У сучасній аптечці, особливо тій, що створена для використання в місцях, які можуть стати активними цілями стрільців, є предмет, який називається скринькою на грудях. У нього може бути вентиляційне отвір, а може і немає. Ймовірно, він упакований у тонку плоску упаковку, і вам може бути цікаво, чим саме він займається, не кажучи вже про те, як він виглядає.
Ознайомлення з предметами аптечки є надзвичайно важливим, перш ніж вам потрібно буде використовувати аптечку. Навіть якщо ви не пройшли курс першої медичної допомоги, вам все одно доведеться витратити кілька хвилин, щоб переглянути предмети в наборі та навчитися користуватися невідомими приладдям.
Ущільнення на грудях - це дуже специфічний предмет, який має лише одне застосування: для лікування смоктальної рани на грудях. Ущільнення на грудях були езотеричним доповненням лише до найекстремальніших аптечок ще на початку 2000-х рр. Оскільки активні ситуації зі стріляниною та потенційним внутрішнім тероризмом стали більш поширеними, ви, мабуть, бачите їх скрізь, починаючи від шкіл і стадіонів.
Анатомія грудної клітки
Скриня людини еволюціонував, щоб зробити три дуже важливі речі:
- Захистіть серце, легені, основні дихальні шляхи та основні судини.
- Допоможіть перемістити повітря в легені та з них (це гроші - зверніть пильну увагу нижче).
- Допоможіть витягнути кров назад у серце. (Це складно, і я не збираюся витрачати на це час тут. Прочитайте, як працюють компресії грудної клітки, для детального пояснення.)
Захист - це найпростіший спосіб побачити: ребра виконують роль клітини навколо м’якого центру грудної клітки, щоб захистити від пошкодження силою. Це дуже ефективно, навіть якщо ребра ламаються. Однак, чи не було б більше сенсу, якби грудна стінка була твердою, як череп? Ви коли-небудь замислювались, чому у нас замість твердих кісткових стінок ребра?
Повітря, що рухається, є причиною того, що у нас замість пластин, як у черепі, є ребра. Щоб втягнути повітря в легені і знову виштовхнути його, простір всередині грудної порожнини повинен мати можливість розширюватися і стискатися. Ребра роблять це можливим. М'язи, розтягнуті поперек і між ребрами, розтягують їх, щоб розширити грудну порожнину, або стискають, щоб стискати. Коли грудна порожнина розширюється, повітря надходить, щоб заповнити її. Коли воно стискається, повітря витікає.
Рани на грудях смокчуть (принаймні, деякі роблять)
Поки повітря має лише один вихід або вихід (трахею), легені наповнюються і спорожняються так, як вони мали робити.
Але коли з’явиться нова діра, повітря буде втягуватися туди, як і в трахею. А коли повітря всмоктується через отвір у грудях, це називається смоктальною раною в грудях.
Єдиний спосіб його закріпити - заклеїти отвір - ущільненням на грудях. Також корисно мати спосіб виходу повітря, яке потрапило в грудну клітку, інакше ліки від смоктальної рани в грудях - зупинка руху повітря - призводить до того, що повітря, що потрапило в пастку, чинить тиск на легені, що називається пневмотораксом. Щоб усунути цю проблему, деякі комерційні ущільнення для комодів мають вентиляційні отвори для пропускання повітря.
Нижче наведено загальні печатки на грудях, які ви можете купити або, в деяких випадках, зробити самостійно.
Гало Скриня Печатка
Фото з Amazon
Ущільнення "Скриня гало" було одним із перших комерційних ущільнень на грудях. Це просто, і працює дуже просто. По суті, це стерильний шматок пластику з клейкою підкладкою. Щоб використовувати його, «очистіть» рану (в основному просто витріть кров і будь-який бруд, щоб переконатися, що клей липне) і нанесіть ущільнення на грудях.
Використання пломби без вентиляційного отвору означає, що вам слід звернути увагу. Якщо пацієнт відчуває більш сильну задишку або стає сонливим, можливо, це пов’язано з тим, що ущільнення грудної клітки захоплює повітря, що виходить з легенів і викликає розвиток пневмотораксу. Деякі медики можуть видалити захоплене повітря голкою через грудну стінку. Не намагайтеся це робити без належної підготовки.
За відсутності можливості скористатися фокусом голки через грудну клітку, найпростіший спосіб видалити затримане повітря - це видалити ущільнення грудної клітини. Я знаю, про що ти думаєш:навіщо герметизувати рану, якщо це спричинить проблему, яку можна усунути лише розпечатуванням рани?
Бо більшу частину часу це не станеться. Капітан армії кинув виклик думці про непровітрювану грудну пломбу точно з тієї ж причини. Для перевірки лікування армія розробила імітацію витоку повітря з легенів. У цьому дослідженні запечатані рани грудної клітини переходили в пневмоторації рідше, ніж незапечатані рани грудної клітини, навіть якщо повітря надходило з легені.
Печатка скрині Ашермана
Фотографія від Chinook Medical Gear
Тому, щоб запобігти цій проблемі, були винайдені вентиляційні ущільнення для грудей. Однією з найдавніших і найбільш шанованих є скриня Ашермана. Він має вентиляційний отвір, схожий на димохід.
Щоб застосувати ущільнення Ашермана, вам потрібно вирівняти вентиляційний отвір досить прямо з отвором у грудях. У бойових ситуаціях - мається на увазі, що хтось все ще стріляє у вас, - якщо взяти хвилину, щоб вирівняти отвір, це здається тортурами. Однак, коли він увімкнений, він працює досить добре.
Вентиляційний отвір являє собою односторонній клапан. Це дозволяє повітрю виходити, але не потрапляти в скриню. Це вирішує проблему з міцним ущільненням. Навіть якщо в легені є отвір, повітря матиме вихід, як тільки ущільнення грудної клітки стане на місце.
Ущільнення грудної клітки Hyfin
Фотографія від Chinook Medical Gear
Оскільки деяким людям не сподобалася ідея шикування димоходу під час рушничного бою, було винайдено різні типи ущільнень на грудях. Ці ущільнювачі не повинні бути ідеально розташовані для роботи вентиляційних отворів.
Ущільнення грудної клітки Hyfin спрямовує повітря в різних напрямках, завдяки чому рана може розташовуватися практично в будь-якому місці під пломбою. Ущільнення все ще працює як односторонній клапан.
Іноді з вентиляційними ущільненнями кров може потрапляти у вентиляційні отвори і згортатися, закупорюючи вентиляційні отвори. Застосовуються ті самі правила, що і для непровітрюваних ущільнень: стежте за своїм пацієнтом. Якщо у пацієнта стає більше вітру або сонливості, це хороший знак, що у нього або вона розвивається пневмоторакс.
У вас це вже є
Tetra Images / Getty Images
Існують інші вентиляційні ущільнення для грудей, і щороку їх винаходять більше. Однак, як ми дізналися, вентиляційний отвір не завжди необхідний. А коли йдеться про непровітрюване ущільнення на грудях, ви, мабуть, уже маєте його у своєму комплекті.
Подивіться на свою аптечку. У вас є стерильна пов'язка, упакована в пластик? У більшості варіантів упаковка має прозорий пластик з одного боку та папір з іншого. Ідея полягає в тому, що ви можете відклеїти одну сторону упаковки і покласти стерильну пов'язку на рану, не забруднюючи її.
Це означає, що внутрішня сторона пластику також стерильна, а значить, у вас є готове ущільнення для грудей. Відкрийте упаковку і викиньте пов’язку, а потім накрийте рану на грудях пластиком (стерильна сторона торкається рани) і заклейте скотчем.
Деякі люди кажуть, що якщо скотч закріпити пластиром з трьох сторін, ущільнення природним чином буде «відригувати» повітря (коли пацієнт видихає, повітря буде виходити, а коли пацієнт вдихає, пластик всмоктуватиметься і зупинятиме потрапляння повітря). Це важко. Цілком можливо, що кров буде діяти як клей і змусити все це все одно працювати як непровітрюване ущільнення грудної клітки. Я рекомендую пропустити тристоронню фантазію і просто добре обклеїти річ на місці.
-is-treated.jpg)
