Перев’язка маткових труб: пов’язання труб

Перев’язка маткових труб (також її зазвичай називають «перев’язуванням труб») - це хірургічне втручання, яке закриває маткові труби жінки. Маткові труби допомагають переносити звільнену яйцеклітину з яєчників до матки, і зазвичай вони є місцем, де яйцеклітина запліднюється спермою. Після того, як пробірки закриті або «зав'язані», сперма не зможе дістатися до яйцеклітини, тому вагітність не може відбутися.

Перев'язка маткових труб також може називатися:

• Стерилізація труб
• Стерилізація жінок
• Зв’язавши трубки
• Прив’язка труб
• Хірургія стерилізації (жіноча)
• Постійне безпліддя

Існує кілька варіантів операції з перев’язки маткових труб.

Перев’язка маткових труб є постійним контролем народжуваності

В результаті процедури перев’язки маткових труб жінка стає постійно стерильною (не може завагітніти). Цю процедуру зазвичай рекомендують дорослим жінкам, які впевнені, що не хочуть завагітніти в майбутньому.

Перев'язка маткових труб вважається постійним методом контролю народжуваності. Це, як правило, популярний вибір, оскільки жінки усвідомлюють, що цей метод може забезпечити надзвичайно ефективний захист від вагітності протягом решти репродуктивних років. Багатьох також приваблює його зручність і той факт, що він не має побічних ефектів, пов'язаних з деякими тимчасовими методами контролю народжуваності.

Розворот перев’язки труб

Жінка повинна ретельно обміркувати, чи не найкращим методом для неї є перев’язка маткових труб. Деякі жінки, які вирішили зробити цю процедуру, згодом шкодують про своє рішення.

Жінка, швидше за все, пошкодує про перев’язання труб, якщо їй зробили процедуру:

• Коли вона молода
• Якщо у неї мало дітей або їх взагалі немає
• Якби вона вибрала цей метод, бо так хотів її партнер
• Якби вона зважилася на перев’язку маткових труб, оскільки вважала, що це вирішить грошові питання або що цей варіант вирішить проблеми у стосунках

Це рішення слід приймати з розумінням того, що майбутня вагітність не призначена. Іноді може відбутися розворот труб, якщо згодом жінка вирішить, що хоче завагітніти. Однак розворот маткових труб є основною хірургічною процедурою, яка не завжди призводить до вагітності. Приблизно від 50% до 80% жінок, у яких перев’язка маткових труб відмінена, можуть завагітніти.

Процедура перев'язки труб

Перев’язка маткових труб відбувається в лікарні або амбулаторії. Тип анестезії, що застосовується, залежить від обраного хірургічного підходу. Перев'язка маткових труб може проводитися або з усвідомленою седацією (форма анестезії, коли пацієнт не спить, але розслаблений і сонливий), або глибокою седацією (пацієнт спить). Наркоз може бути місцевим, регіональним (тіло німіє від пупка вниз) або загальним (за участю всього тіла).

Під час процедури фаллопієві труби закриваються. Деяким може знадобитися кілька невеликих надрізів на животі. Під час цих процедур трубки обрізають, обрізають та / або припікають (закривають).

Яку процедуру перев'язки маткових труб використовувати

Стан здоров’я жінки може означати, який варіант перев’язки маткових труб їй найкраще підходить. Два фактори при прийнятті рішення про найбезпечнішу процедуру включають масу тіла жінки та те, чи була вона раніше оперована чи ні.

Більше половини всіх перев’язок маткових труб проводяться відразу після вагінальних пологів через невеликий виріз біля пупка або під час кесаревого розтину або аборту. Рішення про перев’язку маткових труб в цей час приймається заздалегідь із лікарем.

Ризики перев'язки маткових труб

Як правило, існує три типи ризиків, пов’язаних з перев’язуванням маткових труб.

• Ризики, обумовлені фактичною процедурою: Сюди можуть входити неповне закриття труб, що може призвести до того, що жінка в майбутньому завагітніє (це стосується приблизно 1 з 200 жінок), травмування сусідніх органів або структур, спричинених хірургічними інструментами, та підвищена можливість позаматкової вагітності, якщо вагітність настає поза фаллопієвими трубами після перев’язки маткових труб.
• Ризики, пов'язані з використанням анестезії: Сюди можуть входити реакції на ліки та проблеми з диханням.
• Ризики хірургічного втручання, загалом: Сюди входять інфекція та кровотеча.

Чого очікувати після процедури перев’язки труб

Більшість жінок можуть повернутися на роботу протягом декількох днів після перев’язки маткових труб. Ліки від болю можуть допомогти зняти будь-який дискомфорт. Жінкам рекомендується уникати сильних фізичних вправ протягом декількох днів. Загалом, більшість жінок відчувають готовність знову займатися сексом протягом тижня.

Більшість жінок відновлюються від цієї процедури без проблем. На відміну від чоловічої стерилізації (вазектомія), для перевірки стерильності не потрібні тести.

Перев’язка маткових труб не зменшує сексуального задоволення жінки і не впливає на її жіночність. Оскільки жодні залози чи органи не видаляються і не змінюються, і всі гормони все ще будуть вироблятися, перев’язка маткових труб не повинна змінювати статеву приналежність або перешкоджати роботі статевих органів жінки.

Витрати на перев'язку труб

Одноразова вартість перев’язки маткових труб, порівняно з іншими методами контрацепції, може з часом заощадити сотні доларів.

Вартість перев’язки маткових труб може коливатися від 1000 до 3000 доларів. Жінка повинна проконсультуватися зі своїм полісом медичного страхування, оскільки охоплення контролем народжуваності різниться. Медична допомога та приватне медичне страхування можуть покрити витрати на перев'язку маткових труб.

Хоча перев’язка маткових труб є ефективною формою контролю за народжуваністю, вона не забезпечує захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Наскільки ефективна перев'язка маткових труб?

Перев'язка маткових труб більш ніж на 99% ефективна протягом першого року. Це означає, що із кожних 100 жінок, яким зробили цю процедуру, менше 1 завагітніє протягом першого року використання.

До 1 із кожних 100 жінок завагітніють у кожному наступному році, наступному за першим роком (коли процедуру було зроблено). Це пов’язано з невеликою ймовірністю того, що маткові труби можуть відновитись самостійно.

З кожних 1000 жінок, які перенесли перев'язку маткових труб, приблизно 18,5 завагітніють протягом 10 років, згідно зі статистикою, складеною американським Колаборативним оглядом стерилізації в їх знаковому дослідженні Crest. Однак, залежно від використовуваного методу та віку жінки, коли їй роблять процедуру, цей показник може бути вищим або меншим.

Якщо вагітність настає після перев’язки маткових труб, існує 33% ймовірності, що це позаматкова вагітність. Однак загальний показник позаматкової вагітності після перев’язки маткових труб дуже низький - нижчий, ніж був би, якби їй не зробили перев’язку маткових труб.