Ревматоїдний артрит - це хронічне, запальне, аутоімунне захворювання, яке вражає суглоби способами, які можна як відчути, так і, в деяких випадках, побачити. Захворювання також може мати системні наслідки, вражаючи інші органи тіла.
1:43Огляд ревматоїдного артриту
Це пов’язано із запаленням синовіальної оболонки (мембрани, що вистилає суглоби). Це може спричинити характерний для хвороби набряк, біль, обмежений обсяг рухів та зниження функції, а також пошкодження та деформацію суглобів, оскільки синовіальна тканина починає потовщуватися, а запалені клітини виділяють ферменти, які перетравлюють кістки та хрящі.
РА, як правило, має симетричний малюнок пошкодження суглобів. Наприклад, уражаються обидва коліна, а не лише одне. Ознаки та симптоми можуть дещо відрізнятися залежно від частини тіла, на яку впливає.
Руки і зап'ястя
Наукова фототека / Getty Images
Ревматоїдний артрит найчастіше починається в дрібних суглобах пальців, кистей і зап'ястя. Він може пошкодити суглоби та спричинити кілька видів деформації кисті, таких як:
- Ревматоїдні вузлики: тверді грудочки під шкірою біля суглобів
- Випіт суглоба: Ненормальне накопичення рідини всередині суглоба
- Скутість суглобів: труднощі з рухом або порушення обсягу рухів
- Заміщення локтевого суглоба / відхилення ліктьової кістки: Характерна деформація, при якій пальці нахиляються до мізинця
- Контрактури: Укорочення або затвердіння м’язів та сполучних тканин, що призводить до деформації та жорсткості суглобів
- Підвивих зап'ястя: Частковий вивих (див. Нижче)
Щиколотки і ноги
andervelden / Getty Images
За оцінками, у 90% людей з РА в якийсь момент з’являться симптоми в області стоп і щиколоток, і це серед найменших суглобів, на які може вплинути на початку розвитку хвороби.
Конкретні проблеми, пов'язані з РА стопи та гомілковостопного суглоба, залежать від залучених суглобів:
- Гомілковостопний суглоб: Ранній симптом ураження щиколотки - це біль під час ходьби вгору або вниз по схилах або сходах.
- Задня стопа (область п’ят): Першим симптомом РА в задній частині стопи є труднощі при ходьбі по нерівних поверхнях, таких як пересічена місцевість або гравій. Біль найчастіше спостерігається на зовнішній стороні стопи. Пізніше рух кісток може призвести до деформації, яка називається плоскостопість, яка включає біль у склепінні, всередині щиколотки або зовні щиколотки.
- Середня стопа (верхня частина стопи): Зв’язки, які підтримують вашу дугу, можуть бути послаблені РА, що може призвести до руйнування дуги. Це часто змушує пальці ніг вказувати назовні, а також може призвести до великої шишки в арці.
- Передня стопа (кулька стопи, пальці ніг): Ускладнення РА на пальцях ніг і ступні вашої ноги включають попрілості (хворобливий набряк біля основи великого пальця ноги) і постійно вигнуті пальці, які називаються молоточками або кігтями.
Деформації можуть ускладнити не лише ходьбу, але і взуття.
РА в стопіПлечовий суглоб
Ентоні Бредшоу / Getty Images
Кульово-ямковий суглоб плеча може бути раннім суглобом для РА. Дослідження показують, що погіршення стану плечей може бути значним у перші 18 місяців активності захворювання.
Симптоми, характерні для РА в плечі, включають:
- Зниження сили м’язів плеча
- Порушення руху плечей і рук
- Біль у плечі
Ці симптоми можуть мати великий вплив на рівень вашої активності та здатність виконувати повсякденну діяльність.
Лікті
choja / Getty Images
Дослідження говорять, що лікті страждають від 20% до 65% випадків ревматоїдного артриту. Серед симптомів ліктя, які можуть виникнути, є:
- Біль
- Набряк
- Нестабільність суглобів
Якщо медикаментозне лікування та інші підходи не дають результатів у лікуванні симптомів ліктя, можна розглянути хірургічні процедури.
Перша операція - це, як правило, артроскопічна синовектомія, при якій видаляється велика частина синовії. Якщо це не вдається, може бути розглянута операція з заміни ліктя.
Тазостегновий суглоб
MedicalRF.com / Getty ImagesRA може впливати на будь-який суглоб і чим агресивніший він, тим більше суглобів він впливає. Коли він вражає ваші суглоби, що несуть вагу - стегна, коліна та щиколотки, це може мати величезний вплив на вашу рухливість.
Симптоми, характерні для РА у стегнах, включають:
- Ниючий біль у паху, сідницях, зовнішній частині стегна або коліна
- Біль у тазостегновому суглобі, яка досить сильна, щоб ускладнити ходьбу
- Біль, який посилюється після сидіння або сну, але посилюється з активністю
Хірургічне втручання на тазостегновому суглобі може зменшити біль, відновити функцію та виправити пошкодження та деформацію суглобів у людей з РА.
Суглобові заміни існують і для інших суглобів, таких як плече, зап'ястя та гомілковостопний суглоб, але найпоширеніші - для стегон і колін. Близько 435 000 американців щороку замінюють стегно або коліно.
Колінний суглоб
sittithat tangwitthayaphum / Getty Images
Колінний суглоб є найбільшим і найміцнішим в організмі. Він утворений стегновою кісткою (стегновою кісткою), гомілкою (гомілкою) та надколінком (колінною чашечкою), що з’єднуються. У здоровому коліні вони амортизовані клиновидними шматочками хряща (так звані меніски).
Коли ця область пошкоджена РА, біль, набряк і скутість можуть бути сильними, особливо після того, як ви неактивні протягом декількох годин. Інші симптоми можуть включати:
- Труднощі згинання та / або випрямлення коліна
- Коліно "фіксується" під час ходьби
- Шліфуючий, клацаючий або скрипучий шум під час ходьби
- Слабкість або вигинання
Пошкодження та деформацію суглобів можна виправити за допомогою хірургічної заміни коліна, яка також може зменшити біль і відновити функцію.
Підвивих і вивих суглобів
Наукова фототека / Getty Images
Ерозії суглобів, які видно на рентгенівському знімку, пов’язані з обмеженою рухливістю та функцією суглоба. Оскільки суглоб розмивається і хрящ пошкоджується, контакт кістки на кістки може бути болючим кінцевим результатом.
Сильне пошкодження хряща, сухожиль, зв’язок та кісток може спричинити нестабільність суглобів. Нестабільність суглобів може призвести до підвивиху або, рідше, до вивиху.
Хоча багато суглобів можуть деформуватися або підмінятися через РА, пальці ніг є одними з найбільш поширених. Пов’язаний біль, пошкодження та функціональні обмеження часто призводять до втрати рухливості.
Люди, які перенесли РА більше десяти років, мають ризик розвитку захворювання, яке називається цервікальна мієлопатія, при якому суглоби хребта можуть вивихнутись і тиснути на стовбур головного мозку, спинний мозок та корінці спинного нерва. незвичайна, але серйозна проблема, яку потрібно виправити хірургічним шляхом, щоб уникнути постійних пошкоджень.
Керівництво для обговорення лікаря з ревматоїдного артриту
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Системна хвороба
Ревматоїдний артрит вражає не тільки суглоби. Це захворювання системного запалення, яке може вразити й інші частини вашого тіла, включаючи:
- Шкіра
- Легені
- Серце
- Нерви
- Нирки (рідко)
Ревматоїдна хвороба легенів найчастіше зустрічається у чоловіків, які позитивно впливають на ревматоїдний фактор, мають підшкірні вузлики і тривалий перебіг захворювання.
Люди з РА також мають вищий ризик розвитку ішемічної хвороби серця, ніж у загальної популяції.
Слово з дуже добре
Якщо вам поставили діагноз РА, виконайте всі оцінки, рекомендовані лікарем. І будьте відкритими щодо будь-яких нових симптомів, які виникають, незалежно від того, стосуються вони ваших суглобів чи ні.
