Тестування сечі на захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) стає все більш доступним. У ці дні за допомогою аналізу сечі можна виявити кілька ЗПСШ. Тести на хламідіоз сечі та тести на гонорею набагато приємніші, ніж мазки з уретри або шийки матки, і швидко стають стандартною практикою.
Можливо, буде важче знайти аналіз сечі на інші ІПСШ, такі як трихомоніаз або вірус папіломи людини (ВПЛ).
Наукова фототека / Getty ImagesМета дослідження сечі на ЗПСШ
Раніше тестування на ЗПСШ, особливо на бактеріальні ЗПСШ, було дуже незручним. Чоловікам, які вважали, що у них може бути така бактеріальна ЗПСШ, як хламідіоз або гонорея, тестували, вводячи мазок в уретру.
Жінки повинні були пройти тазове обстеження. Під час цього обстеження брали мазок із шийки матки та тестували на наявність бактерій. Той факт, що тестування на ЗПСШ було незручним та інвазивним, зменшувало ймовірність того, що люди регулярно проходили скринінг на ЗПСШ.
Це, мабуть, сприяло тому, що іноді називають прихованою епідемією безсимптомних ЗПСШ. Оскільки багато ЗПСШ не мають симптомів, єдиний спосіб виявити їх - це тестування. Коли людей регулярно не тестують, вони можуть поширювати ЗПСШ своїм партнерам, навіть не підозрюючи про це.
Тестування сечі, на відміну від мазка, полегшує людям проходження тестування на ЗПСШ в рамках регулярного медичного обслуговування. (Однак тестування на ЗПСШ все ще не є стандартною частиною більшості щорічних іспитів.)
Тестування сечі проти бактеріальної культури
В даний час дослідження сечі в основному використовується для виявлення бактеріальних ЗПСШ. Аналізи сечі на хламідіоз та гонорею широко доступні. Також доступні дослідження сечі на трихомоніаз, але вони зустрічаються рідше.
Золотим стандартом для діагностики бактеріальних ЗПСШ, таких як хламідіоз та гонорея, раніше була культура бактерій.Це включало спробу вирощування бактерій із зразків, взятих безпосередньо з шийки матки або уретри.
У наш час тестування ДНК на бактерії вважається кращим варіантом, і воно працює не так, як бактеріальний посів. Замість того, щоб намагатися вирощувати бактерії, ці тести просто шукають бактеріальну ДНК. Це можна зробити за допомогою процесу, який називається ланцюговою реакцією лігази (LCR), або за допомогою інших методів ампліфікації ДНК.
Такі типи тестування чутливі навіть до дуже незначної кількості бактеріальної ДНК. Ще краще, що їм не потрібна жива бактеріальна проба. Таким чином, їх можна брати на зразки сечі, а не лише на мазки з уретри або шийки матки.
Для більшості людей думка про тестування сечі на гонорею чи сечу на хламідіоз набагато менш страшна, ніж думка про необхідність фізичного обстеження.
Ризики та протипоказання
Аналіз сечі абсолютно безпечний. Ви надасте лікарю зразок сечі, який ви збираєте самостійно, а потім вони за допомогою спеціальних тестів виявлять, чи містить він бактеріальну ДНК. Протипоказань для дослідження сечі на ІПСШ немає.
Перед тестом
Вам не потрібно ніякої спеціальної підготовки до тесту на ІПСШ у сечі. Однак перед тим, як вам призначать будь-який тест на ІПСШ із сечею, добре поговорити зі своїм лікарем про те, на які ЗПСШ ви будете проходити обстеження.
Вам слід обговорити, чому були обрані конкретні тести. Можливо, ви також захочете попросити додаткового тестування, якщо у вас є ризик інших ЗПСШ, які лікар не планує тестувати.
Нарешті, слід запитати, скільки часу знадобиться для повернення результатів, і чи зателефонує вам лікар, якщо результати будуть негативними. Деякі офіси вимагають лише позитивних результатів тестування.
Під час і після тесту
Коли ви проводите тест на ІПСШ із сечею, це, як правило, під час звичайного прийому. Вам буде запропоновано пописати в чашку для збору зразків або пробірку. Цю трубку або чашку буде передано одному з медичних працівників.
Потім зразок сечі буде відправлений в лабораторію або перевірений у клініці. Ви можете піти, як тільки закінчите здавати зразок або коли ваша зустріч закінчена.
Інтерпретація результатів
Результати тесту на ІПСШ на сечу для виявлення бактеріальної ДНК зазвичай доступні протягом годин. Один тест під назвою XPert CT / NG, схвалений FDA, дає результати протягом 90 хвилин.
Позитивний результат тесту означає, що ви інфіковані ЗПСШ і повинні лікуватися. Негативний тест означає, що на момент тесту не було жодних доказів того, що ви були заражені цим ЗПСШ.
Інтерпретація результату:
- Позитивний тест на хламідіоз сечі означає, що у вас є хламідіоз.
- Позитивний тест на гонорею сечі означає, що у вас гонорея.
- Негативний тест на хламідіоз сечі означає, що у вас немає хламідіозу.
- Негативний тест на гонорею сечі означає, що у вас немає гонореї.
Навіть при негативному тесті важливо регулярно проходити тестування на ЗПСШ, якщо ви сексуально активні і не перебуваєте у взаємних моногамних стосунках. Залежно від вашої кількості статевих партнерів, ви можете пройти обстеження раз на рік або частіше.
Тестування на ІПСШ в сечі не є одноразовою справою. Ви можете заразитися при наступному статевому контакті.
Порівняння тестів на ІПСШ з сечею та інших тестів на ІПСШ
Деякі люди все ще сумніваються, чи є аналіз сечі настільки ефективним при виявленні бактеріальних ЗПСШ, як хламідіоз та гонорея. Ці питання, як правило, фокусуються на ефективності тестів у жінок. Чому?
Найбільш поширене місце жіночої інфекції (шийка матки) знаходиться не на шляху виведення сечі з організму. На відміну від цього, сеча проходить через найбільш поширене місце інфекції (уретру статевого члена) у чоловіків.
Дослідження 2015 року, яке вивчило 21 дослідження відносної ефективності використання різних типів зразків для виявлення хламідіозу та гонореї, виявило, що:
- Для тестування на хламідіоз у жінок чутливість та специфічність склала 87% та 99% для зразків сечі порівняно із зразками шийки матки.
- Для тестування на хламідіоз у чоловіків чутливість та специфічність становили 88% та 99% для зразків сечі порівняно із зразками уретри.
- Для тестування на гонорею у жінок чутливість та специфічність становили 79% та 99% для зразків сечі порівняно із зразками шийки матки.
- Для тестування на гонорею у чоловіків чутливість та специфічність становили 92% та 99% для зразків сечі порівняно із зразками уретри.
За великим рахунком, ці результати відносно узгоджуються в дослідженнях. Цікаво, щосамостійно зібранівагінальні мазки за ефективністю були ближчими до мазків шийки матки, ніж тестування сечі. Для деяких жінок це може бути більш прийнятною альтернативою тазовому обстеженню, якщо аналіз сечі відсутній.
Тести на зразках сечі виявляють менше ЗПСШ, ніж тести на вагінальних або цервікальних мазках. Однак наука припускає, що дослідження сечі все ще робить досить хорошу роботу з пошуку більшості інфікованих людей.
Це чудова новина для людей, які хочуть пройти обстеження на гонорею та хламідіоз менш інвазивно. Однак деякі інші тести на ЗПСШ все ще вимагають або фізичного обстеження, або забору крові.
Межі досліджень сечі на гонорею та хламідіоз
У 2018 році про CDC було повідомлено про 1,8 мільйона випадків хламідіозу на додаток до 583 405 випадків гонореї. Ці цифри показують приріст на 19% та 63% з 2014 року для двох захворювань відповідно.
Більшість інфекцій гонореєю та хламідіозом протікають безсимптомно. Той факт, що у багатьох людей відсутні симптоми, означає, що єдиний спосіб виявити та лікувати ці інфекції - це скринінг.
У чоловіків ці захворювання найчастіше вражають уретру, а у жінок - шийку матки. Однак заразитися обома цими захворюваннями в горлі можна від орального сексу. Анальний секс також може призвести до ректального хламідіозу та ректальної інфекції гонореї.
За допомогою аналізу сечі не буде виявлено ні ректальної, ні порожнини рота / горла. Тому важливо повідомити лікаря про незахищений оральний або анальний секс. Тестування слід проводити окремо для цих сайтів.
В даний час чоловікам, які займаються сексом з чоловіками, рекомендується раз на рік проходити скринінг сечі, горла та анального відділу. Інші люди, які регулярно проводять незахищений оральний або анальний секс, повинні розглянути подібний режим скринінгу. Люди, які займаються лише вагінальним актом, можуть пройти лише тестування сечі на гонорею та хламідіоз.
Інші дослідження сечі на ЗПСШ
В даний час лише гонорею та хламідіоз часто перевіряють на використання зразків сечі. Однак є й інші ЗПСШ, які можна перевірити таким чином.
Трихомоніаз
Аналізи сечі на трихомоніаз стають все більш доступними. Як і гонорея та хламідіоз, трихомоніаз є дуже поширеним, виліковним ЗПСШ.
Таким чином, для лікарів має сенс одночасно проводити аналіз на трихомонаду. Тестування сечі - один із варіантів для цього. Як і у випадку з хламідіозом та гонореєю, деякі дослідження показують, що дослідження сечі може бути не таким ефективним, як аналіз аналізів на вагінальному мазку.
ВПЛ
ВПЛ - це ще одна ЗПСШ, яку можна виявити за допомогою аналізів сечі. Як і при трихомоніазі, аналізи сечі на ВПЛ поки що не є широко доступними. Однак дослідження показують, що дослідження первинної порожнечі сечі є настільки ж ефективним, як дослідження вагінальних мазків.
Тим не менш, порівняно з мазками Папаніколау, тести на ВПЛ сечі мають таку ж проблему, як і інші тести на ВПЛ - багато ВПЛ-інфекції проходять самі собою. Тому може бути корисніше знати, чи є проблемні зміни шийки матки, а не чи є у когось ВПЛ. Ви можете зробити це лише за допомогою мазка Папаніколау або тесту VIA.
Інший
Комерційних аналізів сечі на сифіліс чи герпес не існує. Хоча FDA затвердила тест на ВІЛ-сечу в 1990-х роках, він рідко, якщо коли-небудь використовувався. Зразки ротової порожнини та крові набагато частіше використовують для тестування на ВІЛ. Існує навіть домашній тест на ВІЛ, в якому використовують зразки слини.
Слово з дуже добре
Довгий час дослідження показували, що дослідження шийки матки та уретри було трохи ефективнішим, ніж тестування сечі на ЗПСШ. Однак нові дослідження показують, що деякі аналізи сечі насправді можуть бути кращими для виявлення певних інфекцій.
Навіть коли вони не вищі, аналізи сечі, затверджені FDA, в більшості обставин є більш ніж достатніми. Крім того, тести з часом продовжують вдосконалюватися.
Для більшості людей набагато важливіше пройти тестування на ЗПСШ, ніж турбуватися про те, щоб отримати найкращий тест на ЗПСШ. Тестування на зразку сечі може бути не настільки ефективним, як тестування за допомогою мазка, зібраного лікарем. Однак це такбагато краще, ніж не проходити тестування взагалі.
Тому, якщо аналізи ЗПСШ або самостійні мазки для вас менш страшні, попросіть їх. Ви навіть можете зателефонувати до кабінету лікаря перед призначенням, щоб переконатися, що доступні аналізи сечі. Якщо це не так, ви завжди можете вибрати тестування деінде.
Може бути страшно задатися питанням, чи є у вас ЗПСШ. Однак більшість людей виявляє, що це краще знати. Це особливо актуально для бактеріальних ЗПСШ, які піддаються лікуванню простим курсом антибіотиків. Дізнатися про інфекцію може бути стресом. Тим не менше, ти почуватимешся краще, як тільки дізнаєшся, що його немає.
