, існує кілька різних типів зразків та мазків, які можна використовувати для діагностичних тестів. Вони включають:

• Мазок з носа (всередині носа)
• Назофарингеальний мазок (глибоко всередині носа, доходить до задньої частини горла)
• Мазок з ротоглотки (горло, через рот)
• Слина
• Мокрота (мокрота)

Навіть у людей із підтвердженою інфекцією COVID-19 вірус не зустрічається однаково на цих сайтах, ставлячи під сумнів, яка є найбільш точною.

Який зразок найкращий для тестування на COVID-19?

Незважаючи на те, що поки остаточно відповісти на те, який тип зразка дозволяє отримати найточніші результати тестів, 19 травня перед друком мета-аналізу 11 досліджень було встановлено, що дослідження мокротиння було найбільш ефективним, виявивши 71% позитивних випадків. Оскільки кожен із 757 пацієнтів, які брали участь в аналізі, мав підтверджений діагноз COVID-19, це означає, що дослідження проби мокроти все ще пропускали 29% випадків.

Що таке мокрота?

Мокрота, або мокрота - це слизова речовина, що виділяється клітинами нижніх дихальних шляхів дихальних шляхів. Ви можете отримати пробу мокроти, насилу кашляючи в ємність.

Мета-аналіз показав, що мазки з носоглотки були на другому місці за точністю із рівнем позитивності 54%. Мазки з ротоглотки були найменш точними з коефіцієнтом позитивності 43%.

Дослідження 26 травня, яке не було включено до цього мета-аналізу, показало, що мазки з носа майже так само добре виявляють вірус, як мазки з носоглотки.

Що це означає для вас

Важко змусити велику кількість людей пройти діагностичний тест, який вимагає хворобливого зразка, такого як мазок з носоглотки. Зразки мокротиння, які можна зібрати кашлем і плюванням, безболісні та легкі у наданні. Знання того, що дослідження показує, що тести на зразки мокроти COVID-19 є одними з найбільш точних, є подальшим заохоченням розглянути цей варіант, якщо вам потрібно пройти тестування.

Додаткові дослідження

Нормативний аналіз, опублікований вченими Лабораторії клінічної геноміки Рутгерса, оцінив ефективність їх діагностичного тесту COVID-19, використовуючи різні зразки та типи мазків.Використовуючи 30 зразків, підтверджених позитивними щодо COVID-19, вчені виявили, що 100% мазків носоглотки підтвердили ці позитивні результати. Вони також виявили, що самостійно зібрані зразки слини повністю узгоджуються з результатами тестів носоглотки.Принаймні одне дослідження також виявило, що тести слини дають подібні результати з мазками носоглотки.

Наскільки точні тести на COVID-19?

Точність тесту на COVID-19 залежатиме, принаймні, трохи від конкретного тесту, що використовується. У Сполучених Штатах для прямого тестування на вірус використовується лабораторна техніка, яка називається rt-PCR, яка, теоретично, може виявити навіть невеликі кількості вірусу у зразку. Однак чутливість та специфічність будуть залежати як від конкретного використовуваного тесту, так і від типу введеного мазка.

Чутливість проти специфічності

• Чутливість - це відсоток заражених людей, які насправді показують позитивний результат тесту.
• Специфічність - це відсоток людей, які єніінфіковані, які насправді показують негативний результат тесту.

Невеликі, ранні дослідження людей, яким врешті-решт діагностовано COVID-19, виявили, що від 11% до 30% з них спочатку неправильно тестували негативно, навіть коли вони мали симптоми.

На щастя, тести, які зараз доступні в США, повинні працювати ефективніше. Наприклад, розширений панельний аналіз NxTAG CoV, який отримав дозвіл на екстрене використання від FDA у березні, показує низькі випадки помилкових спрацьовувань та помилкових негативних результатів, демонструючи чутливість 97,8% та 100% специфічність. Цей тест використовує зразки мазків носоглотки.

Слово з дуже добре

Не всі тести мазка на COVID-19 однакові. Дослідження показують, що мазки з носоглотки краще, ніж мазки з горла. Аналізи мокротиння можуть бути ще кращими. Проте, якщо ваш місцевий центр тестування пропонує лише мазки з горла, не відходьте. Деякі відомості краще, ніж відсутність.

Оскільки жоден тест не є ідеальним, приймайте будь-які негативні результати тесту з достатньою кількістю солі. Якщо вам нудно, максимально ізолюйтесь, щоб не заразити інших, якщо ваші результати будуть неправильними.