Тестостерон для трансгендерних чоловіків та трансмаскулін

Трансгендери та інші трансмаскулінні особи можуть використовувати тестостерон для маскулінізації свого тіла, щоб узгодити своє тіло зі своєю гендерною ідентичністю. На відміну від трансфемінних людей, яким необхідно використовувати блокатор тестостерону, щоб стверджуюча гендерна терапія була ефективною, немає необхідності блокувати вироблення естрогену під час прийому тестостерону. Тестостерон є більш біологічно ефективним гормоном, і він спричинить зміни, якщо приймати його самостійно.

Вплив тестостерону

Коли люди приймають тестостерон для підтвердження своєї статі, це може призвести до низки постійних, незворотних змін в організмі. (Це на відміну від блокаторів статевого дозрівання, які є цілком оборотними).

Бажані фізичні зміни, які може спричинити тестостерон, включають:

• Збільшення волосся на обличчі та тілі
• Збільшення м’язової маси та зростання м’язів
• Зниження висоти голосу
• Підвищений інтерес до сексуальної активності
• Зупинка менструації
• Зростання клітора

Трансгендери та трансмаскуліни, які приймають тестостерон для гендерної дисфорії, також повідомляють про зниження рівня дисфорії, депресії та тривоги. Це пов’язано з тим, що лікування допомагає вирівняти їхні тіла відповідно до їхньої особистості та змушує їх почувати себе більше схожими на себе.

Існують аспекти підтвердження статі, які лікування тестостероном неможливо здійснити самостійно. Якщо людина пережила статеве дозрівання та зросла груди, тестостерон може дещо зменшити тканини грудей, але не видалити їх повністю. Тестостерон не може змусити когось зростати вище, якщо їхні кістки вже дозріли від раннього впливу естрогену.

Види тестостерону

Існує ряд різних типів тестостерону, які можна вводити різними способами. Кожен із цих варіантів має свої переваги та недоліки. Також можуть бути суттєві різниці у вартості, і не всі рецепти покриваються усіма страховиками.

На додаток до різних рецептур, за допомогою яких можна вводити тестостерон, існують також різні типи тестостерону, іменовані ефірами тестостерону. Сюди входять тестостерон ципіонат, тестостерон енантат та тестостерон ундеканоат.

Ундеканоат тестостерону лише нещодавно став доступним у США і був пов’язаний з рідкісними, але серйозними побічними ефектами (важкі алергічні реакції та реакції легенів). Тому він рідше застосовується в США, ніж інші форми, і всі ін’єкції повинні робити в контрольованому медичному середовищі кваліфікований медичний працівник, який зареєстрований у спеціальній програмі безпеки.

Існує дуже обмежена кількість даних щодо порівняння безпеки та ефективності цих різних ефірів тестостерону, і вважається, що вони в основному взаємозамінні. Взагалі, більшість постачальників призначають будь-який тип тестостерону, який їм найбільш відомий, який постачається у відповідному форматі для пацієнта.

Вибір рецептів може також обмежуватися наявністю певних видів тестостерону та формулами, які покриваються страховкою.

Внутрішньом’язові ін’єкції

Тестостерон можна вводити в м’яз (ін’єкція IM). Внутрішньом’язові ін’єкції в історії були найбільш доступними, але можуть бути більш болючими, ніж підшкірні ін’єкції. Крім того, їм може знадобитися введення лікарем або членом сім'ї. Внутрішньом’язові ін’єкції зазвичай використовують кожні один-два тижні.

Підшкірні ін’єкції

Тестостерон також можна вводити під шкіру (підшкірна або суб-q ін’єкція). Людям легше робити собі підшкірні ін’єкції, але вони можуть бути не найкращим варіантом для тих, хто страждає від голки. Однак вони менш болючі та легші в управлінні через рідше відвідування лікарів і використовуються лише кожні один-два тижні.

Підшкірні гранули

Це спосіб доставити довготривалі гранули тестостерону під шкіру, зменшуючи частоту лікування до одного разу на три-шість місяців. Там, де доступні підшкірні гранули (тестопель), вони дозволяють легко, довгостроково вводити дозу без необхідності повторного відвідування лікаря або самоін’єкції.

Однак пацієнти дотримуються дози, яка імплантується. Це може бути проблемою, якщо необхідна зміна дози для підвищення або зниження кількості тестостерону в організмі

Тестостерон для місцевого застосування

Тестостерон може бути доставлений місцево через гелі, креми та пластири. Тестостеронові гелі та креми прості у використанні. Однак їх, як правило, слід використовувати щодня.

Крім того, важливо заважати іншим людям торкатися гелю або шкіри після нанесення гелю. В іншому випадку вони також можуть отримати дозу тестостерону.

Також існує ризик місцевої шкірної реакції або висипу з місцевим тестостероном. Це включає тестостеронові пластири, які також важко знайти та / або покрити страховкою.

Пероральний тестостерон

Пероральний тестостерон також доступний, але, як і у випадку з гелями, кремами та пластирами, недоліком є ​​щоденне дозування. Він не використовується широко.

Ризики використання тестостерону

Лікування тестостероном не обходиться без побічних ефектів. Наприклад, добре відомою проблемою є облисіння за чоловічим типом. Також може спостерігатися збільшення прищів, і багато споживачів тестостерону набирають вагу. Крім того, вживання тестостерону пов’язане зі зниженням рівня холестерину ЛПВЩ та підвищенням рівня тригліцеридів.

Незрозуміло, чи є ці ризики у трансгендерних чоловіків та трансмаскулінних людей набагато вищими, ніж у цисгендерних чоловіків. Однак вони вищі, ніж у жінок-цисгендерів.

Слово з дуже добре

Як правило, тестостерон вважається безпечним та ефективним способом підтвердити свою гендерну ідентичність для трансмаскулінних людей. Однак це не те, що слід робити без адекватної інформації та розгляду.

Зокрема, для трансгендерних чоловіків та людей, які не є двійковими людьми, які розглядають тестостерон, важливо подумати про свою фертильність до початку прийому тестостерону. Набагато легше пройти будь-яке бажане збереження фертильності до гормонального підтвердження статі, ніж після.

Хоча тестостерон і є дещо ефективним у зупинці менструацій, його не слід застосовувати як єдину форму контрацепції для трансмаскулінних людей, які мають пенетративний секс із партнерами з пенісом. Хоча це може бути не загальним явищем, можна завагітніти, коли у вас немає місячних. Тому тим, кому загрожує ненавмисна вагітність, слід розглянути можливість використання додаткових форм контрацепції, таких як презервативи або ВМС.