Синовіт - це запалення синовії, що є оболонкою суглоба. Симптоми, пов’язані з синовітом, включають біль у суглобах, набряк суглобів, почервоніння та тепло.
За відсутності запального захворювання синовіт, як правило, викликаний надмірним використанням суглоба. Синовіт також є ознакою різних типів запального артриту. При запальному артриті ознаки синовіту зазвичай виявляються під час фізичного огляду.
Віттая Прасонгсін / Getty ImagesСубклінічний синовіт
Субклінічний синовіт - це запалення оболонки суглоба, яке не виявляється при фізичному огляді. Субклінічний синовіт можна визначити за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) або ультразвуку. Цей стан не вважається важливим як первинний діагноз, але його виявлення може допомогти у відмежуванні остеоартриту / фіброміалгії від запального артриту та оцінці активності захворювання.
За словами ревматолога Скотта Дж. Зашина, доктора медичних наук, "на моєму досвіді ревматолога, пацієнти з субклінічним синовітом та нормальними показниками запалення в крові, такими як нормальна швидкість осідання еритроцитів або С-реактивний білок (СРБ), навряд чи можуть розвивати пошкодження суглобів, що виявляється на основних рентгенівських променях, хоча я не знаю жодного опублікованого дослідження на цю тему ".
Хоча МРТ вважається найкращим методом візуалізації для оцінки м’яких тканин, він дорогий і трудомісткий. УЗД опорно-рухового апарату набуває користі і визнано дешевшим і настільки ж ефективним, як і МРТ для виявлення синовіту.
Активний синовіт
На той час, коли симптоми синовіту стають видимими або спостерігаються під час фізичного огляду, активне запалення вже виникає на ураженому суглобі.
Активний синовіт може призвести до постійного пошкодження суглобів. Саме це викликає занепокоєння при виявленні синовіту - і саме тому наголошується на ранній діагностиці та лікуванні артриту.
Синовіт може пошкодити суглоб та оточуючі його структури, такі як сухожилля.Сильно пошкоджений суглоб може деформуватися або його структури можуть злитися, погіршуючи нормальну рухливість та функціонування.
Симптоматичний синовіт
Синовіт та ревматоїдний артрит
На початку симптоматичного ревматоїдного артриту у вас може не бути підвищених лейкоцитів або набряків тканин. Але біопсія часто виявляє клітинний вигляд, характерний для цього захворювання.
У людей із раннім ревматоїдним артритом насправді може тривати процес захворювання, який передує появі симптомів. Вважається, що аутоантитіла (антитіла проти власних тканин організму) виробляються у людей з ревматоїдним артритом за роки до появи клінічних симптомів. Це свідчить про доклінічну фазу, яка може відбутися до розвитку симптоматичного синовіту.
Синовіт та моноартрит
Після виявлення синовіту потрібно з’ясувати причину запалення суглобів. Наявність синовіту обмежує диференціальний діагноз запальними типами артритів, інфекційними артритами та системними ревматичними захворюваннями.
На самих ранніх стадіях ревматоїдний артрит може розпочатися як моноартрит (симптоми артриту, що вражають один суглоб). Якщо у вас моноартрит, ваш фізичний огляд встановить наявність або відсутність випоту суглобів або синовіту.
По мірі прогресування ревматоїдний артрит, як правило, стає симетричним поліартритом, що означає, що множинні суглоби вражені приблизно однаково з обох боків тіла.
Лікування симптоматичного синовіту
При правильному діагнозі може розпочатися відповідне лікування. При ревматоїдному артриті антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), та біологічні препарати, як правило, використовуються для контролю синовіту, запобігання пошкодженню суглобів та уповільнення прогресування захворювання.
Зазвичай DMARD призначають відразу, але вони повільної дії. Тому лікування нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) або низькими дозами стероїдів може допомогти зменшити запалення.
-is-treated.jpg)
