Аденоїдектомія - це хірургічне видалення аденоїдів. Тема про те, чи слід видаляти аденоїди, була предметом суперечок у медичному співтоваристві. Суперечка виникла в результаті часто виконуваних непотрібних аденоїдектомій, а також тонзилектомій, які іноді об'єднували в одну операцію. Незважаючи на суперечки, медичне співтовариство все ще підтримує видалення аденоїдів за певних обставин.
VOISIN / PHANIE / Getty Images
Показання до видалення аденоїдів
Хоча деякі лікарі все ще люблять видаляти одночасно і мигдалини, і аденоїди, обох слід розглянути окремо, перш ніж визначати, чи потрібно їх видаляти. Оскільки аденоїди зменшуються з віком, більшість аденоїдектомій проводяться маленьким дітям.
Якщо дихальні шляхи заблоковані через аденоїди, що спричиняє проблеми з диханням, зазвичай проводять аденоїдектомію. Лікар може також рекомендувати аденоїдектомію з факультативних причин, що не виникають. За цих обставин лікар порівняє ризики та переваги операції.
Причини планової аденоїдектомії включають:
- Збільшені аденоїди (гіпертрофія аденоїдів), що спричиняють апное сну
- Збільшені аденоїди, що викликають непрохідність євстахієвої труби; також може знадобитися встановити вушні трубки
- Хронічний синусит, який не реагує на попереднє лікування
- Періодичні вушні інфекції (середній отит)
Перед аденоїдектомією
Перед операцією лікар скаже вам уникати давати дитині такі ліки, як ібупрофен або аспірин, за тиждень до запланованої операції. Ці ліки збільшують ризик надмірної кровотечі під час операції та крововиливів після операції.
Якщо ваша дитина щодня приймає ліки, ви також захочете запитати у свого лікаря, чи є якісь інші ліки, які ви не повинні давати йому в день операції.
Хірургічний центр зателефонує, щоб повідомити, коли буде проводитися операція. Оскільки блювота та аспірація є ризиком для тих, хто проходить наркоз, ви також отримаєте вказівки щодо їжі та пиття вашої дитини. Зазвичай їжі та пиття слід уникати після опівночі на ніч перед операцією.
В лікарні
Коли ви прибудете до лікарні чи хірургічного центру, вам потрібно буде зареєструватися. Ви захочете взяти з собою кілька іграшок або речей, які повинна зробити ваша дитина, поки ви чекаєте на операцію. Якщо ваша дитина немовля, візьміть із собою пляшку або чашку для сиппі та додаткові пелюшки. Поки вам дають час для проведення операції, ваше призначення базується наоцінюєтьсячас вашої процедури та оперативні втручання, що проходили на початку дня. Будьте готові почекати.
У якийсь момент вас попросять заповнити вичерпну форму історії хвороби, щоб допомогти вашій медичній бригаді надати вашій дитині найкращий можливий догляд. Не забудьте повідомити свого лікаря, якщо у пацієнта чи родича коли-небудь була реакція на анестезію. Повідомте про будь-яку алергію, включаючи алергію на латекс, який використовується в деяких медичних виробах.
Перед процедурою медична сестра візьме деякі життєво важливі показники (артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, температуру, частоту дихання та насичення киснем), щоб мати щось для порівняння результатів після операції.
Іноді пацієнту перед операцією можна давати заспокійливі ліки для зменшення тривожності. Ліки, які зазвичай використовуються, називаються Versed (мідазолам). Деякі лікарі не завжди дозволяють це, але це може допомогти розслабити вашу дитину та допомогти йому не пам’ятати неприємного досвіду.
Як видаляються аденоїди?
Аденоїди видаляють аденоїдною кюреткою, мікродебридером або просто присмоктувачем. Хірург проведе припікання місця після видалення аденоїдів; це передбачає використання електричного струму, який герметизує судини. Зазвичай аденоїдектомія триватиме близько 20 хвилин. Якщо вашій дитині також видаляють мигдалини або виконують інші процедури, це займе більше часу.
Після операції ваша дитина буде доставлена до PACU (відділення після анестезії) для спостереження у зареєстрованої медсестри, поки вона не прокинеться. Медсестра буде дивитись на те, наскільки сонною є ваша дитина, наскільки близькі її життєві показники до тих, які були прийняті до операції, чи болить вона та чи може їсти та пити, не блювучи.
Догляд за дитиною після аденоїдектомії
Повернувшись додому, ваша дитина може відновити звичну дієту, якщо у неї також не була тонзилектомія або вона не страждає від нудоти та блювоти. Якщо нудота і блювота є проблемою, найкраще дотримуватися прозорих рідин, таких як бульйон з супу, вода та яблучний сік.
Якщо біль є проблемою, слід використовувати м’яку їжу. Спочатку уникайте цитрусових соків, оскільки вони можуть викликати подразнення, а також молока, що може сприяти виробленню слизу. Якщо в носі або горлі спостерігаються згустки або свіжа кров (крім мокротиння, що відливає кров’ю), слід негайно йти до лікарні.
Ваш лікар або медсестра дадуть вам дуже конкретні вказівки щодо догляду за дитиною вдома. Цим інструкціям слід дотримуватися точно. Загалом, слід стежити за станом рідини у дитини, спостерігаючи за постійною блювотою або відмовою від вживання рідини. Сухі потріскані губи, відсутність сліз і мало сечі - все це ознаки зневоднення, про що слід повідомити лікаря вашої дитини. Інші речі, про які слід повідомити лікаря, включають сильну кровотечу, лихоманку та надмірний біль.
Набряк у місці операції може призвести до зміни голосу. Це нормально. Однак, якщо зміна триває через кілька тижнів, зверніться за допомогою до лікаря, щоб ваша дитина могла перевіритися на стан, який називається велофарингеальна недостатність (неправильне закриття м’яза в задній частині рота).
Під час відновлення дітям слід утримуватися від занять спортом та надмірної активності. Також протягом 2 тижнів робіть все можливе, щоб запобігти контакту вашої дитини з людьми, які страждають на респіраторні інфекції. Ви повинні тримати дитину вдома зі школи принаймні один тиждень або за вказівкою лікаря.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
