Ризик запаморочення та падіння при фіброміалгії

При фіброміалгії запаморочення, поганий баланс та падіння є загальними скаргами. Для деяких людей це незначна неприємність, яка іноді з’являється. В інших випадках вони можуть сильно виснажувати і призвести до регулярних травм.

Падіння, і особливо часто падіння, є серйозною проблемою. Останнє, що вам потрібно, коли у вас уже постійно болить, - це весь час нашкодити собі. Часті падіння або проблеми з рівновагою також можуть призвести до страху падіння.

Цей страх, у свою чергу, може змусити вас боятися залишатися активним, навіть у межах ваших меж. Згідно з дослідженням вКлінічна ревматологія,73 відсотки людей з фіброміалгією мають страх перед фізичними навантаженнями, а майже 75 відсотків мають проблеми з рівновагою.

Падіння - це менше симптом, а більше наслідок симптомів запаморочення та поганого балансу. У цьому стані падіння та проблеми з рівновагою також можуть бути пов’язані зі зміною способу ходьби.

То чому фіброміалгія пов’язана з цими проблемами? І що ми можемо з ними зробити?

Фіброміалгія та запаморочення

При фіброміалгії запаморочення найчастіше виникає, коли ви вперше встаєте. Це схоже на відчуття "пориву в голову" від того, коли ви встаєте занадто швидко, тільки це може статися в будь-який час, коли ви переходите від лежачи або сидячи до стоячи. Раптовий напад запаморочення може змусити вас погойдуватися на ногах, хитатися, а може навіть впасти або знепритомніти.

Запаморочення та непритомність у цьому стані можуть бути пов’язані з певною підгрупою, згідно з дослідженням 2017 року, опублікованим уЄвропейський журнал болю. Окрім запаморочення та непритомності, ця підгрупа також мала найвищий рівень болю, а також різноманітність симптомів та перекриваються станів, включаючи когнітивну дисфункцію («фіброзний туман»), дратівливий сечовий міхур, вульводинія та синдром неспокійних ніг.

Дослідження показують, що цей симптом походить від дисфункції вегетативної нервової системи (ВНС), яка називається дисавтономією. АНС бере участь у багатьох критичних функціях вашого організму, включаючи частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, частоту дихання, температуру тіла, метаболізм та травлення.

Запаморочення, спричинене дизавтономією, можна назвати ортостатичною непереносимістю, нервово опосередкованою гіпотензією або синдромом постуральної ортостатичної тахікардії (POTS). По суті, ці речі означають, що серце та мозок не належним чином взаємодіють між собою.

Що повинно статися, це те, що коли ви встаєте з положення лежачи або сидячи, АНС підвищує артеріальний тиск для боротьби з гравітацією та утримання достатнього запасу крові в мозку. При дисавтономії це трапляється не так, як повинно. Натомість кров'яний тиск може насправді падати, коли ви стоїте, і результатом цього є запаморочення або запаморочення. У POTS частота серцевих скорочень прискорюється в міру зниження артеріального тиску.

Запаморочення може бути пов’язане з серцебиттям, затуманенням зору, збільшенням частоти пульсу, болем у грудях та типом непритомності, званим вазовагальною синкопею.

Однак не всі з запамороченням, пов’язаним із фіброміалгією, падають у непритомність. У дослідженні 2008 року дослідники кажуть, що запаморочення та серцебиття були частіше, ніж непритомність. Вони також говорять, що POTS був одним із найпоширеніших симптомів фіброміалгії, які вони спостерігали під час тестів нахилу столу, які вимірюють вашу реакцію на зміни положення.

Проблеми з рівновагою та ходою

Додаючи можливість падінь, дослідження показують, що люди з фіброміалгією ходять інакше, ніж здорові люди. Дослідження 2009 року показало, що близько 28 відсотків людей з цією хворобою мають ненормальну ходу (манеру ходьби).

У дослідженні функціональної працездатності в 2017 році дослідники заявили, що при цьому стані хода і рівновага сильно порушені. Різниці включали:

• Значно менша довжина кроку
• Повільніший темп
• Те, як тіло хитається при ходьбі

Дослідники відзначають, що різниця в ході та рівновазі була гіршою у людей, які мали біль, скутість, втому, тривогу та депресію. Вони рекомендували лікарям оцінити ходу та поставу пацієнтів із фіброміалгією, щоб знайти найкращий тип реабілітації та профілактики падіння для них.

Це дослідження є частиною зростаючої маси наукової літератури, яка демонструє проблеми рівноваги та ходи в цьому стані, які можуть призвести до падінь. Проте оцінка та лікування цих симптомів може бути не головним пріоритетом для вашого лікаря. Якщо вони вас турбують, обов’язково підкажіть їх на наступній зустрічі.

Полегшення запаморочення та ризику падіння при фіброміалгії

Чим успішніше ви лікуєте фіброміалгію, тим менше цих симптомів повинно бути проблемою. Однак, якщо їм потрібно приділити більше уваги або ви не змогли знайти ефективне лікування фіброміалгії, у вас є кілька варіантів.

При запамороченні від POTS, ортостатичної гіпотензії або нервово-опосередкованої гіпотензії лікар може порадити ліки, які допомагають. Сюди можуть входити SSRI / SNRI, бензодіазепіни та бета-адреноблокатори. Деякі з цих препаратів можуть також допомогти полегшити інші симптоми фіброміалгії, - для цієї хвороби зазвичай призначають СІЗЗС та СІЗЗС. Ваш лікар може також порекомендувати змінити спосіб життя.

Якщо ви курите, дослідження опубліковано в ревматологічному журналіСуглоб, Кістка, Хребетприпускає, що відмова може допомогти полегшити непритомність та деякі інші симптоми фіброміалгії.

Що стосується рівноваги та ходи, то фізіотерапія є загальним методом лікування. Ви також можете запитати у свого лікаря, чи безпечно для вас щось на зразок йоги, тай-чи чи цигун.

Поки ви не знайдете способів поліпшити ці симптоми, варто бути обережними. Допоміжні пристрої, такі як тростина чи ходунки, можуть допомогти вам тримати на ногах. Сидячі вправи можуть бути найбезпечнішим варіантом, і вони, безумовно, кращий вибір, ніж бути менш активними, ніж ви можете бути.