Екстремальна форма високого кров’яного тиску називається надзвичайною гіпертензією. Гіпертонічна надзвичайна ситуація характеризується гострим, серйозним підвищенням артеріального тиску, систолічним артеріальним тиском вище 180 міліметрів ртутного стовпа (мм рт.ст.) або діастолічним вище 120 мм рт. серце, нирки та судини. Артеріальний тиск у такому високому діапазоні без ознак пошкодження органів називається "гіпертонічною невідкладністю", дещо менш небезпечним станом, ніж надзвичайна гіпертензія.
Astrakan Images / Getty ImagesЩо таке гіпертонія?
Близько 75 мільйонів людей у США - або кожен третій дорослий - діагностували гіпертонію або високий кров’яний тиск. Сила крові, що штовхає стінки артерій, називається кров’яним тиском. Щоразу, коли ви відчуваєте серцебиття, кров закачується у ваші артерії.
Показники артеріального тиску складаються з двох типів тиску:
- Систолічний артеріальний тиск є найвищим тиском і виникає, коли серце б’ється і перекачує кров.
- Діастолічний артеріальний тиск - це нижчий тиск, коли серце перебуває в стані спокою, між ударами і тиск падає.
Для вимірювання артеріального тиску використовуються два числа, зазвичай із систолічним числом перед діастолічним числом. Наприклад, 125/85 мав би систолічний тиск 125 мм рт.ст., а діастолічний тиск 85 мм рт.
За даними Американської кардіологічної асоціації, артеріальний тиск вважається високим, коли систолічний становить 130 або вище, а діастолічний - 90 або вище. Показники артеріального тиску вище 180/120 небезпечно високі і потребують негайної медичної допомоги.
Якщо з часом артеріальний тиск залишається високим, це змушує серце працювати активніше і з часом напружуватись, що може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, таких як ниркова недостатність, серцева недостатність, інфаркт та інсульт.
Гіпертонія зазвичай проявляється без симптомів. Важливо регулярно перевіряти артеріальний тиск у лікаря, щоб регулярно контролювати артеріальний тиск. Манометр, стетоскоп або електронний датчик та манжета для артеріального тиску (так звана сфігмоманометр) будуть використовуватися для зчитування ваших систолічних та діастолічних показників. Зміни способу життя та ліки можуть зменшити гіпертонію.
Симптоми
Розуміння того, що вважається нормальним або ненормальним показником артеріального тиску, для багатьох людей може бути складним поняттям. Страшний кров'яний тиск може призвести до серйозних наслідків для здоров'я.
Екстрена гіпертонія діагностується, коли систолічний артеріальний тиск перевищує 180 мм рт.ст. або діастолічний - понад 120 мм рт. Ст., Що супроводжується гострим ураженням органу-мішені.
Людина з початком надзвичайної гіпертонії може виражати кілька симптомів, включаючи:
- Головні болі
- Затуманений зір
- Все більша плутанина
- Сильна тривога
- Нудота
- Збільшення задишки
Деякі інші фізичні ознаки надзвичайної гіпертонії включають:
- Втрата зору (минуща сліпота)
- Судоми
- Втрата свідомості або невідповідність
- Прискорене дихання
- Блювота
- Набряк, включаючи периферичний набряк (набряк щиколоток)
Пошкодження органу, пов'язане з надзвичайною ситуацією з гіпертонічною хворобою
Як правило, стійкий високий кров'яний тиск може почати впливати на органи, що вважається пошкодженням кінцевих органів. Щоб запобігти цьому - і потенційній можливості неминучої недостатності органів - артеріальний тиск необхідно негайно знизити.
Пошкодження органів, пов'язане з надзвичайною гіпертензією, може включати:
- Плутанина або інші зміни психічного стану
- Кровотеча в мозок, що призводить до геморагічного інсульту
- Серцева недостатність
- Біль у грудях (нестабільна стенокардія)
- Набряк легенів (рідина в легенях)
- Інфаркт
- Аневризма (розсічення аорти)
- Еклампсія, яка пов’язана з початком судом, які трапляються під час вагітності
Причини
Гіпертонічні надзвичайні ситуації можуть бути спричинені різними станами, такими як інтоксикації, взаємодія між ліками, розрив аорти, розлади спинного мозку, судинні колагенові захворювання та навіть вагітність.
Інші найбільш поширені причини включають:
- Інсульт: переривання припливу крові до мозку
- Серцевий напад: блокування припливу крові до серця, як правило, призводить до загибелі серцевого м’яза
- Серцева недостатність: Порушення належної роботи серця
- Ниркова недостатність: Порушення належної роботи нирок
- Еклампсія: пов’язана із судомами, які трапляються у вагітних з високим кров’яним тиском, що становить загрозу здоров’ю матері та дитини
Екстрена гіпертонія виникає найчастіше у певних груп населення, у тому числі серед жінок, тих, хто страждає ожирінням, хворих на гіпертонію або ішемічну хворобу серця, тих, хто має психічні захворювання, та тих, хто потребує великої кількості препаратів від артеріального тиску. Це також сильно пов’язано з пацієнтами, які не приймають або не забувають приймати ліки від артеріального тиску.
2:00Симптоми та ускладнення серцевої недостатності
Діагностика
Результати гіпертонічної надзвичайної ситуації виникають внаслідок нездатності серця ефективно перекачувати кров через запалення судин і витікання рідини або крові.
Існує дві класифікації надзвичайних ситуацій з гіпертонічною хворобою:
- Гіпертонічна терміновість - це коли стрибки артеріального тиску піднімаються, але немає підозр на пошкодження органів-мішеней. Показники артеріального тиску, які становлять 180/100 або вище, вважатимуться гіпертонічною невідкладністю. За допомогою ліків від артеріального тиску артеріальний тиск можна безпечно знижувати протягом декількох годин.
- Екстрений гіпертонічний криз, або виникаючий високий кров'яний тиск, включає надзвичайно високий кров'яний тиск та пошкодження органів. Екстрений гіпертонічний криз, як правило, пов’язаний із ускладненнями, що загрожують життю.
Хоча може здатися, що ті, у кого діагностовано високий кров'яний тиск, можуть бути легко сприйнятливими до гіпертонічної надзвичайної ситуації, за оцінками, лише 1% до 3% пацієнтів з гіпертонічною хворобою зазнають надзвичайної гіпертонічної хвороби протягом свого життя.
Якщо ви або хтось із ваших знайомих відчуває сильне підвищення артеріального тиску, негайно зверніться до лікаря.
Виявлення надзвичайно високого рівня артеріального тиску та лікування надзвичайної гіпертонії може вимагати медичного обстеження з наступною госпіталізацією. У лікарні можна безпечно вводити ліки від артеріального тиску, а також можна проводити планові тести для контролю артеріального тиску та оцінки будь-яких пошкоджень органів.
Деякі з цих тестів включають періодичні показники артеріального тиску, очні огляди, що оцінюють набряк і кровотечу, а також дослідження крові та сечі.
Лікування
Лікування гіпертонічних надзвичайних ситуацій може вимагати госпіталізації у відділення інтенсивної терапії. Ліки від артеріального тиску можна вводити перорально або через внутрішньовенне введення, а рівень контролю, щоб забезпечити поступове та безпечне зниження артеріального тиску, можна проводити у відділенні інтенсивної терапії.Дуже важливо, щоб артеріальний тиск не знижувався занадто швидко, щоб уникнути негативних наслідків.
Варіанти ліків та лікування можуть варіюватися залежно від того, чи надзвичайна гіпертонічна хвороба являє собою терміновість або надзвичайний високий кров'яний тиск, і чи існує зв'язок із супутніми захворюваннями або станами. Тим, хто має високий ризик надзвичайної ситуації з високим кров’яним тиском, швидше за все вводяться ліки для зменшення ускладнень, захисту органів-мішеней та поліпшення клінічних результатів.
Метою є зниження середнього артеріального тиску (MAP) на 25% протягом першої години терапії. Метою лікування гіпертонічної невідкладності є поступове зниження артеріального тиску протягом 24-48 годин.
Для довгострокових методів лікування лікар може призначати щоденні пероральні препарати від артеріального тиску після стабілізації.
Слово з дуже добре
Без належного показника артеріального тиску виявити високий кров'яний тиск важко і може залишатися непоміченим протягом тривалого часу. З часом високий кров'яний тиск може спричинити різні серйозні проблеми зі здоров'ям, такі як серцева недостатність. Якщо ви ризикуєте вчинити надзвичайну гіпертонічну хворобу або маєте справу з гіпертонією, поговоріть зі своїм лікарем, щоб обговорити варіанти лікування, зміни способу життя та способи частіше контролювати артеріальний тиск.
