Що викликає біль у коліні?

Щоб зрозуміти причини болю в коліні, допомагає дізнатись про структури коліна та загальні стани, які можуть вплинути на них. Погляньте на анатомію колінного суглоба та процеси, які можуть спричинити біль у коліні.

Нормальний колінний суглоб

Коліно - шарнірний суглоб, утворений двома кістками, стегновою і гомілковою кістками, які утримуються між собою м’язами, сухожиллями, суглобовою капсулою та чотирма основними зв’язками - медіальна колатеральна зв’язка, бічна побічна зв’язка, передня хрестоподібна і задня хрестоподібна зв’язка.

Синовіальна рідина в нормальному колінному суглобі

Нормальний колінний суглоб оточений мембраною - синовією, яка утворює невелику кількість густої рідини, відомої як синовіальна рідина. Синовіальна рідина допомагає живити хрящ і підтримувати його слизьким. Синовіальна оболонка також має жорсткий зовнішній шар (суглобову капсулу), який захищає та підтримує суглоб.

Запалений синовіум при ревматоїдному артриті

При ревматоїдному артриті, аутоімунному захворюванні, організм атакує власні суглоби. Білі кров’яні клітини, які є агентами імунної системи, рухаються до синовії та викликають запальний процес, який називають активним синовітом. Запалена синовіальна оболонка викликає тепло, почервоніння, набряк і біль в ураженому суглобі та навколо нього.

Зокрема, під час запального процесу синовійна потовщується і викликає набряк суглоба. У міру прогресування ревматоїдного артриту аномальні синовіальні клітини вторгаються і розмивають хрящі та кістки всередині суглоба. Навколишні м’язи, зв’язки та сухожилля слабшають.

Пошкодження суглобів при артрозі колінного суглоба

При остеоартрозі, який зазвичай називають зношеним артритом, поверхневий шар хряща руйнується і стирається. При запущеному захворюванні розпад хряща може стати настільки сильним, що кістки суглоба стираються (називаються кісткою на кістці).

Результатом болю, набряку та обмеженого обсягу рухів. З часом суглоб може втратити свою нормальну форму і також деформуватися. По краях суглоба можуть розвиватися кісткові шпори (остеофіти). Осколки кістки або хряща можуть відламатись і плисти всередину суглобової щілини, спричиняючи ще більший біль та пошкодження (тобто розхитані тіла).

Конкретне розташування болю в коліні

Місце болю в коліні може бути корисною інформацією при спробі отримати точний діагноз. Біль в передній частині коліна може бути спричинений бурситом, артритом або розм'якшенням хряща надколінка, як при хромодромаляції надколінка.

Біль з боку коліна, як правило, пов’язана з пошкодженням колатеральних зв’язок, артритом або розривами менісків. Біль у задній частині коліна може бути викликаний артритом або кістою Бейкера (скупчення синовіальної рідини за коліном). Інша можлива причина болю в коліні може бути інфекцією.

Хоча локалізація болю в коліні дає значні підказки щодо причини, візуалізаційні дослідження, такі як рентген, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), дають видимі докази пошкодження та відхилень.

Слово з дуже добре

Відповідне лікування явно залежить від точного діагнозу того, що викликає біль у коліні. Повідомлення про місцезнаходження, тривалість та будь-які попередні причини болю в коліні може допомогти вашому медичному працівнику визначити наступні кроки при постановці діагнозу.